Az önkárosító halál oka a Colorado új anyákban
Egy új tanulmány megállapította, hogy Coloradóban 2004 és 2014 között az önkárosítás volt a terhességgel összefüggő halálesetek fő oka, az autóbalesetek, az orvosi állapotok és az emberölések előtt.
A Colorado Egyetem Anschutz Medical Campus kutatói azt találták, hogy az anyák 211 halálának 30 százaléka önkárosításból származik, amelyet öngyilkosságnak és nem szándékos túladagolásnak a terhesség alatt és a szülés utáni első évben okoztak.
Coloradóban az önkárosodás miatti halálozási arány ebben az időszakban 9,6 volt 100 000 élveszületésre. Körülbelül 90 százaléka a szülés utáni időszakban történt - fedezték fel a kutatók.
A tudósok megjegyzik, hogy nem ismert, hogy a coloradói anyai halálozások demográfiai jellemzői és jellemzői hogyan viszonyulnak más államokhoz, vagy hogy az önkárosító halálesetek egyre gyakoribbá válnak-e. A tanulmány szerint az öngyilkosság volt a leggyakoribb haláleset Coloradóban 2012-ben a 10 és 44 év közöttiek körében.
"Országosan az anyai mortalitás csökkentésére összpontosítanak, és ezen erőfeszítések többsége a kórházi halálokokra összpontosított, például a szülés utáni vérzésre" - mondta Torri Metz vezető szerző, az egyetemi anyai magzati orvos egyetemi adjunktusa a Colorado Orvostudományi Kar
„Amikor a Colorado Anyai Halandóság Felülvizsgálati Bizottsága áttekintette a coloradói anyák halálát, azt vettük észre, hogy az öngyilkosságból és a túladagolásból származó halálesetek nagy arányban fordulnak elő. Adataink alátámasztják, hogy Coloradóban az önkárosítás valójában a terhességgel összefüggő halálok legfőbb oka, ami figyelmünket felhívja. "
A vizsgálati időszak alatt 63 nő halt meg öngyilkosságban vagy kábítószer-túladagolásban. Az öngyilkosságban meghalt 26 közül a felakasztásos asphyxia volt a leggyakoribb haláleset. Túladagolásos halálozások során, amikor a boncolás során toxikológiai vizsgálatokat végeztek, az opioidok voltak a legismertebb gyógyszercsoport, elsősorban gyógyszerészeti fájdalomcsillapítók, de a heroin is.
A kábítószerekkel való visszaélés és a pszichiátriai rendellenességek, leggyakrabban a depresszió a meghalt nők többségénél jelentkezett. Az esetek 22 százalékában azonban nem volt kockázati tényező - mutattak rá a kutatók.
Noha kiderült, hogy az önkárosító esetek körülbelül felében vényköteles gyógyszereket szedett a mentális egészségügyi ellátáshoz a fogantatáskor, 48 százalékuk terhesség alatt abbahagyta a gyógyszerek alkalmazását, néhány esetben az ellátó ajánlásával, de a legtöbb esetben anélkül.
A terhesség alatt a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) voltak az alvássegítők, hangulatstabilizátorok és más antidepresszánsok mellett a leggyakrabban felhagyott gyógyszerosztály.
"Ez a megállapítás a pszichiátriai gyógyszerek terhesség alatt történő folytatásának kockázatairól és előnyeiről szóló tájékoztatás fontosságáról beszél." - mondta Metz. „Ideális esetben ez a fogantatás előtt következne be. A gyógyszeres kezelés folytatása, különösen az SSRI-k depressziós nőknél, gyakran jelentősen meghaladja a kockázatot. "
A kutatók azt is megállapították, hogy a nők közül sokan dokumentálták a társadalmi stresszt, nevezetesen a munkanélküliséget (64 százalék), egyedülállást, válást vagy különválást (40 százalék), a családon belüli bántalmazást (18 százalék) és instabil életkörülményeket (öt százalék) ). Noha az ilyen stresszorokat a nők többségében dokumentálták, a kutatók csak egyharmada vett részt szociális munkással a terhesgondozás alatt vagy a szülés során.
A terhesség alatt és a szülés után az önkárosodás veszélyének kitett nő találkozhat egészségügyi szolgáltatókkal, például szociális munkásokkal, ápolókkal és orvosokkal. A kutatók szerint az egyes kapcsolattartó pontokat a beavatkozás lehetőségének kell tekinteni.
A kutatók azt javasolják, hogy a terhességgel összefüggő, önkárosodásból eredő halálesetek csökkentése érdekében fokozni kell a tudatosságot, jobb egészségügyi szűrést, a mentális egészség és a szerhasználati rendellenességek kezelésére utalást a terhesség alatt, valamint fel kell ismerni a korai szülés utáni folyamatos ellátás szükségességét.
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Szülészet és nőgyógyászat.
Forrás: Colorado Egyetem Anschutz Medical Campus
