Orvosi marihuána depresszió, bipoláris rendellenesség, szorongás és mentális betegségek esetén: Segíthet?
Merüljünk el tehát a kérdésben, és nézzük meg, hogy az orvosi marihuána segíthet-e a mentális betegség tünetein, vagy valószínűbb, hogy kárt okoz?
Azért ez nagyon összetett kérdés, mert a krónikus, gyengítő fájdalom kezelésére szolgáló orvosi marihuánával ellentétben rengeteg további tényezőt kell figyelembe venni a mentális betegségek és egy olyan pszichoaktív anyag tanulmányozásakor, mint a marihuána. A marihuánát csak a depresszió, a szorongás és a bipoláris tünetek használatára fogjuk vizsgálni ebben a cikkben, mert ezek azok a populációk, amelyeken a legtöbb kutatási tanulmány készült.
Marihuána depresszió és szorongás ellen
Az egyik legutóbbi tanulmány azt találta, amikor a legújabb kutatási irodalmat átfésülte annak jobb megértése érdekében:
A rekreációs felhasználókra és / vagy fiatal felnőttekre összpontosító tanulmányok eredményei meglehetősen változatosak; egyesek negatív összefüggést mutatnak a marihuána-fogyasztás és a szorongás / depresszió között (pl. Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl és Peterson, 1997), mások pozitív összefüggést mutatnak (pl. Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner és Yartz, 2005; Hayatbakhsh és mtsai, 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton és Toumbourou, 2013), és még mások társulás nélkül (pl. Green & Ritter, 2000; Musty És Kaback, 1995). Az eredmények ilyen változatos mintázata arra utal, hogy más tényezők is kölcsönhatásba léphetnek a marihuána használatával, hogy befolyásolják a szorongást és a depressziót. (Grunberg és mtsai, 2015).
Ez elég sok kutatás - de egyik sem igazán meggyőző, és nagy része ellentmondásos.
Ez jellemző erre a kutatási területre - bonyolult, az eredmények gyakran ellentétesek más kutatásokkal.
Ezek a kutatók 3 év alatt 375 Colorado Egyetem hallgatóját vizsgálták meg a marihuána-fogyasztás, valamint a depresszió és a szorongás tüneteinek nyomon követésére. Megértették azt is, hogy az emberi viselkedés bonyolultsága árnyaltabb megközelítést igényel a marihuána-használat elemzéséhez. „Az ártalomkerülés (HA) temperamentumos dimenziója különösen fontos a szorongás és a depresszió megértése szempontjából, mivel fokozott félelem, félénkség, pesszimizmus és a viselkedés gátlása jellemzi. Ezeket az elfogultságokat figyelembe véve nem meglepő, hogy a HA pozitív kapcsolatban áll mind a szorongással, mind a depresszióval. " Tehát a kutatók biztosították, hogy a temperamentumot is mérjék.1
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a marihuána-használat és a depresszió tünetei között megfigyelt egyszerű összefüggések eltértek a bonyolultabb modellekben kapottaktól. Vagyis, amikor csak a marihuána használatát vették figyelembe, az eredmények pozitív összefüggést sugallnak a marihuána-használat és a depresszió között. […] [Szerk. - Ez azt jelenti, hogy a nagyobb marihuána-fogyasztás összefüggésben volt a nagyobb depressziós tünetekkel.]
Azonban a regressziós modellekben, amelyek prospektívan jósolják a szorongást / depressziót, és magukban foglalják a [több személyiségi tényező és temperamentum] interakciókat, valamint az alap szorongást vagy depressziót, a marihuána-fogyasztás nem a depresszió tüneteinek független előrejelzője. Sőt, az [újdonságkeresés] modelljeiben a marihuána használata negatívan megjósolta a depresszió tüneteit (és a szorongást).
Ezek az eltérő eredményminták először a marihuána hatásainak mérésének fontosságát mutatják a szorongást és a depressziót ismert egyéb tényezők, valamint a szorongás és a depresszió korábbi tüneteinek összefüggésében. Az eredmények azt is jelezhetik, hogy a marihuána használata és a depresszió között bonyolult okozati összefüggés van, amelyben a depresszió kezdeti tünetei megkönnyítik a marihuána használatát, ami ezt követően csökkenti a depressziót (Grunberg et al., 2015).
