A nonverbális jelek befolyásolják az orvos-beteg találkozásokat
A rutinos beteg-orvos ellenőrzések és fizikai állapotú videók rögzítéséből kiderül, hogy finom és kimondatlan nyomok befolyásolják az orvosi ellátást.
A Michigani Egyetem egészségügyi rendszerének kutatói megállapították, hogy mindkét fél ki nem mondott üzeneteket küld és fogad. A nyomozók úgy vélik, hogy a gyakran öntudatlan cserék áttekintése elősegíti az orvosok javítását az orvosi döntéshozatalban, és lehetővé teszi számukra, hogy megértsék azokat az üzeneteket, amelyeket akaratlanul is továbbítanak a betegeknek.
A kutatók felfedezték, hogy a betegek gyakran nem verbális nyomok alapján értékelik a találkozást, amelyek közvetítik, hogy az orvos sietősnek vagy nyugodtnak tűnik-e.
Az orvosok viszont arról számoltak be, hogy a betegek nem feltüntetett nyomai befolyásolták orvosi megítélésüket.
"Megállapításaink azt mutatják, hogy mind az orvosok, mind a betegek hallgatólagos nyomokat azonosítottak, amelyek magukban foglalják a másik viselkedését vagy megjelenését, de nem mindig tudták pontosan megfogalmazni, hogy ezek a nyomok miként szolgálták ítéleteiket és értékelésüket" - mondta Stephen G. Henry, a vezető szerző.
"Nem meglepő, hogy a betegek és az orvosok nagyon különböző módon vitatták meg ezeket a nyomokat."
A hallgatólagos nyomok közé tartoznak a nem verbális viselkedések, például a testbeszéd, a szemkontaktus, a fizikai megjelenés és a hangszín. Más tényezők, például az, hogy a beteget milyen gyakran látták a klinikán, szintén befolyásolhatják az ítéleteket.
A vizsgálat során néhány orvos jobban rá volt hangolódva a betegeknek küldött észlelésre vagy nem verbális üzenetre.
A tanulmányban részt vevő 18 délkelet-michigani orvos közül csak öt hozzájárult az összes megjegyzés 64 százalékához, amelyeket az interakció felvételének áttekintése során adtak.
Az egyik orvos különösen rá volt hangolva arra, hogy a nem verbális kommunikáció miként beszél a betegekkel - jegyzik meg a szerzők. "Sokat használom a testemet" - jelentette az orvos. - Örülök, hogy látom, hogy nem nézek rohanónak a szobába. Bár a fejemben örvénylek. Rendben, ezért leülök, megpróbálok ellazulni és kipihenten nézni.
A másik oldalon az orvosok arról számolnak be, hogy megfigyelési erejüket felhasználják a beteg diagnosztizálásához - mondja Henry. Megbeszélték, hogy a beteg általános megfigyelésére utalnak-e annak jelei, hogy depressziósak lehetnek, vagy hogy nem fedik fel aggályaik egészét.
„Leginkább a beteget nézi. Egészségesen néznek ki? - mondta az egyik orvos.
Egy másik orvos megjegyezte, hogy a beteg verbális és nem verbális kommunikációjának puzzle-darabjainak összerakása képes intuitívvá válni: „Honnan tudhatja, hogy néz ki Martha néni? Mivel tudod, hogy néz ki, sokszor láttad. Nem tudom részletezni, hogy miért tudom ezt, de elég régóta haladtam már az úton, hogy tudjam ... ”
Az, ahogyan a beteg bemutatja magát, nyomokat adhat orvosának arról, hogy a nem specifikus tünetek, mint a súlygyarapodás, a fáradtság és a magas vérnyomás, jelzik-e a depressziót, vagy valami más felelős lehet-e, például egy ritka betegség, például a Cushing-szindróma, amely mellékvese daganatot jeleznek - jegyzik meg a szerzők.
A betegek viszont főleg olyan nyomokkal foglalkoztak, amelyek jelezték helyüket az orvos-beteg kapcsolatban. Például, az orvos kényelmesen érezte-e őket? Úgy tűnt, hogy az orvos siet? Nyugodtan tette őket? Az orvos jó hallgató volt? Szemkontaktust teremtett?
Míg az orvosok és a betegek számos vizsgálatban kiemelték a konkrét példákat, néha nem voltak biztosak abban, hogy pontosan miként jutottak véleményhez.
"Megállapításaink összhangban állnak a társadalomtudományok kutatásával, amelyek azt sugallják, hogy az orvosok és a betegek ítéletei a vizsgáló helyiségben gyakran bonyolultak, és sok finom, kimondatlan nyomot vesznek figyelembe" - mondta Michael Fetters, MD, M.D., M.P.H., M.A.
„A jövőben reméljük, hogy az ilyen típusú interakciók rögzítésének és felülvizsgálatának ez a módszere segítséget nyújthat az orvosi döntéshozatal és az orvos-beteg interakció javítását célzó beavatkozásoknak azáltal, hogy teljesebb megértést nyújt az olyan jelekről, amelyekre az orvosok és a betegek támaszkodnak. ”
A kutatási eredményeket a Journal of Evaluation in Clinical Practice.
Forrás: Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere
