Massachusetts: A harmadik világ mentális egészségügyi ellátása?

Kevés olyan állam van, amelynek a mentális egészségügyi ellátási rendszere sérülékenyebb, mint Massachusetts-ben. Valószínűleg szegényebb, több vidéki államra gondolna, amikor az alacsony minőségű egészségügyi ellátásra gondol. Végül is Massachusettsben találhatóak az ország legjobb egyetemei (Harvard, MIT) és elismert kórházi rendszerek (Mass. General [Partners], Brigham & Women, Beth Israel).

Úgy tűnik azonban, hogy e helyi intézmények egyike, és maga az állam sem gondolt túl sokat a legkiszolgáltatottabb állampolgáraik mentálhigiénés ellátására. Ehelyett olyan állapotban élek, amely a krónikus mentális betegségben szenvedők számára a harmadik világbeli ellátás megfelelőjét kínálja.

A Boston Globe Spotlight csapata mélyreható cikket tett közzé vasárnap a szolgáltatások patchwork paplanjáról, amelyek helyettesítik a tényleges ellátási rendszert Massachusettsben. Ha ebben az állapotban súlyos elmebeteg vagy, akkor valószínű, hogy ugyanolyan valószínűséggel kerül börtönbe, hajléktalanná vagy rosszabbul. És bármilyen rendszeres, hosszú távú, bizonyítékokon alapuló kezeléshez való esélye minimális.

Sajnálatos módon a pesszimista, egy megjegyzésből álló (negatív) cikk teljes érvelését az erőszak fenyegetésében rejti - amit a mentális betegségben szenvedők csak csekély százaléka jelent másoknak. Ebből a nézőpontból az újságírók Spotlight csapata nagyon rossz szolgáltatást nyújt mindazoknak, akik mentális betegségben szenvednek, azzal, hogy a problémát elsősorban közbiztonsági kérdésként teszik fel, nem pedig annak, ami valójában - a szolgáltatások hiánya miatt kialakult válság.

Ötven évvel ezelőtt Lee Chierót kezelhették - és bezárták - az egyik állami pszichiátriai kórházban, amely egykor Massachusetts-ben pöttyös volt.

Ma ezeknek az intézményeknek szinte mindegyikét bulldózerral vagy deszkával látták el - és sokuknak kellett, hogy embertelen menedékké fejlődtek azok számára, akik nagy többségben nem jelentenek veszélyt senkire. De a kórházakat nem helyettesítették semmi olyanra, ami egy koherens ellátórendszerhez hasonlított, és súlyos mentális betegségben szenvedő emberek ezrei hagyták el a közösségi szolgáltatások széttagolt hálózatának eligazodását, amely rendkívüli terhet ró rájuk, hogy segítséget találjanak és megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is igénybe veszik.

Még azokat is, akiket a legvadabb belső démonok szorongatnak, mint például Lee Chiero, rendszeresen felkerekítik kórházról kórházra, terapeutát terapeutára, bíróságról bíróságra, börtönből börtönbe, majd alig más, mint egy antipszichotikumot tartalmazó injekciós üveg segítségével küldik őket a világra. és emlékeztető, hogy vigyük őket. Chiero fél évtizedes kórházakban legalább tízszer került kórházba két évtized alatt, mielőtt megölte anyját.

És ez az igazi probléma - alig vagy egyáltalán nincs olyan szolgáltatás azok számára, akik krónikus mentális betegségben szenvednek Massachusettsben. Semmi sem közelíti meg az átfogó ellátási rendszert. Ez Amerika egyik leggazdagabb, legműveltebb államában.

Ki a hibás?

Bár hibáztathatjuk „az államot”, valójában Massachusetts lakossága a hibás. Megválasztjuk a törvényhozóinkat, és úgy tűnik, hogy képtelenek értelmesen kezelni és kezelni a problémát. Nem tartjuk őket megváltoztatni ezt a problémát, mert ezek az emberek, akik szenvednek, nem mi vagyunk.

Amíg nem. Egy nap arra ébredünk, hogy felnőtt fiunknak vagy lányunknak segítségre van szüksége, hozzáférnie kell az állam mentálhigiénés rendszeréhez. Ekkor fedezzük fel valójában nincs ilyen - az a fajta ellátás, amelyet kap, kevesebb, mint sok harmadik világbeli országban részesülne.

Hová menne a felnőtt fia vagy lánya? A választ sem tudom, mert amint a cikk egyértelművé teszi, valószínűtlen, hogy tényleges helyük legyen.

Hogyan oldhatjuk meg a problémát?

Az államnak át kell osztania azokat a forrásokat, amelyeket a mentális betegségben szenvedőktől elvett szinte az összes állami kórház bezárásával, és új létesítményekbe (vagy adójóváírásokba és támogatásokba) kell beillesztenie az új, magántulajdonban lévő pszichiátriai kórházak megnyitását. ), mint a modern, sikeres Worcesteri Helyreállítási Központ és Kórház. Egyetlen kórház az egész állam számára egyértelműen nem elég.1

A Spotlight Team ehhez hasonló cikkei szemléltetik, hogy az általunk elért eredmények ellenére, hogy Amerikában mentális egészségi problémákról beszélhettünk, még mindig hosszú utat kell megtennünk a fizikai egészséggel egyenlő bánásmódban.

Lábjegyzetek:

1. Kicsit elszomorodva tapasztaltam, hogy ez a cikk milyen megközelítést tárgyalt a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés bonyolultságának megvitatására az államban, csupán az állam rendszerének koronaékszere, a Worcesteri Helyreállítási Központ és Kórház átemlítésével. Nem tudom, miért vettek ilyen ferde, egyoldalú perspektívát az újságírók. [↩]