Kiropraktikai ellátás: Mik a valódi kockázatok?

A kiropraktikai eljárások veszélyesnek vagy félelmetesnek tűnhetnek, de a valóság távol áll a pletykától. Az alsó hátfájás kezelésére szolgáló gerinc manipulációk biztonságosak és hatékonyak, különösen egy megfelelően képzett orvos kezében.

Vannak idők, amikor a beteg érdeke a kezelési megközelítés módosítása. Fotóforrás: 123RF.com.

Mennyire biztonságos a kiropraktika?

Egy millió beteglátogatásnál kevesebbel járnak súlyos mellékhatások (AE) az ágyéki gerinc manipulációja során. ¹ Valójában úgy tűnik, hogy a betegek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, ha általános gyógyszereket vesznek az deréktáji fájdalmakhoz, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok). ²

Néhány betegnél röviddel a kezelés után jelentkeznek kisebb jelentőségű mellékhatások, például izomfájdalom és -merevség. ³ Ez azonban általános, és általában a következő 24–48 órán belül megoldódik.

A csontkovácsok fokozott figyelmet fordítanak a beteg kórtörténetére és a fennálló állapotokra, mivel vannak olyan esetek, amikor a beteg érdeke a kezelési megközelítés módosítása.

"Vörös zászlók" a kiropraktika ellátásban

Időnként a betegnek olyan egészségi állapota lehet, amely valójában ellenjavallt a nagysebességű manipuláció alkalmazása a gerincvelő gerincén. A csontkovácsok ezeket a feltételeket „vörös zászlóknak” nevezik, és itt van néhány példa:

• Súlyos osteoporosis (metabolikus csont törékeny betegség)
• Multiplex mieloma (a test plazma sejtjeit érintő rák)
• Osteomyelitis (gerinccsont fertőzés)
• Csontdaganatok (jóindulatú vagy rákos daganatok)
• Paget-kór (olyan betegség, amely csont deformációkat, töréseket okozhat)

Progresszív vagy hirtelen idegrendszeri állapotok, például a cauda equina szindróma is piros zászlók lehetnek. Általában minden olyan állapot, amely instabil ízületeket eredményez, piros zászló (beleértve az ízületi fertőzéseket), tehát ez számos gyulladásos állapotot foglalhat magában, beleértve:

• Rheumatoid arthritis (aktív, szisztémás stádiumban vagy lokálisan gyulladás jelenlétében)
• Ankylosing spondylitis
• Psoriasis ízületi gyulladás (egy típusú gyulladásos ízületi gyulladás)
• Reaktív artritisz (Reiter-szindróma; fertőzés által okozott ízületi fájdalom)

Vérzési rendellenességek és a strukturális instabilitással kapcsolatos problémák szintén piros zászlók lehetnek. Valójában a piros zászló egyszerűen az lehet, hogy a betegnek nem volt megfelelő fizikai vizsgálata, vagy hogy a sebésznek nincs megfelelő képessége és képzése a kezelés végrehajtásához.

Csontkovácskezelés: A legjobb stratégia kidolgozása

Az ellenkező orvosi állapot nem feltétlenül tiltja a lágyszöveti, az alacsony sebességű, az alacsony amplitúdójú eljárásokat és a mozgósítást. A "vörös zászlók" nem azt jelentik, hogy a kiropraktikai ellátás túl veszélyes; a kifejezés csak azt jelenti, hogy a kezelési megközelítést komolyan ki kell igazítani a beteg védelme és igényeinek legjobban kiszolgálása érdekében.

Például a helyi elsődleges csonttumorokat vörös zászló szerint veszik figyelembe, mivel a daganatok csökkenthetik az érintett csont erejét. A sebész azonban továbbra is meghatározhatja a kezelési megközelítést más lehetőségek felhasználásával segíthet javítani a beteg állapotát anélkül, hogy ártalmassá tenné.

Néhány csontkovácskezelés ellenjavallt a meghatározott csontkovács-technikák esetében. A gerinc fúzió (pl. Gerinc műtét, amely magában foglalja fúziót és / vagy műszereket és fúziót) egy piros zászló állapot, amelyben a nagy sebességű, alacsony amplitúdójú manipuláció ellenjavallt az ízület szintjén. Ez igaz a mesterséges korong-pótlással vagy más implantátummal (pl. Inter-test-eszköz) rendelkező betegekre is. A lágyszövet-manipulációt és más manuális technikákat azonban fontolóra lehet venni olyan betegeknél, akik korábban gerinc műtéten estek át.

A szívritmus-szabályozóval rendelkező beteg nem részesülhet elektroterápiás kezelésben. A kiropraktikus azonban más olyan kezelési módszereket is javasolhat, amelyek nem zavarják a szívritmus-szabályozó mûködését.

Számos hatékony lehetőség közül választhat

A csontkovácsok általában multimodális megközelítést alkalmaznak betegeik gondozására. Masszázs-terápia, akupunktúra, jóga, Tai Chi, felügyelt rehabilitációs gyakorlatok - ezek csak egy maroknyi kezelés, amelyet a csontkovács integrálhat egy átfogó, személyre szabott ápolási tervbe.

Különösen akkor, ha krónikus derékfájdalommal élünk, a biopszichoszociális kezelések nagyon hasznosak lehetnek, például kognitív viselkedési terápia (CBT), kockázatkerülési tanácsadás és egyéb hatékony kezelések. Van ergonómia, otthoni gondozás, munkatervezés és még sok más.

A kiropraktikus klinikusok gyakran kommunikálnak a beteg elsődleges orvosával, hogy együtt dolgozzanak annak biztosítása érdekében, hogy a beteg optimális kezelést kapjon. A rákos fájdalom vagy műtét utáni fájdalom kezelése magában foglalhatja a kommunikációt a beteg egészségügyi szakembereivel (pl. Alapellátási orvos, onkológus, radiológus).

Az ápolás célja mindig a tünetek javítása, a fájdalom enyhítése és a beteg testi működésének javítása. A hátfájás mellett élni nem kell, hogy önmagában teher legyen. A kiropraktikai gyógyszert általában biztonságosnak, hatékonynak tekintik, és segíthet a betegnek nagy lépéseket tenni életminőségének javítása felé.

Az alsó hátfájás csontkovács kezeléséről szóló cikksorozat információkat tartalmaz a Kiropraktikai Irányelvek és Gyakorlati Paraméterek Tanácsa (CCGPP) által a Tanács által közzétett ajánlott kezelési irányelvek legfrissebb frissítéséből származó információkkal. Az új, frissített iránymutatások közzétételében részt vevő szerzők és panelészek állításuk szerint egyetlen szervezet sem kapott kártérítést. Nem jelentettek összeférhetetlenséget.

Források megtekintése

Globe G, Farabaugh RJ, Hawk C, et al. Klinikai gyakorlati útmutató: Kiropraktikai kezelés az alsó hátfájás kezelésére. J Manipulációs Physiol Ther . 2015. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jmpt.2015.10.006.

Irodalom
1. Bronfort G, Haas M., Evans R és mtsai. A manuális terápiák hatékonysága: az Egyesült Királyság bizonyítéki jelentése. Chiropr Osteopath . 2010-ben; 18: 3.
2. Dabbs V, Lauretti WJ. A nyaki fájdalom kezelésére szolgáló nyaki kezelések kockázatértékelése az NSAID-okkal szemben. J Manipulációs Physiol Ther . 1995; 18: 530-536.
3. Carnes D, Mars TS, Mullinger B, et al. Mellékhatások és manuális terápia: Szisztematikus áttekintés. Man Ther . 2010, 15: 355-363.