Milyen jogai vannak a szülőknek az orvos / beteg bizalmas kezelésében?

Nem vagyok itt magamnak. Anyukám nevében vagyok itt, aki az utóbbi 30+ évben másik lánya mentális betegségének áldozata lett. Felhívom R. nővéremet

R azt állítja, hogy gyermekkora óta depresszióban szenved. Depressziója miatt hibáztatja és gyűlöli szüleinket és tágabb családjukat.Az 1980-as években R pszichiátriai kezelést igényelt, és ma is kezelés alatt áll. Kezelése során - és amíg R még mindig velünk élt - ő és terapeutái elzárták anyánkat, miközben R a terapeutákhoz merült a szüleinkről és a családunkról. 20 éves terápiája alatt R lelki egészsége odáig fajult, hogy erőszakos, bántalmazó, szaniter veszélyt jelentett otthonunkban. A titoktartás miatt az R terapeutái nem voltak hajlandók megbeszélni anyánkkal a kezelést. Soha soha nem konzultáltak anyánkkal a viselkedésünk miatt, soha nem adtak esélyt anyámnak, hogy elmagyarázza a történet oldalát. Teljesen figyelmen kívül hagyták helyzetünket.

Az elmúlt 2 év legújabb fejleményei szerint R viselkedése elűzte szobatársát, majd kilakoltatta magát a lakásáról, és a kényszeres katalógusvásárlás miatt minden megtakarítását felégette. Ma is rendszeresen, általában éjfél körül küld aljas, profán és sértő SMS-eket anyámnak.

Kérdésünk a következő: Hogyan tudják a terapeuták a kezelés során a titoktartás jegyében teljesen figyelmen kívül hagyni a betegek családját? Milyen jogai vannak a családoknak, amikor azt látják, hogy egy családtag a kezelés során súlyosan csökken, és akadályozzák őket a kihallgatásban?

Válaszolta Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP, 2018-05-8

A.

Ez egy kiváló kérdés, köszönöm, hogy feltetted.

Teljesen át tudom érezni a reakciót és a csalódottságot. A bonyolult rész az, hogy a terapeuta, hacsak nincsenek nagyon konkrét jelek arra vonatkozóan, hogy az ügyfél súlyosan bántja magát, vagy valaki más, nem sértheti a terápiás foglalkozások titkosságát. A titoktartás az alapja annak, hogy a terápia mennyire működhet és miért.

Ezenkívül a terapeuták képzése nagyon eltérő lehet, így az egyéni terápiában jártas terapeuta nem feltétlenül rendelkezik a család, a párok vagy a csoportterápiában szerzett ismeretekkel, és mind az etikai, mind a jogi szankciók megakadályozzák a terapeutákat abban, hogy szakterületükön kívül tevékenykedjenek. Nem akarja, hogy egy bőrgyógyász, aki úgy véli, hogy bőrrákja van, műtétet végezzen rajtad, ha nem lett volna edzett. Tehát az, aki egyénileg dolgozik egyénnel, nem biztos, hogy ismeri a családterápiát olyan mértékben, hogy hasznos lenne egy beavatkozás vagy a családtagokkal való önálló találkozás.

A másik akadály az a tény, hogy ha a terapeuta szorgalmazza, hogy más emberek jöjjenek be (feltételezve, hogy rendelkeznek ehhez szükséges készségekkel), ez visszaüthet. Ha a kliens csak azért jár együtt, mert a terapeuta javasolja, és a találkozó nem megy jól (és néha még akkor is, ha sikerül), akkor alááshatja a terápiás kapcsolat iránti bizalmat.

Feltételezem, hogy a terápia mind járóbeteg, ami azt jelenti, hogy a terapeutának nagyon konkrét jogi, etikai és biztosítási irányelveket kell követnie arról, hogy mit tehet és mit nem. Ezek megsértése azt eredményezheti, hogy a terapeuta elveszíti engedélyét. Ez mennyire fontos.

De úgy gondolom, hogy van rá mód. Nem feltétlenül ugyanazon terapeutának kell lennie, mint a megbeszélésnek. A családtagok javasolhatják a nővérednek, hogy szeretnének családi találkozót tartani segítségül, és ehhez külön családterapeutát vehetnek fel. Ez érintetlenül hagyná az elsődleges, egyéni terapeuta és kliens kapcsolatot, ugyanakkor lehetővé tenné bizonyos információk megosztását. A nővéred engedélyével a családterapeuta ezután beszélhetett egyéni terapeutájával.

Tudom, hogy ez sok mumusnak fog hangzani, és sok szempontból nagyon korlátozó és nehéz eligazodni a terápia folyamatában. De ezek a szabályok és előírások az ügyfelek jóléte és biztonsága érdekében jöttek létre.

Türelmet és békét kívánva,
Dr. Dan
Bizonyító pozitív blog @