Központi idegrendszeri depresszánsok és stimulánsok
Központi idegrendszeri (CNS) depresszánsok
A központi idegrendszer depresszánsai lassítják az agy normál működését. Nagyobb adagokban egyes központi idegrendszeri depresszánsok általános érzéstelenítőkké válhatnak. A nyugtatók és nyugtatók példák a központi idegrendszeri depresszánsokra. A központi idegrendszeri depresszánsokat kémiai és farmakológiai szempontból két csoportra lehet osztani:
Benzodiazepinek, például diazepam (valium), klordiazepoxid-HCl (Librium) és alprazolam (Xanax), amelyek felírhatók szorongás, akut stresszreakciók és pánikrohamok kezelésére. Az enyhítő hatású benzodiazepinek, például az estazolam (ProSom) felírhatók az alvási rendellenességek rövid távú kezelésére.
Számos központi idegrendszeri depresszáns van, és a legtöbbjük az agyra is hasonlóan működik? ”Befolyásolják a neurotranszmitter gamma-amino-vajsavat (GABA). A neurotranszmitterek agyi vegyi anyagok, amelyek megkönnyítik az agysejtek közötti kommunikációt. A GABA az agyi aktivitás csökkentésével működik. Bár a központi idegrendszeri depresszánsok különböző osztályai egyedülálló módon működnek, végső soron az, hogy az álmosságot vagy a nyugtató hatást növelik a GABA aktivitását. A szorongással vagy alvászavarokkal küzdő emberek ezen kedvező hatásai ellenére a barbiturátok és a benzodiazepinek addiktívak lehetnek, és csak az előírás szerint szabad használni.
A központi idegrendszeri depresszánsokat nem szabad kombinálni olyan állatokkal, amelyek álmosságot okoznak, ideértve a vényköteles fájdalomcsillapítókat, bizonyos vény nélkül kapható hideg- és allergiagyógyszereket vagy alkoholt. Ha kombinálják, lelassíthatják a légzést, vagy lelassíthatják a szív és a légzést is, ami halálos lehet.
A központi idegrendszer-depresszánsok nagy adagjainak hosszan tartó használatának abbahagyása visszavonást eredményezhet. Mivel az agyi aktivitás lelassításával működnek, a visszaélés egyik lehetséges következménye az, hogy ha abbahagyja a központi idegrendszer depresszánsának szedését, az agyi tevékenység visszatérhet arra a pontra, hogy rohamok léphetnek fel. Valaki azon gondolkodik, hogy leállít-e egy központi idegrendszer-depresszáns alkalmazását, vagy aki abbahagyta, és megvonja a megvonást, beszéljen orvosával és keressen orvosi kezelést.
Az orvosi felügyelet mellett a járóbeteg- vagy járóbeteg-tanácsadás segíthet azoknak az embereknek is, akik legyőzik a központi idegrendszeri depresszívumok függőségét. Például a kognitív-viselkedési terápiát sikeresen alkalmazták az egyének segítésére a benzodiazepinekkel való visszaélés kezelésében. Az ilyen típusú terápia a beteg gondolkodásának, elvárásainak és viselkedésének módosítására összpontosít, miközben javítja képességeit a különféle életstresszok kezelésére.
A központi idegrendszeri depresszánsok visszaélése gyakran más anyag vagy drog, például alkohol vagy kokain visszaélésével jár. A többféle droggal való visszaélés eseteiben a kezelési megközelítésnek a többszörös függőségek kezelésére kell irányulnia.
A stimulánsok
Az stimulánsok növelik az éberséget, a figyelmet és az energiát, amit a vérnyomás, a pulzus és a légzés növekedése kísér.
