A gyerekek alvási apnoéja kötődik az agy változásaihoz a megismerés, a hangulat területén

Egy hét és 11 év közötti gyermekek vizsgálata kimutatta, hogy az alvási apnoében szenvedőknél az agy több régiójában „jelentősen” csökken a szürkeállomány, ideértve a mozgás, memória, érzelmek, beszéd, észlelés, a döntéshozatal területét, és az önkontroll.

A megállapítás erős kapcsolatra mutat e gyakori alvászavar, amely az összes gyermek legfeljebb öt százalékát érinti, és az idegsejtek elvesztése vagy az idegsejtek késleltetett növekedése között a fejlődő agyban a Chicagói Egyetem kutatói szerint.

A kezelhető rendellenességben szenvedő gyermekeknél a szürkeállomány ilyen mértékű csökkentése még egy okot ad arra, hogy az alvási apnoe tüneteiben szenvedő gyermekek szülei mérlegeljék a korai felismerést és a terápiát - állítják a kutatók.

"A szürkeállomány változásainak képei szembeötlőek" - mondta a tanulmány egyik vezető szerzője, Leila Kheirandish-Gozal, MD, a Chicagói Egyetem gyermekgyógyászati ​​klinikai alváskutatásának igazgatója. "Még nincs pontos útmutatónk a szürkeállomány elvesztésének és a specifikus kognitív hiányoknak a korrelálására, de egyértelmű bizonyítékok vannak a széles körű idegsejtkárosodásról vagy -veszteségről az általános populációhoz képest."

A folyóiratban megjelent tanulmányhoz Tudományos jelentések, a kutatók 16 obstruktív alvási apnoében szenvedő gyermeket toboroztak. Az alvásmintákat egy éjszakán át értékelték a Chicagói Egyetem gyermeki alvás laboratóriumában. Minden gyermek neurokognitív teszten is átesett, és agyát nem invazív mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vizsgálták.

A Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kutatói elvégezték a képelemzést.

A kutatók összehasonlították ezeket a vizsgálatokat, valamint a neurokognitív teszt eredményeit MRI képekkel kilenc, azonos korú, nemű, etnikumú és súlyú egészséges gyermektől, akiknek nem volt apnoe. Összehasonlították az OSA-ban szenvedő 16 gyermeket a gyermekek 191 MRI-vizsgálatával, akik a Nemzeti Egészségügyi Intézet által összeállított, meglévő gyermek-MRI adatbázis részét képezték.

OSA-val szenvedő gyermekek agyának több régiójában felfedezték a szürkeállomány térfogatának csökkenését. Ide tartoztak a frontális kéregek (amelyek a mozgást, a problémamegoldást, a memóriát, a nyelvet, az ítélőképességet és az impulzusszabályozást kezelik), a prefrontális kéregek (összetett viselkedés, tervezés, személyiség), a parietális kéregek (az érzékszervi bemenet integrálása), az időbeli lebeny (hallás és szelektív hallgatás) ) és az agytörzs (a szív- és érrendszeri és légzési funkciók ellenőrzése) - jegyezték meg a kutatók.

Bár ezek a szürkeállomány-csökkentések meglehetősen kiterjedtek voltak, a közvetlen következményeket nehéz lehet mérni a tudósok szerint.

„Az MRI-vizsgálatok madártávlatból képet adnak az agy különböző részeinek apnoéval kapcsolatos térfogat-különbségéről, de sejtszinten nem árulják el, hogy mi történt az érintett idegsejtekkel, és mikor” - mondta társszerző. szerző David Gozal, MD, a Chicagói Egyetem gyermekgyógyász professzora.

„A vizsgálatok nem rendelkeznek olyan felbontással, hogy megállapítsák, az agysejtek összezsugorodtak-e vagy teljesen elvesznek-e. Nem tudjuk pontosan megmondani, hogy mikor következett be a kár. De csoportunk korábbi tanulmányai azt mutatták, hogy összekapcsolhatjuk a betegség súlyosságát a kognitív hiány mértékével, amikor az ilyen hiányosság kimutatható. "

Az alvási apnoe kialakulását megelőző kognitív funkciók átfogó tesztje nélkül "nem tudjuk mérni az idegsejtek veszteségének hatását" - tette hozzá.

„Ha magas IQ-val születik - mondjuk 180 -, és nyolc-tíz pontot veszít, ami körülbelül olyan mértékű IQ-vesztést jelent, amelyet az alvási apnoe átlagosan kivált, ez soha nem nyilvánulhat meg. De ha gyermekkorában az IQ-ja átlagos volt, valahol 90 és 100 között volt, és olyan alvási apnoéja volt, amelyet nem kezeltek, és nyolc-tíz pontot veszített, akkor potenciálisan egy normál eltéréssel a normál érték alá kerülhet ”- mondta Gozal. - Senki sem akar ilyet.

Vagy lehet, hogy túl korai lenne mérni - spekuláltak a kutatók.

Az ebben a vizsgálatban szereplő gyermekek hét és 11 év közöttiek voltak. A nagyobb szürkeállomány-térfogat és az intelligencia közötti összefüggéseket csak 15,4 éves átlagéletkorú gyermekeknél dokumentálták - közölték a kutatók.

"A szürkeállomány-csökkentések pontos jellege és lehetséges visszafordíthatósága gyakorlatilag felderítetlen marad" - összegezték a kutatók.

Megállapították azonban, hogy „a megváltozott regionális szürkeállomány valószínűleg befolyásolja az agy működését, ezért a kognitív fejlődési potenciál veszélybe kerülhet”.

Ez szerintük „intenzív jövőbeni kutatási erőfeszítéseket kell, hogy indítson”.

Forrás: University of Chicago Medical Center
Fénykép: