Felső hátfájás műtétje

A derékfájás kezelésében a műtét általában "utolsó lehetőség". Ha több hónapos nem műtéti kezelési lehetőségeket próbál meg, például fizikoterápiát és gyógyszereket, és még mindig fáj a fájdalma, orvosa műtétet javasolhat. Biztos lehet benne: az embereknek csak 5% -ának szüksége van műtétre a hátproblémák kezelésére.

A műtéti eljárást az határozza meg, hogy mi okozza a fájdalmat, és a sebész a legjobb ajánlást fogja tenni az eljárás típusára. Fotóforrás: 123RF.com.

Súlyos esetekben az orvos azonnal műtétet javasolhat. Néhány példa a súlyos esetekre:

• Progresszív neurológiai tünetek (zsibbadás, bizsergés, gyengeség) jelentkeznek.
• Probléma van az egyensúly és / vagy a séta közben.

A műtéti eljárást az határozza meg, hogy mi okozza a fájdalmat, és a sebész a legjobb ajánlást fogja tenni az eljárás típusára. Általában a hátfájás műtétei során eltávolítottuk a fájdalmat okozó fájlokat, majd a gerincöt összeolvasztottuk a mozgás ellenőrzése érdekében. Amikor a sebész eltávolítja az ideget szorító szövetet, akkor ezt dekompressziós műtétnek hívják. A fúzió stabilizációs műtét, és gyakran a dekompressziót és a fúziót egyszerre végzik.

A hagyományos dekompressziós sebészeti lehetőségek a következők:

• Corpectomia (vagy vertebrektómia): Időnként a sebészeknek ki kell venniük a teljes gerincoszlopt, mivel a korong anyag a gerinctest és a gerincvelő között helyezkedik el, és nem lehet eltávolítani önmagában discectomia útján. Más esetekben a gerinctest és a gerincvelő között csontosodások (oszteofiták) alakulnak ki. Ilyen esetekben a gerinc teljes testét el kell távolítani, hogy hozzáférjen az idegére nyomódó lemez anyagához - ez egy corpectomia.
• Discectomia: Ha van duzzadt vagy sérv korongja, akkor az idegeire nyomást gyakorolhat. Discectomia esetén a sebész eltávolítja a lemezt vagy egy részét. A sebész minimálisan invazív megközelítéssel elvégezhet discectomiát.
  A minimálisan invazív azt jelenti, hogy vannak kisebb bemetszések, és a sebész mikroszkóppal és nagyon kicsi műtéti eszközökkel dolgozik. Rövidebb gyógyulási periódusod lesz, ha minimálisan invazív discectomia van.
• Facetectomia: A gerincben vannak olyan ízületek, amelyeket facet-ízületeknek hívnak; segítik a gerinc stabilizálását. Az ízületízületek azonban nyomást gyakorolhatnak az idegre. Az ektómia azt jelenti: "eltávolítása". Tehát a facetectomia magában foglalja a csukló ízületének eltávolítását e nyomás csökkentése érdekében.
• Foraminotomia: Ha a korong egy része vagy egy csontfelfogás (oszteofit) megnyomja az ideget, amikor elhagyja a csigolyát (a foramennek nevezett kijáraton keresztül), foraminotómiát lehet végezni. Az Otomy azt jelenti, hogy "nyílást kell készíteni". Tehát egy foraminotómia megnöveli a foramen nyílását, így az ideg kiléphet anélkül, hogy összenyomódna.
• Laminectomia: Az egyes csigolyák hátuljában van egy csontos lemez, amely védi a gerinccsatornát és a gerincvelőt; laminának hívják. Lehet, hogy nyomást gyakorol a gerincvelőre, így a sebész nagyobb helyet tehet a köldökzsinórra azáltal, hogy eltávolítja a laminát vagy annak egy részét.
• Laminotomy: A foraminotomiahoz hasonlóan a laminotomy nagyobb nyílást tesz lehetővé, ezúttal a csontos lemezben, védi a gerinccsatornát és a gerincvelőt (a laminát). A réteg megnyomhatja az idegszerkezetet, így a sebész laminotomiával több helyet tehet az idegek számára.

Miután egy lemezt vagy csigolyát eltávolítottak, a gerinc instabil lehet, ami azt jelenti, hogy rendellenes módon mozog. Ez nagyobb a veszélye a súlyos idegrendszeri sérüléseknek, és ezt nem akarja. A sebésznek stabilizálnia kell a gerincét. Hagyományosan ezt fúzióval hajtották végre.

A gerinc fúzióval történő stabilizálása során a sebész olyan környezetet teremt, amelyben a gerinccsontok idővel (általában több hónapon át vagy hosszabb ideig) összeolvadnak. A sebész csont graftot használ (általában a saját testéből származó csontot használ, de donorcsontot is használhat) vagy biológiai anyagot (amely serkenti a csontok növekedését). A sebész gerincműszereket - vezetékeket, kábeleket, csavarokat, rudakat és lemezeket - használhat a stabilitás fokozására, mivel a csontok összeolvadnak. A fúzió megállítja a csigolyák közötti mozgást, biztosítva ezzel hosszú távú stabilitást.

Ha orvosa műtétet javasol, mindig kérdezze meg a műtét célját, a várt eredményeket és a lehetséges szövődményeket. Nyugodtan kérjen második véleményt, ha a hátsó műtét javasolt; ez a páciens joga. Orvosa szívesen szakorvoshoz fordul, hogy újraértékelje állapotát.