A hosszú távú TMS-kezelés hatékonyan jelenik meg a depresszió esetén
A transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) alkalmazása hatékonynak tűnik a súlyos depresszió hosszú távú kezelésében - derül ki a Rush University Medical Center kutatóinak kutatásából.
A tanulmány, amelynek célja a TMS mint kezelési mód tartósságának és hosszú távú hatásainak meghatározása volt, megállapította, hogy a kezelést kapott betegek többsége két kísérleti fázist teljesített ki visszaesés nélkül. E tanulmányig korlátozott információ áll rendelkezésre a terápia hosszú távú előnyeiről.
Nem invazív, nem gyógyszeres terápia, a TMS erősen fókuszált mágneses mező impulzusokat juttat az agy egy meghatározott részére - a bal prefrontális kéregbe - annak érdekében, hogy stimulálja az agy depresszióhoz kapcsolódó területeit. Az impulzusok összehasonlíthatók az MRI képalkotó vizsgálat során keletkező mágneses mezővel.
"Ez az egyetlen prospektív, fenntartó, utólagos tanulmány, amely értékeli az akut TMS előnyök tartósságát súlyos depresszióban szenvedő betegeknél" - mondta Dr. Philip G. Janicak, a tanulmány vezető kutatója és a Rush University Medical Center pszichiátria professzora.
A kutatók 301 súlyos depresszióban szenvedő beteget azonosítottak az akut randomizált vizsgálatban. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be aktív vagy színlelt TMS-ek fogadására a hathetes, kontrollált vizsgálatban.
Azok a betegek, akik válaszoltak, három hét átmeneti időszakon mentek keresztül, ahol az aktív vagy színlelt TMS-kezeléstől elveszítették őket, és fenntartás céljából egy szokásos antidepresszánst kezdtek el alkalmazni.
A vizsgálat kezelési és fenntartási szakasza azt a tipikus kezelést jelenti, amelyet a beteg követ.
Az aktív TMS-terápiában részesült 142 beteget ezután három hetes átmeneti szakaszba lépték. Ezek 85 százaléka visszaesés nélkül fejezte be a fázist.
Kilencvenkilenc, akik relapszus nélkül fejezték be a kezelést, ekkor beleegyeztek abba, hogy további 24 hétig követik őket. Ebben az időszakban a 99-ből csak 10 visszaesett.
"Az utólagos vizsgálat eredményei tovább támogatják a TMS-t, mint életképes kezelési lehetőséget azokban a súlyos depresszióban szenvedő betegeknél, akik nem reagáltak a hagyományos antidepresszáns gyógyszerekre" - mondta Janicak. "A TMS-re adott akut válasz után az antidepresszánsok standardizált kezelési rendje a betegek többségénél hat hónap alatt megtartotta az akut hasznot."
A kutatók azt is megállapították, hogy a TMS-terápia sikeresnek bizonyult, ha szakaszos mentési stratégiaként alkalmazták 38 betegből 32-ben a függőben lévő visszaesés megállítására. Ez a megállapítás feltárta, hogy a TMS újbóli bevezetése a gyógyszeres kezelés mellett hatékony és biztonságos volt a visszaesés megelőzésében.
A TMS 2008 októberében megkapta az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) engedélyét. Ez azonban továbbra is drága kezelés, amelyet kevés szakember alkalmaz rendszeresen a depresszió kezelésében.
A Neuronetics, Inc. által kifejlesztett, jóváhagyott TMS eszköz nem igényli, hogy a betegek érzéstelenítést vagy szedációt kapjanak a kezelés alatt. A járóbeteg-kezelés 40 percig tart, és általában naponta négy-hat hétig tartják.
A tanulmány eredményeit a 2010 októberi számában tették közzé Agy stimulálása.
A depresszió évente legalább 14 millió amerikai felnőttet érint. A kutatók becslése szerint 2020-ra a depresszió lesz a fogyatékosság második oka világszerte. A depressziós epizódot átélők körülbelül kétharmadának életében legalább egy másik epizód is előfordul. A jelenlegi antidepresszáns terápiák a depressziós személyek legalább egyharmada számára nem előnyösek, sokuk számára hiányoznak a megfelelő kezelési lehetőségek.
Forrás: Rush University Medical Center
