Skizofrénia tünetei

A skizofrénia súlyos, de kissé nem gyakori mentális rendellenesség, amely az amerikaiak 0,25 és 0,64 százalékát érinti (NIMH, 2018). A skizofréniában szenvedő személy, aki nem kap kezelést, olyan időszakokat tapasztal, amikor elszakad a valóságtól, általában hallucinációk és téveszmék kombinációját tapasztalva.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013) szerint a rendellenességet a következő tünetek közül legalább 2 jellemzi, amelyek egy hónapban legalább egy hónapig jelentkeznek:

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen beszéd (pl. Gyakori kisiklás vagy inkoherencia)
• Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
• Három negatív tünet együttese (az érzelmek, az alogia, az önérzet „ellaposodása”; lásd alább)

Néha a fenti tünetek közül csak az egyik alapján lehet diagnosztizálni. Ez akkor fordul elő, amikor egy mentálhigiénés szakember megállapítja, hogy egy személy téveszméi furcsaak, vagy ha a hallucinációk abból állnak, hogy egy hang folyamatosan nyomon követi az illető viselkedését vagy gondolatait, vagy ha az illető két vagy több olyan hangot hall, amely úgy tűnik, hogy egymással beszélgetnek. .

Pozitív tünetek

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen gondolkodás
• Agitáció

Negatív tünetek

• Affektív lapítás - A személy érzelmi kifejezési tartománya egyértelműen csökkent; rossz szemszerződés; csökkent testbeszéd
• Alogia - A beszéd szegénysége, például rövid, üres válaszok
• Avolition - Képtelenség kezdeményezni és kitartani a célirányos tevékenységek iránt (például iskola vagy munka)

Annak ellenére, hogy a fenti tüneteknek legalább egy (1) hónapig fenn kell állniuk, a skizofrénia diagnosztizálásához a zavarnak folyamatosan fenn kell állnia a legalább hat (6) hónapig fennmaradó tüneteknek is. Ebben a féléves időszakban a rendellenesség jelei enyhébb formában jelentkezhetnek. Például az illető csak furcsa meggyőződéseket vagy szokatlan észlelési tapasztalatokat tapasztalhat meg. A fenti tüneti kritériumok közül legalább kettőnek teljesülnie kell a hat hónapos időszak alatt, vagy csak a negatív tünetek kritériumainak kell jelen lenniük - ha csak enyhébb formában is.

A serdülőkor előtti skizofrénia ritka. Az első pszichotikus epizód kezdetekor a csúcskor a 20-as évek elejétől a közepéig, a nőknél a 20-as évek vége. Bár az aktív tünetek általában csak akkor jelennek meg, ha az egyén 20 éves leszprodromális tünetek - a teljes körű rendellenesség diagnosztizálása előtt jelentkező tünetek - megelőzik az első pszichotikus epizódot, amelyet hallucinációk vagy téveszmék enyhébb formái jellemeznek.

Például az egyének különféle szokatlan vagy furcsa meggyőződéseket fejezhetnek ki, amelyek nem téveszmés arányúak (például referencia-gondolatok vagy mágikus gondolkodás); szokatlan észlelési tapasztalataik lehetnek (például érzékelhetik egy láthatatlan ember jelenlétét); beszédük általában érthető, de homályos lehet; viselkedésük lehet szokatlan, de nem durván rendezetlen (pl. a nyilvánosságban motyogni).

A skizofréniában szenvedő személyek nagy szorongást és károsodást mutatnak a különböző életterületeken. Az olyan területeken történő működésnek, mint a munka, az interperszonális kapcsolatok vagy az öngondoskodás, szigorúan alacsonyabbnak kell lennie a tünetek megjelenése előtt elért szintnél, hogy megkapja a diagnózist (vagy amikor gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, az interperszonális elvárt szint elérésének elmulasztása) , tanulmányi vagy foglalkozási teljesítmény).

A skizoaffektív rendellenességeket és a pszichotikus tulajdonságokkal rendelkező hangulati rendellenességeket a tünetek alternatív magyarázataként kell figyelembe venni, és kizárták őket. A zavart nem okozhatja az anyag (például alkohol, drogok, gyógyszerek) használatának vagy visszaélésének közvetlen fiziológiai hatása vagy általános egészségi állapota.

Ha a kórelőzményben autista rendellenességek vagy más, elterjedt fejlődési rendellenességek szerepelnek, a skizofrénia további diagnózisát csak akkor állapítják meg, ha legalább egy hónapig (vagy sikeres kezelés esetén kevesebbet is) vannak kiemelkedő téveszmék vagy hallucinációk.

Úgy gondolják, hogy a skizofrénia a lakosság körülbelül 0,3–0,7% -ánál fog megjelenni, bár fajonként / etnikumonként, országonként, valamint a bevándorlók és a bevándorlók gyermekeinek földrajzi származása szerint változik. A nemek aránya mintánként és populációnként eltérő.

Az ellenségesség és az agresszió társulhat a skizofréniával, bár a spontán vagy véletlenszerű támadás ritka.Az agresszió gyakoribb a fiatalabb férfiaknál és azoknál az egyéneknél, akiknél korábban már volt erőszak, nem tartották be a kezelést, kábítószer-fogyasztást és impulzivitást. Meg kell jegyezni, hogy a skizofréniában szenvedők túlnyomó többsége nem agresszív, és gyakrabban áldozatául esik az erőszaknak, mint annak elkövetőinek. Előítéletes és diszkriminatív, ha félünk a skizofréniában szenvedő embertől.

A DSM-5 bejegyzése frissült; diagnosztikai kód 295.90.

A skizofrénia típusai

A DSM-IV régi kritériumai különböző típusúakra osztották a skizofréniát. Noha ezt a specifikációt már nem használják a frissített DSM-5, az alábbiakban tájékoztatási és történelmi célokra maradnak.

A skizofrénia különböző típusainak rövid felsorolása a régebbi DSM-IV szerint a következőket tartalmazza:

• Paranoid skizofrénia - egy személy rendkívül gyanakvónak, üldözöttnek, grandiózusnak érzi magát, vagy ezeknek az érzelmeknek a kombinációját tapasztalja.
• Szervezetlen skizofrénia - egy személy gyakran következetlen, de nem lehetnek téveszméi.
• Katatóniás skizofrénia - egy személy visszahúzódó, néma, negatív és gyakran nagyon szokatlan testtartást vállal.
• Maradék skizofrénia - az ember már nem téveszmés vagy hallucináló, de nincs motivációja vagy érdeklődése az élet iránt. Ezek a tünetek a legpusztítóbbak lehetnek.

Hivatkozások

Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington, DC: Szerző.

Beck, A. T., rektor, N. A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Skizofrénia: kognitív elmélet, kutatás és terápia. New York: Guilford Press.

Janicak, P. G., Marder, S. R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Skizofrénia A diagnózis és a kezelés legújabb fejleményei. New York: Springer.

Országos Mentális Egészségügyi Intézet. (2019). Skizofrénia. Letöltve: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml