Ágyéki lemez betegség és a mű lemez lecserélése
SpU: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség jóváhagyása a CHARITÃ ™ mesterséges lemezen nagy figyelmet keltett a SpineUniverse.com látogatói körében. Mi a véleménye a mesterséges korongok jelentőségéről az ágyéki korong betegség kezelésében?
Dr. Herkowitz: Úgy érzem, hogy a műlemeznek jelentős szerepe lesz a gerincsebész armamentáriumában . Ismét meg kell jegyezni, hogy a korong degenerációjának operatív kezelésére vonatkozó indikációk korlátozottak, és csak kiválasztott egyének jogosultak erre a műtéti eljárásra.
SpU: Dr. Herkowitz, vannak-e előnyei ezeknek az eszközöknek?
Dr. Herkowitz: Igen. Azon személy kezelésekor, akinek minden ésszerű nem műtéti eszköz ellenére továbbra is jelentős mechanikus derékfájdalma van, és amelynek életminősége a folyamatos fájdalom miatt jelentősen romlott, a műlemez műtéti lehetőséget kínál, amelyről úgy érzem, előnyös a fúziós eljárásokkal szemben.
SpU: Mi a műlemez használatának elsődleges előnye és bebizonyosodott?
Dr. Herkowitz: A mozgás fiziológiai szempontból történő megőrzésének jó értelme. Fontos megjegyezni, hogy a mesterséges korong hosszú távú előnyeit a hagyományos fúziós eljárásokkal szemben eddig nem igazolták.
SpU: Milyen aggályai vannak a műlemezekkel kapcsolatban?
Dr. Herkowitz: Ismét élettani szempontból a mozgás megőrzése az ideális cél a használatához. Vannak azonban aggodalmak. A két fő aggodalom a következő:
1) Az elmozdult implantátumok esetében a megmentési lehetőségek ebben az időben meglehetősen korlátozottak, és
2) A gerinc hátsó elemeire gyakorolt hatás.
Nyilvánvaló, hogy a gerincmozgás szegmensében észlelt degeneratív változásokkal a gerincmozgás megőrzése olyan helyzetben, amikor a hátsó elemek degenerációja megtörtént vagy bekövetkezhet, például a hátfájás másik oka lehet. Ezt gondosan figyelemmel kell kísérni, mivel hosszabb nyomon követést folytatunk. Ezenkívül a fémhulladék vagy a polietilén kopásának aggodalmait és annak hatását a véglapokra szintén nem sikerült tisztázni.
SpU: Ezen aggodalmak ellenére általánosságban mi a véleménye?
Dr. Herkowitz: Megint ezeket a kérdéseket figyelemmel kell kísérni, mivel minél több tapasztalatot szerezünk a mesterséges lemez technológiával kapcsolatban. De általánosságban úgy vélem, hogy ez jelentős előrelépés a korong degenerációjának kezelésében, és alternatív műtéti lehetőséget kínál majd a gerinc armatúrájában.
SpU: Köszönöm Dr. Herkowitz.
