Valóban olyan rossz az antidepresszánsok tömege?
A másik héten olvastam a New York Times az „antidepresszánsok túlterheléséről”. A történet a depresszió laza (és talán túlzott diagnózisa) volt a több mint 5600 betegből álló közösségi mintában.A vizsgált betegek többségénél, akinek állítólag klinikai depressziója volt, kiderült, hogy valójában nincs - csak alig több mint 38 százaléka teljesítette a hivatalos kritériumokat 12 hónap után.
Valahogy ez összezavarodott az antidepresszánsok növekedésével az elmúlt két évtizedben. „Minden tizedik amerikai antidepresszáns gyógyszert szed; a 40-50 év körüli nők körében ez az arány minden negyedik. "
Noha sajnálhatjuk ezt a növekedést, amit csak akarunk, én sem tehetek róla, de azt mondom: "Na és mi van?"
Töltöttünk ennyi időt azzal, hogy siránkozunk azon, hogy az emberek mennyire támaszkodnak a hangulatot megváltoztató anyagokra, hogy mindennapjaikban átéljék?
Nézze meg, hány amerikai fogyaszt rendszeresen alkoholt hetente - sok minden nap. Csak azért csinálják, mert élvezik az ízét? Vagy azért is szívják magukat, mert ez kellemes hangulatváltozást hoz, levéve a nehéz napi munka élét?
Az alkohol bármilyen módon, formában, módon vagy formában „jobb” gyógyszer, mint egy antidepresszáns?
Nézd meg, hány ember kezdi a napot egy csésze koffeinnel. Valójában nincs jobb példa a hangulatváltoztató anyagra, amelyet legtöbbünk rendszeresen, éveken át igénybe vesz, hogy átvészelje napjainkat. A túl sok koffein jól dokumentált negatív egészségügyi (és mentális) hatásokkal jár.
Mégis halljuk-e, hogy az emberek megtagadják, hogy mekkora koffein-orientált kultúrává váltunk, ahol az amerikaiak több mint 50 százaléka támaszkodik naponta?
A problémám tehát nem annyira egy olyan tanulmányból áll, amely megmutatja, hogy az alapellátás orvosai mennyire rosszul diagnosztizálják a depressziót a pácienseikben (ami nem meglepő egyetlen mentálhigiénés szakember számára sem). Azért teszik, mert nem látják a téves diagnózis felállításának ártalmát, ha úgy gondolják, hogy az antidepresszáns felírása végső soron segít a betegnek átvészelni bármit is, ami aznap az orvosi rendelőbe vitte. A cél elérésének eszköze, ha akarja.
Nem, az a problémám, hogy a társadalmat felidegesíti az antidepresszánsok használata - és talán „túlzott” használata. A problémám az, hogy a kettős színvonalú társadalom bizonyos típusú hangulatváltoztató szerekkel foglalkozik, mások esetében azonban nem, bizonyos kábítószer-típusokra összpontosít, miközben másokkal nincs gond.
Panaszoljuk-e, hogy hány ember szed inzulint? mivel az inzulin? Vagy valóban a betegség (cukorbetegség) problémájának (az amerikaiak iszonyatos étrendje és étkezési szokásai) gyökerét vizsgáljuk?
Ugyanígy nem szabad-e abbahagynunk a koncentrálást arra, hogy hány ember szed antidepresszánsokat, és inkább inkább arra kell figyelnünk, hogy miért ír fel olyan orvosok és hajlandó betegek ilyen gyógyszereket?
Speciális gyógyszereket felíró nem szakemberek
Szerintem sok a válasz, de kezdjük azzal, hogy egyes alapellátási orvosok úgy tekintenek az antidepresszánsokra, mint a placebóra, amelyek nagyrészt lehetnek. "Itt van egy meglehetősen ártalmatlan gyógyszer (természetesen attól függően, hogy melyiket választom), amelyet felírhatok, és amely valóban segíthet a páciens hangulatának egy kicsit." Diagnosztizálják a klinikai depressziót, így a biztosító társaság fedezi az antidepresszáns költségeit. (Valójában sok más betegség is felírható antidepresszánsra, de hagyjuk annyiban.)
Az a beteg, aki kissé lehangolhatja magát (de nem felel meg a depresszió klinikai meghatározásának), úgy látja, hogy a vény egy lehetséges reménysugár, amely segít a hangulatában. Azért veszik be, mert a betegek többsége továbbra is azt csinálja, amit orvosuk javasol és ajánl nekik.
Az ilyen cikkekben benne rejlik az a javaslat, hogy „túl sok” ember vesz „túl sok” kábítószert. Az antidepresszánsok ilyen drasztikus emelkedésének két évtizede után azonban még nem láttam az átfogó negatív társadalmi hatásokat.
Ha Ön az antidepresszánsokat szedők ellenzője, akkor ezüst bélés van az Ön számára. A legtöbb ember, aki antidepresszánssal próbálkozik, valójában nem érzi annak jótékony hatását (így mondja a STAR * D kutatói), és önmagában abbahagyja.
És miután kipróbált egy antidepresszánst, és ez nem vált be az Ön számára, mennyire valószínű, hogy megpróbál másikat kipróbálni legközelebb, amikor az orvos javasolja?
De abba kell hagynunk egy bizonyos típusú gyógyszer - ebben az esetben a pszichiátriai gyógyszerek - megbélyegzését és megkülönböztetését, és úgy kell viselkednünk, mintha valamiféle gonoszságnak lennének, amelyre szükségük van a vényre.