A stimulánsok történelmileg asztmát és más légzési problémákat, elhízást, neurológiai rendellenességeket és számos egyéb betegséget kezeltek. Amint nyilvánvalóvá vált a visszaélés és a függőség lehetősége, az stimulánsok használata csökkenni kezdett. Most az stimulánsokat csak néhány egészségügyi állapot kezelésére írták fel, beleértve a narkolepszia, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) és a depressziót, amely más kezelésekre nem reagált. Az stimulánsok elhízás rövid távú kezelésére és asztmás betegek számára is felhasználhatók.
Az olyan stimulánsok, mint a dextroamfetamin (Dexedrine) és a metilfenidát (Ritalin), kémiai szerkezetük hasonló a monoaminoknak nevezett kulcsfontosságú agyi neurotranszmitterekhez, ide tartoznak a norepinefrin és a dopamin. Stimulánsok növelik ezen vegyi anyagok szintjét az agyban és a testben. Ez viszont növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, összehúzza az ereket, növeli a vércukorszintjét, és megnyitja a légutakat. Ezenkívül a dopamin növekedése az eufória érzésével jár, amely kísérheti az stimulánsok használatát.
A kutatások azt mutatják, hogy az ADHD-ban szenvedő emberek nem válnak függővé az stimuláns gyógyszerektől, például a Ritalin-tól, ha az előírt formában és adagban veszik őket.1 Azonban, ha helytelen módon használják, az stimulánsok addiktív lehet.
Az stimuláns visszaélés következményei rendkívül veszélyesek lehetnek. A stimuláns nagy adagjának bevétele szabálytalan szívverést, veszélyesen magas testhőmérsékletet és / vagy kardiovaszkuláris elégtelenség vagy rohamok kialakulását eredményezheti. Egyes stimulánsok nagy adagjának rövid időnkénti ismételt bevétele bizonyos egyének ellenségességét vagy paranoia érzéseit okozhatja.
Az stimulánsokat nem szabad keverni antidepresszánssal vagy nem vényköteles gyógyszerekkel, amelyek dekongesztánsokat tartalmaznak. Az antidepresszánsok fokozhatják egy stimuláns hatását, és a stimulánsok dekongesztánsokkal kombinálva veszélyesen magas vérnyomást váltanak ki, vagy szabálytalan szívritmust eredményezhetnek.
A vényköteles stimulánsok, például a metil-fenidát és az amfetaminok függőségének kezelése olyan viselkedési terápiákon alapul, amelyek bizonyítottan hatékonyak a kokain- vagy metamfetamin-függőség kezelésében. Jelenleg nincsenek bevált gyógyszerek az stimuláns függőség kezelésére. Az antidepresszánsok azonban felhasználhatók a depresszió olyan tüneteinek kezelésére, amelyek kísérhetik a stimulánsok korai absztinenciáját.
A beteg helyzetétől függően a vényköteles stimuláns függőség kezelésének első lépése lehet a gyógyszer adagjának lassú csökkentése és az elvonási tünetek kezelésének megkísérelése. Ezt a méregtelenítési folyamatot követhetik a sok viselkedési terápia egyikével. A vészhelyzeti kezelés például javítja a kezelés eredményét azáltal, hogy lehetővé teszi a betegeknek, hogy utalványokat szerezzenek drogmentes vizeletvizsgálatokhoz; az utalványok cserélhetők az egészséges életmódot elősegítő tárgyakra. A kognitív-viselkedéses terápiák, amelyek megtanítják a betegeket a kockázatos helyzetek felismerésének, a kábítószer-használat elkerülésének és a problémákkal való hatékonyabb kezelésnek a készségeire, jótékonynak bizonyulnak. A gyógyulást támogató csoportok hatékonysággal is járhatnak egy viselkedési terápiával együtt.
Irodalom:
1 Nora Volkow et al., Dopamin transzporter gyakorlatok az emberi agyban, szájon át metilfenidát terápiás dózisai által indukálva, Am J Psychiatry 155: 1325 - 1331, 1998. október.
Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA)
Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH)
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma
A vényköteles gyógyszerek függőségével kapcsolatos további információkért látogasson el a http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html webhelyre.
