Mi az a mikrofarminotómia?

A mikroforaminotomia egy minimálisan invazív gerincdekompressziós műtét, amelyet gyakran végeznek a gerincideg gyökerek és / vagy a gerincvelő összenyomódásának enyhítésére. A mikroforaminotomia során a gerincsebész meghosszabbítja az ideggyökér útvonalát - a neuroforamenket - eltávolítva a csontszövedéket és / vagy a lágy szövetet (pl. Herniated korongot) a gerinc idegi szerkezetére nyomva. A gerincideg-kompresszió a hát- és / vagy nyaki fájdalom gyakori oka.

A sebészek nagyon speciális műszereket használnak, hogy nagyon kicsi bemetszéseket készítsenek a hátizmok károsodásának csökkentése érdekében. Fotóforrás: 123RF.com.

Mi a különbség a nyitott foraminotomia és a mikroforaminotomia között?

A „nyitott” foraminotomia a hagyományos és eredeti eljárás, amely magában foglalja a műtéti bemetszést és a lágy szövetek, például az izmok átvágását, hogy hozzáférjenek a gerinc megfelelő szintjéhez. A nyitott beavatkozások általában több műtét utáni fájdalmat és hosszabb gyógyulási időt jelentenek.

A mikroforaminotomia során minden „mikro” vagy kicsi, beleértve a műtéti bevágás méretét is. A speciális műszerek közé tartoznak az endoszkópok és a cső alakú övvisszahúzók, amelyek az elválasztás, és nem a vágás révén csökkentik a lágyszövetek és az izmok károsodását. A műtét célja megegyezik a hagyományos nyílt foraminotomiával, azzal a különbséggel, hogy a lehetséges előnyei között szerepel a kisebb metszés, kevesebb vérvesztés, csökkent műtét utáni fájdalom és a gyorsabb gyógyulás.

Mind a nyílt foraminotómiákat, mind a mikroforaminotómiákat kórházi műtőben, járóbeteg-ellátásban vagy ambulatorikus műtéti központban (ASC) lehet elvégezni. Általában a járóbeteg- vagy ASC-beavatkozásban végzett műtét azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazavitele történik. Kórházi ápolás esetén azonban a microforaminotomia segíthet csökkenteni tartózkodási idejét.

A minimálisan invazív gerincműtétek, mint például a mikroforaminotomia, kihasználják a legújabb orvosi technológiát és számos előnyt kínálnak, ám nem mindenki jelölte meg a minimálisan invazív eljárást. Orvosa megvizsgálja kórtörténetét, gerincét és diagnózisát, valamint kezelését annak meghatározására, hogy a minimálisan invazív megközelítés jó műtéti eredményt nyújt-e Önnek.

A neuroforamen ugyanaz, mint a foramen?

A neuroforamenek, amelyeket máskor is fel lehet hívni a csigolyák közötti forameneknek vagy egyszerűen forameneknek, olyan átjárók, amelyeken keresztül a gerincideggyökerek kilépnek a gerinccsatornából. A neuroforamenek mindkét oldalon két gerincosztest között helyezkednek el (a felső és az alsó csigolya között).

A gerincideg gyökerei kilépnek a gerinccsatornából a gerinc idegvezetésein keresztül, úgynevezett neuroforamenek. Fotók: 123RF.com.

Az alsó és a felső csigolyák között egy csigolyáskorong is található. A korong az egyes csigolyák közötti párna, és a korong magassága diktálja a neuroforamen méretét. Amikor a neuroforamen mérete kisebb lesz, az áthaladó gerincideg szűk és összenyomódott - ez fájdalmat okoz.

Milyen gerincbetegségeket kezel a mikroforaminotomia?

Számos gerincbetegség okozhat egy neuroforaminális teret a gerinc idegek szűkítéséhez és tömörítéséhez, ideértve a degeneratív korongos betegséget, a gerinc stenosisát és a spondilózist (gerincvelő osteoarthritis). Mikroforaminotomiát lehet végezni az idegszerkezetek „dekompressziójához” és a hát- vagy nyaki fájdalom enyhítéséhez.

Hogyan történik a microforaminotomy gerinc műtét?

Mikroforaminotómiát végeznek általános érzéstelenítés alatt, és egyik módja az endoszkópos gerinc műtétek alkalmazása. A műtét magában foglalhat egy vagy több gerincszintet (pl. L2-L3, L3-L4), endoszkóp segítségével a műtéti terület és egy csővisszahúzó rendszer megtekintésére.

A cső alakú visszahúzó rendszer magában foglal egy apró cső beillesztését egy kis bemetszésen keresztül az izmok és más lágy szövetek finoman elválasztása érdekében. Ezután fokozatosan nagyobb csövek sorozatát helyezzük be, az egyik csövet a másikba. Mindegyik cső fokozatosan hozzájárul a sebészeti út kitágulásához és lassú megnyitásához, lehetővé téve a gerinc pontos szintjéhez való hozzáférést. A mikroforaminotomiát a csövön keresztül végezzük kis eszközök segítségével.

Ezen eljárás során a gyomoron fekvő helyzetben lehet (hátsó megközelítésnek is nevezik, a műtét a test hátuljáról történik). A sebész megnöveli az érintett neuroforamen méretét azáltal, hogy eltávolítja a csontot, korongtöredéket vagy bármilyen más anyagot, amely a gerincideg (ek) re nyomja.

A dekompressziót igénylő gerincszintek számától függően ez a műtét általában kb. 2 órát vesz igénybe.

A foraminotomia kockázatos műtét?

Minden műtétnek vannak bizonyos kockázata, például a túlzott vérvesztés az eljárás során és a fertőzés. És bár a mikroforaminotomia számos előnnyel jár a minimálisan invazív gerincműtéttel kapcsolatban, vannak olyan lehetséges komplikációk, amelyeket meg kell értenie az eljárás megkezdése előtt. Ezek a komplikációk a következők:

• A hátfájás és / vagy a lábfájdalom visszatérhet.
• A gerincvelő, az idegek és az erek károsodhatnak.
• Ritka esetekben kialakulhat a gerinc instabilitása.
• Ha ezeknek a szövődményeknek az egyike felmerül, akkor szükség lehet további gerincműtétre.

Mi lenne a microforaminotomy gerinc dekompressziós műtét utáni gyógyulással?

A legtöbb beteg fájdalomcsillapítást tapasztal a mikroforaminotomia után, és gyorsan visszatérhet normál rutinjához. Orvosa azonban konkrét utasításokat ad arról, hogyan lehet biztonságosan visszatérni a napi feladatokhoz, és fokozatosan részt vehet erősebb tevékenységekben, például a testmozgásban való visszatérésben. Az orvos ajánlásainak pontos követése segíthet abban, hogy megvédje magát a gerinc műtét helyreállítási szakaszában, és a lehető legnagyobb esélyt adja magának a hosszú távú sikerhez.

Források megtekintése

Park DK, Jenis LG. Minimálisan invazív gerincműtét. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Utoljára felülvizsgálva: 2018. január. Hozzáférés 2018. november 8-án.

Minimálisan invazív gerincműtét. Amerikai Idegsebészek Szövetsége. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Belépés 2018. november 8-án.