A gerincsebészek beszélnek a műlemez cseréjéről

A degeneratív korong-betegség kezelésére szolgáló mesterséges korong 2004. évi jóváhagyása sokat beszélgettek. Ez egy hátsó fájdalomcsillapító gyógyszer, vagy csak egy újabb csúcstechnológiás, drága eszköz? A válasz valószínűleg valahol a között található. A SpineUniverse több neves és elismert gerinc szakemberrel beszélt véleményéről az új technológiáról. Olvassa tovább, hogy megtudja, mit gondolnak ezek a szakértők.

CHARITE mesterséges lemez
DePuy Spine, Inc.

Rick Delamarter, MD
Ortopéd sebész
A Gerinc Intézet a Szent János Egészségügyi Központban
Santa Monica, Kalifornia

Véleményem szerint a műlemez a legeredményesebb technológia a gerinc műtét során. Megkönnyíti a fájdalmat, miközben megtartja a mozgást, mindezt fúzió nélkül. A betegeknél könnyebb és a gyógyulás gyorsabb. Nagyon bátorítom.

Michael Fehlings, MD
Az idegsebészet osztályának professzora
Krembil szék a neurális javítás és regenerálás területén
Toronto Egyetem
Toronto, Ontario, Kanada

A lemezcsere izgalmas új kezelési lehetőséget jelent az ágyéki degeneratív korongbetegséggel összefüggő hátfájás esetén. A CHARITE mesterséges lemezzel a közelmúltban végzett klinikai vizsgálat ígéretesnek tűnik. Van azonban néhány lehetséges aggodalom. Míg a mesterséges lemezek biztonságosnak tűnnek, ha tapasztalt kezekben használják, nem mindenki számára megfelelő. A többszintű ágyéki patológiában szenvedő betegek kevésbé valószínűleg profitálnak, mint azok, akiknek az ágyéki korong degenerációja egy szintű.

Potenciálisan súlyos operatív kockázatok vannak, amelyeket a betegnek mérlegelnie kell, mielőtt műanyag lemezt választana. Egyetlen beteg sem fontolhatja meg ezt a lehetőséget anélkül, hogy először legalább hat hónapig kipróbálta volna a kiváló minőségű, nem műtéti kezeléseket. A betegeknek tudatában kell lenniük annak is, hogy a mesterséges korongok hosszú távú eredményei még mindig nem ismertek, és a javítási műtétre szükség lehet úton.

Richard G. Guyer, MD
Ortopéd sebész
Társalapító és ösztöndíjas igazgató
Texas Back Institute
Plano, TX

A lemezcsere a legjelentősebb előrelépés, mivel a gerincbetegségek modern kezelése 70 évvel ezelőtt kezdődött. Ezenkívül a lemezcsere új korszakot vezet be a mozgásmegőrző műtétekben, amelyek magukban foglalják az ízületek cseréjét, a magmagcserét és a minimálisan invazív mozgásmegőrző eszközöket.

A betegek millióinak élete jobbra fog változni. Miután az Egyesült Államok (USA) egyik eredeti kutatója a CHARITE mesterséges lemezt az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) tanulmánya alatt tartottam az elmúlt négy és fél évben, őszintén elmondhatom, hogy ez az egyik leginkább kielégítő művelet. amit előadok. Nagyon csodálatos látni azokat a betegeket, akik évek óta szenvednek krónikus hátfájáson, és visszatérnek a fájdalommentességhez.

De a betegnek óvatosnak kell lennie, mert nem minden beteg számíthat arra, hogy "normális". A CHARITE mesterséges lemez FDA-tanulmánya kimutatta, hogy a betegek kevesebb fájdalommal és jobban működtek, mint a fúziós betegek, és boldogabbak voltak. Nem voltak azonban teljesen fájdalommentesek. Személyes sorozatomban a betegek kb. 40% -a nem volt fájdalommentes, míg a többiek javultak. A beteg számára kihívást jelent, hogy reális elvárásokkal kell számolni. Nem minden beteg képes lesz fájdalommentességre vagy „házi futásra”, ahogyan elmagyarázom a betegeimnek.

Tanulmányaink során megtanultuk, hogy a betegek kiválasztása rendkívül fontos, és a mesterséges korong megfelelő elhelyezése fontos a lehető legjobb eredmények elérése érdekében. A műtéti közösség számára a kihívás a betegek kiválasztása a vizsgálat ugyanazon szigorú kritériumainak betartásával, megfelelő képzés megszerzése ezen eszközök beültetésére és a műtét megfelelő végrehajtása az eredmények maximalizálása érdekében.

Lieberman Isador, MD, MBA, FRCS (C)
Ortopéd és gerincsebész
A Cleveland Clinic Alapítvány
Cleveland, OH

Néhány szempont, amit meg kell említeni a műlemez technológiával kapcsolatban:

• A lemezcsere egy teljesen új kezelési spektrumot jelent a degeneratív korongban szenvedő betegek számára.
• A korongcsere indikációi korlátozottak - ez nem lesz abszolút gyógymód minden, ami a gerinc fájdalmát okozza.
• Azokat a sebészeket, akik ezt a műtétet végzik, képzettséggel kell ellátni, és tapasztalattal kell rendelkezniük a gerinc elülső műtétével kapcsolatban.
• A kockázatok magukban foglalják az elmozdulást, az elmozdulást, a környező szervek és erek sérülését a beültetés során, valamint a gerincműtét minden szokásos kockázatát.
• A mesterséges korongok hosszú élettartama még ismert. Ha csak 10 évig tart, akkor a betegnek feltétlenül szüksége van további műtétre.
• A felülvizsgáló lemez csereműtét életveszélyes művelet lesz.
• Mostanáig az eljárás biztosítási visszatérítését nem igazolták.
• A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a hátfájás nem életveszélyes, de gerincműtét lehet.