Vényköteles fájdalom és egyéb gyógyszerek
A betegek, az egészségügyi szakemberek és a gyógyszerészek egyaránt szerepet játszanak a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés és a függőség megelőzésében. Például, amikor az orvos fájdalomcsillapító gyógyszert, központi idegrendszeri depresszort vagy stimulánst ír fel, a betegnek gondosan be kell tartania a használati útmutatót, meg kell tanulnia, hogy milyen hatások lehetnek a gyógyszereken, és meg kell határoznia az esetleges kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel. A betegnek el kell olvasnia a gyógyszerész által nyújtott összes információt. Az orvosoknak és más egészségügyi szolgáltatóknak ellenőrizniük kell bármilyen típusú kábítószer-visszaélést a rutin kórtörténet során, felmerülve a kérdéseket, hogy mely beteg-recepteket és túlsúlyos gyógyszereket szed a beteg, és miért. Az idő múlásával a szolgáltatóknak tudomásul kell venniük a szükséges gyógyszermennyiség gyors növekedését? ”, Amely utalhat a tolerancia kialakulására?” Vagy gyakori újratöltési kérelmeket, mielőtt az előírt mennyiséget felhasználni kellett volna.
Gyakran visszaélő vényköteles gyógyszerek
Noha sok vényköteles gyógyszer visszaélhet vagy visszaélhet, leggyakrabban ezt a három osztályt használják vissza:
Opioidok - gyakran fájdalom kezelésére.
CNS depresszánsok - szorongás és alvászavarok kezelésére használják.
Stimulánsok - narkolepszia és figyelemhiány / hiperaktivitás rendellenességek kezelésére felírták.
Az opioidok
Az opioidokat általában hatékony fájdalomcsillapító vagy fájdalomcsillapító tulajdonságaik miatt írják fel. Számos tanulmány kimutatta, hogy az opioid fájdalomcsillapító vegyületek megfelelően irányított orvosi használata biztonságos és ritkán okoz függőséget, amelyet kényszer, gyakran ellenőrizhetetlen felhasználásként határoznak meg. Pontosan az előírásnak megfelelően, az opioidok felhasználhatók a fájdalom hatékony kezelésére.
Az ebbe az osztályba tartozó vegyületek közül - amelyeket "néha narkotikumoknak" neveznek - a morfin, kodein és kapcsolódó gyógyszerek. A morfint gyakran használják műtét előtt vagy után a súlyos fájdalom enyhítésére. A kodeint enyhébb fájdalmak kezelésére használják. Az opioidok további példái, amelyek felírhatók a fájdalom enyhítésére, az oxikodon (OxyContin®? A gyógyszer orális, szabályozott leadású formája); propoxi-fenén (Darvon); hidrokodon (Vicodin); hidromorfon (Dilaudid); és a meperidin (Demerol), amelyet mellékhatások miatt ritkábban használnak. Hatékony fájdalomcsillapító tulajdonságaik mellett ezen gyógyszerek egy része felhasználható súlyos hasmenés (például Lomotil, amely difenoxilát) vagy súlyos köhögés (kodein) enyhítésére is.
Az opioidok úgy kapcsolódnak, hogy specifikus proteinekhez, úgynevezett opioid receptorokhoz kapcsolódnak, amelyeket az agyban, a gerincvelőben és a gastrointestinalis traktusban találnak. Amikor ezek a vegyületek az agyban és a gerincvelőben bizonyos opioid receptorokhoz kapcsolódnak, hatékonyan megváltoztathatják az ember fájdalmak módját.
Ezenkívül az opioid gyógyszerek befolyásolhatják az agy azon régióit, amelyek közvetítik azt, amit örömünknek érzünk, és ez olyan kezdeti eufóriát eredményez, amelyet sok opioid termel. Ugyanakkor álmosságot okozhatnak, székrekedést okozhatnak, és az alkalmazott mennyiségtől függően csökkenthetik a légzést. Egy nagy adag bevétele súlyos légzési depressziót vagy halált okozhat.
Az opioidok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, és csak orvos felügyelete mellett biztonságos más gyógyszerekkel történő használata. Általában nem használhatók olyan anyagokkal, mint alkohol, antihisztaminok, barbiturátok vagy benzodiazepinek. Mivel ezek az anyagok lelassítják a légzést, együttes hatásaik életveszélyes légzésdepresszióhoz vezethetnek.
Az opioidok krónikus használata toleranciát eredményezhet a gyógyszerek iránt, így magasabb adagokat kell bevenni ugyanazon kezdeti hatások elérése érdekében. A hosszú távú alkalmazás fizikai függőséghez is vezethet? "A test alkalmazkodik az anyag jelenlétéhez és megvonási tünetek fordulnak elő, ha a felhasználást hirtelen csökkenteni kell. Az előírt opioid gyógyszereket szedő egyéneknek nem csak ezeket a gyógyszereket kell megfelelő orvosi felügyelet mellett beadni, hanem A gyógyszert orvosi felügyelet alatt kell hagyni a használat abbahagyásakor az elvonási tünetek csökkentése vagy elkerülése érdekében. A megvonás tünetei között szerepelhet nyugtalanság, izom- és csontfájdalom, álmatlanság, hasmenés, hányás, lúgdugásokkal járó hideghullámok („hideg pulyka”) és a lábak akaratlan mozgása.
Kezelhetők azok a személyek, akik függővé válnak a vényköteles gyógyszerektől. A vényköteles opioidok függőségének hatékony kezelésének lehetőségeit a heroinfüggőség kezelésére irányuló kutatások vonják le. A rendelkezésre álló kezelések néhány farmakológiai példája a következő:
A metadon, egy szintetikus opioid, amely blokkolja a heroin és más opioidok hatásait, kiküszöböli az elvonási tüneteket és enyhíti a vágyat. Több mint 30 éve alkalmazzák az opioidok függõ emberek sikeres kezelésére.
A naltrexone egy hosszú hatású opioid-blokkoló, amelyet gyakran nagyon motivált személyeknél alkalmaznak a teljes absztinenciát elősegítő kezelési programokban. A naltrexont a visszaesés megelőzésére is használják.
A buprenorfin, egy másik szintetikus opioid, a heroin- és más opiátok függőségének kezelésére szolgáló gyógyszerek arzenáljának közelmúltbeli kiegészítése.
A naloxon ellensúlyozza az opioidok hatásait, és a túladagolások kezelésére szolgál.
Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA)
Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH)
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma
A vényköteles gyógyszerek függőségével kapcsolatos további információkért látogasson el a http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html webhelyre.
