A fájdalom felelőssége: Mit tehetsz a fájdalom leállításáért?

A krónikus fájdalom szenvedőjének dilemmája
Ha krónikus fájdalmat szenved, valószínűleg felfedezte, hogy a hatékony enyhítés keresése frusztráló és időigényes lehet. További nehézségekbe ütközhet másokat meggyőzni - ideértve nemcsak az egészségügyi szolgáltatókat, hanem a barátokat és szeretteket is -, hogy a fájdalommal és szenvedéssel kapcsolatos panaszai valósak. Nem kell hiábavalni annak ismerete, hogy mikor vagy hol kell fordulni a kielégítő kezeléshez, de megfelelő ismeretekkel kell rendelkeznie ahhoz, hogy megfelelő döntéseket hozzon, amelyek megfelelnek a fizikai és érzelmi igényeinek.

A krónikus fájdalomban szenvedők átvehetik egészségügyi ellátásukat, leküzdhetik a hatékony fájdalomkezelés akadályait, és újrakezdenek.

Doktorról doktorra
Vegyünk például egy 49 éves női beteget, aki rendkívül sikeres volt, mielőtt részt vett egy gépjármű balesetben, amely krónikus hát- és nyaki fájdalmat okozott. Egész élete fejjel lefelé fordult, és képtelen volt dolgozni vagy ellátni családját. Az elmúlt öt évben orvosok között orvoshoz fordult, hogy megkönnyebbülést találjon, de kevesen vették komolyan panaszát. Nagyon sok önbizalmát veszítette el, és kételkedett benne, hogy érdemes-e lenni anyja, felesége, barátja és egyénként. Úgy tűnhet, hogy valaki története ismert. Talán úgy is hangzik, mint amit tapasztalsz. Ebben a cikkben azt fogjuk bemutatni, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő betegek, mint például ez a beteg, ha képzett fogyasztókká válnak, átveszik egészségügyi ellátásukat, legyőzik a hatékony fájdalomkezelés akadályait, és újból működni kezdenek.

A krónikus fájdalom nincs a fejedben
Megállapítottuk, hogy a sikeres fájdalomkezelés fő akadálya az, hogy sok krónikus fájdalomban szenvedő személy hiányzik a hitelessége másokkal szemben, ideértve az egészségügyi szakembereket és a biztosítótársaságok képviselőit is. Ennek oka az, hogy valójában nem látja a fájdalmat, vagy nem tudja mérni, és megerősítheti azt olyan teszttel, mint például a vérnyomásmérés vagy a röntgenfelvétel. A fájdalomcsillapítónak saját szavára kell támaszkodnia, hogy meggyőzze mások helyzetét. Ennek eredményeként sok krónikus fájdalomban szenvedő beteget tisztességtelen módon lusta fiatalságnak nevezik, akik túlzásba hozzák panaszaikat, vagy ami még rosszabb, mint olyan fájdalomcsillapítók, akik szándékosan pótolják a fájdalmukat. Néhány betegünk összefüggésben áll azzal, hogy mivel a röntgenfelvételek vagy más tesztek "normálisnak" tűntek, az orvos vagy pszichológus megpróbálta meggyőzni őket arról, hogy fájdalmuk nem valódi, hanem "pszichogén", vagyis "a fejükben". Ezek a címkék nyilvánvalóan megnehezíthetik a megfelelő ellátás elérését.

Krónikus fájdalom, az akut fájdalomtól eltérő
Miért vannak krónikus fájdalomban szenvedő betegek esetében az orvosi vizsgálatok gyakran "normál" vagy "nem egyértelműek"? Ennek oka az, hogy krónikus fájdalom esetén gyakran nincs nyilvánvaló bizonyíték a sérülésre, mivel a gyógyulási folyamat véget ért. Ez különbözik az akut fájdalomtól, amely a nemrégiben fellépő sérülés fájdalma, amelyben a test gyógyulási kísérlete még nem fejeződött be. A közelmúltban elkövetett akut sérülések után az emberek könnyebben tudják értékelni fájdalmát és szenvedését, és együttérzni veled, mert a sérülés észlelhető bizonyítékai vannak, például véraláfutás, robbantás, duzzanat, vér jelenléte, valamint kötszerek, szilánkok vagy öntések. Mire a fájdalom krónikusvá válik, a sérülés tipikus jelei már megoldódtak. Zúzódások és duzzanat, valamint a kötszerek és öntések már régen eltávolítottak. Amint a sérülés látható jelei eltűnnek, a legtöbb ember azt feltételezi, hogy meggyógyult, és arra számítanak, hogy folytatja az életét, mint korábban. Ez a téves észlelés valószínűleg azért, mert a legtöbb embernek nincs személyes tapasztalata a krónikus fájdalommal kapcsolatban, és mint ilyen, nem értékelik, hogy a krónikus fájdalom sajnos továbbra is fennáll annak ellenére, hogy a test megpróbálja meggyógyulni, és annak ellenére, hogy nincs nyilvánvaló vagy látható bizonyíték a sérülésre vagy a betegségre. Ez akkor fordulhat elő, mert a test nem mindig képes hatékonyan harcolni a betegséggel, vagy sikeresen megjavítani magát.