Mint látható, ha egyszerűen csak a marihuána-fogyasztást és a depressziós vagy szorongásos tüneteket méri, akkor elmozdulhat a tanulmányától, és úgy gondolja, hogy a kettő valamilyen ok-okozati összefüggésben van. De mint Grunberg et al. megállapította, hogy amikor mélyebbre merül a beteg történeteiben és a személyiség tényezőiben - különösen a temperamentumban - ez a kapcsolat elmúlik. Valójában a marihuána használata valóban segíthet a depressziós tünetek javításában.
Mi történik, ha nem veszi figyelembe e rendellenességek összetettségét?
Az egyik ilyen vizsgálatot, amely nem vizsgálta a személyiségi tényezőket vagy a temperamentumot, Bahorik et al. (2017). Mint megjegyzik: "A marihuánát gyakran használják a depresszióban szenvedők, de hogy a használata hozzájárul-e a gyógyulás jelentős akadályaihoz ebben a népességben, azt még nem vizsgálták." Ez nagyon igaz.
Tehát a kutatók 307 depressziós pszichiátriai járóbeteg marihuána-fogyasztását, depresszióját és szorongásos tüneteit vizsgálták; kiinduláskor, 3- és 6 hónapon át értékelték a tüneteket (PHQ-9 és GAD-7), a működést (SF-12) és az elmúlt hónapokban használt marihuánát egy szerhasználati intervenciós kísérletben.
Azt találták, hogy a betegek jelentős része marihuánát használt a kiindulástól számított 30 napon belül - alig több, mint 40%. Mit találtak még? „A depressziós tünetek hozzájárultak a marihuána fokozott használatához a követés során, és az 50 évnél idősebbek növelték marihuána-fogyasztásukat a legfiatalabb korosztályhoz képest. A marihuána használata súlyosbította a depressziót és a szorongásos tüneteket; a marihuána használata a szellemi egészség gyengébb működéséhez vezetett. ” Ezen túlmenően - meglepő módon - azt találták, hogy az orvosi marihuánához társul szegényebb a fizikai egészség működése.2
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „a marihuána használata gyakori, és a depresszióval járó pszichiátriai járóbetegek gyenge gyógyulásával jár. A marihuána használatának felmérése és annak mérlegelése a depresszió helyreállítására gyakorolt hatása fényében segíthet az eredmények javításában (Bahorik et al., 2017). ”
Mi a helyzet a marihuánával a bipoláris zavar miatt?
Egy másik tanulmány megvizsgálta a marihuána előnyeit és hátrányait a bipoláris rendellenességekben, mivel ez a legszélesebb körben tiltott szer az e betegségben szenvedők körében. Segít (vagy árt) nemcsak az I bipoláris rendellenességgel járó tüneteknek, hanem a kognitív működésnek is?
A vizsgálat 74 felnőttből állt: 12 bipoláris rendellenességben szenvedő, marihuánát dohányzó (MJBP), 18 bipoláris beteg, aki nem dohányzik (BP), 23 marihuána dohányos, akiknek nincs más tengelyük patológiája (MJ), és 21 egészséges kontroll (HC), mind közülük kitöltötte a neuropszichológiai akkumulátort. A résztvevők napi háromszor értékelték a hangulatukat, valamint a marihuána-fogyasztás minden egyes esetét követően 4 héten keresztül.
A kutatók azt találták, hogy bár a három csoport valamilyen kognitív károsodást mutatott az egészséges kontrollokhoz képest, a két bipoláris rendellenességgel diagnosztizált csoport között nem volt látható szignifikáns különbség, ami nem bizonyította a bipoláris zavar és a marihuána-fogyasztás additív negatív hatását gondolkodási képességek.
Ezenkívül a hangulati besorolások jelezték a hangulati tünetek enyhülését az MJBP csoportban a marihuána használata után; Az MJBP résztvevői jelentősen csökkentek a hangulati tünetek összesített mértékében. Mint a kutatók megjegyzik: „Az eredmények arra utalnak, hogy néhány bipoláris beteg esetében a marihuána a klinikai tünetek részleges enyhülését eredményezheti. Sőt, ez a javulás nem jár a további kognitív károsodások rovására ”(Sagar et al., 2016).