Ennek a megértésnek az hiánya miatt az egészségügyi szolgáltatók alábecsülhetik valódi igényeit, és ennek eredményeként Ön nem megfelelő kezelést vagy kezelést kap. A frusztráció és a megbélyegzés leronthatja önbizalmát, és egyre jobban elszigetelten érezheti magát barátaitól és szeretteitől. Sok beteget tapasztaltunk abban a veszélyeztetett ördögi körben, hogy a személyes kapcsolatok és az önértékelés, a kedélyesség, a jövedelem elvesztése, a nem termelő kezelés, valamint a fájdalom és a fogyatékosság könyörtelenül súlyosbodó romlása tapasztalható. Szörnyű irónia, hogy ezt a szerencsétlen eredményt megfelelő gondossággal el lehet kerülni.

Miért van a krónikus fájdalomkezelés időnként nem megfelelő?
Modern Az orvostudomány számos látványos sikere a betegség elleni küzdelemben felvette az elvárásainkat az általánosságban nyújtott orvosi ellátással kapcsolatban. Sajnos azonban sok ember elvárása, hogy kiváló fájdalomkezelést kapjon, továbbra sem teljesül. Ironikus módon, bár a fájdalomcsillapítás korszerű fejlődése segíthet a legtöbb krónikus fájdalomban szenvedő személy kielégítő enyhítésében, fontos oka annak, hogy a fájdalomkezelés gyakran nem teljesíti ígéretét. Míg az egészségügyi szakemberek, köztük az orvosok oktatási programjai általában jól tanítják az akut fájdalomkezelést, nagyon kevés ember tanít bármit a krónikus fájdalomkezelésről. A krónikus fájdalomcsillapító képzést általában csak a viszonylag kevés orvos számára biztosítják, akik az orvosi iskolát követően speciális fájdalomkezelési ösztöndíj képzést keresnek. Sajnos a képzés hiánya miatt sok orvos nem értékeli az akut és a krónikus fájdalom közötti különbségeket, és hogy a hatékony kezelés más módszereket igényel. Számos egészségügyi szakember és a beteg szintén nem ismeri a rendelkezésre álló fájdalomkezelési erőforrásokat. A fájdalomkezelés területe elsősorban a krónikus fájdalomban szenvedők igényeinek kielégítésére növekszik, de ez a növekedés még gyerekcipőben jár. Még hosszú utat kell megtennünk, amíg mindenkinek, akinek krónikus fájdalma van, nem kell megtapasztalnia a frusztrációt, hogy megpróbálja elérni a megfelelő fájdalomkezelést.

Fájdalomkezelő szakemberek és továbbfejlesztett képzés
Hisszük, hogy a jobb fájdalomkezelő tréning segíthet elkerülni azokat a helyzeteket, amikor a betegek kevésbé kezelik a fájdalomcsillapító gyógyszereket. Vegyük például egy idős nagymama ápolási otthonában lévő helyzetét, akit a rák által okozott ellenőrizetlen krónikus fájdalommal szembesültünk. Az ápolónő félreértései miatt az orvosa által felírt opioid fájdalomcsillapító gyógyszer megfelelő adagolása miatt nem volt megfelelő orvos. Ápolói jó szándékúak voltak, de attól tartottak, hogy elveszítik engedélyét, ha követik a vényköteles orvos fájdalomcsillapító adagját, mert úgy ítélték meg, hogy az adag "túl magas". Az ápolónők nem értették meg, hogy a krónikus fájdalmat, ideértve a rákfájdalmat is, biztonságosan és hatékonyan lehet kezelni nagyobb opioid fájdalomcsillapító gyógyszer adagokkal, mint amelyek gyakran szükségesek az akut fájdalomhoz. Az érme másik oldalán felismerjük, hogy vannak jó szándékú orvosok, akik fájdalomcsillapítókat írnak fel anélkül, hogy teljes mértékben megértették volna a krónikus fájdalom természetét, majd addiktív problémákkal szembesülnének: Vegyük példát Elizabeth Taylorra, aki a Los Angeles-i közösségben nagyon hangos lett. a függőségi problémákról, amelyekkel az előírt fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése miatt találkozott.