Ez a kutatás valójában segít támogatni a korábbi kutatásokat, amelyeket Gruber et al. 2012-ben végzett 43 felnőtt vizsgálatukban azt tapasztalták, hogy „Az MJBP csoportban számos klinikai skálán szignifikáns hangulatváltozást figyeltek meg MJ dohányzás után […] Nevezetesen a teljes hangulati zavar, amely a hangulati állapotok profiljának összetettje, szignifikánsan csökkent az MJBP csoportban ”(Gruber et al., 2012).
Megállapították:
Továbbá, míg az MJBP csoport a marihuána dohányzását megelőzően általában rosszabb hangulati besorolásokról számolt be, mint a bipoláris csoport, a marihuána használatát követően több skálán is javulást mutattak, összehasonlítva a bipoláris, nem marihuána résztvevőkkel. Ezek az adatok empirikus támogatást nyújtanak azokhoz az anekdotikus jelentésekhez, amelyek szerint a marihuána a bipoláris betegek legalább egy részében enyhíti a hangulattal kapcsolatos tüneteket, és hangsúlyozza a marihuána használatának vizsgálatának fontosságát ebben a populációban. (Gruber és mtsai, 2012).
Tehát a marihuána segít depresszió, szorongás és bipoláris zavar esetén?
Az adatok határozottan vegyesek, és egyáltalán nem világos, hogy a marihuána segít-e valakinek mentális egészségi állapotban vagy sem. Gyanítom, hogy végül az egyén egyedi reakciójához vezetne, hasonlóan ahhoz, ahogyan az egyes egyének másképp reagálnak a különböző pszichiátriai gyógyszerekre. A jól végzett kutatási tanulmányok azt jelzik, hogy a marihuána segítene bizonyos embereknek, míg másoknak nem. De hogy meghatározhatja, melyik csoportba tartozik, az továbbra is a jövő kutatásának gyakorlata.
Még néhány évbe telhet, mire konkrétabban megértjük az orvosi marihuána előnyeit és hátrányait a mentális rendellenességekben. Addig kipróbálhatja, ha jól érzi magát, de mint mindig, a kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával vagy mentálhigiénés szakemberével.
Hivatkozások
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Ádám; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). A marihuána-fogyasztás mintái a depressziós pszichiátriai betegek körében és annak hatása a gyógyulásra Journal of Affective Disorders, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. fahéj; Ito, Tiffany A. (2015). Javíthatja-e a marihuána? A marihuána és a temperamentum várható hatása a szorongás és a depresszió kockázatára. Az addiktív viselkedés pszichológiája, 29, külön rész: Marihuána legalizálása: A használat, az egészség és a kezelés feltörekvő kutatása. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). A marihuána befolyásolja a hangulatot bipoláris rendellenességekben: kísérleti tanulmány. Mentális egészség és szerhasználat, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Ízületi hatások: A bipoláris rendellenesség és a marihuána-használat kognitív funkciókra és hangulatra gyakorolt hatásának kísérleti vizsgálata. PLoS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Kadett, Jean Lud. (2009). Komorbid hangulat, pszichózis és marihuána-visszaélések: elméleti áttekintés. Journal of Addictive Diseases, 28, 309-319.
Lábjegyzetek:
- Figyelje meg azt is, hogy a kutatók a rekreációs marihuána-használatot és nem az orvos által előírt marihuána-használatot vizsgálják. Ez azért van, mert függetlenül attól, hogy vényköteles lapról vagy helyi, informális forrásból szerzi be a marihuánát, a marihuána nagyjából ugyanaz. Rendszeresen alkalmazva ugyanolyan erős és nagyon hasonló hatásokkal jár. És mivel a marihuánát a legtöbb orvos nem ismeri el a depresszió tüneteinek legitim kezelésének, nehéz kutatást végezni rajta. [↩]
- Lehetséges, hogy a gyengébb fizikai egészségi állapotúaknak orvosi marihuánára van szükségük a krónikus fájdalom vagy más egészségi állapot enyhítésében. [↩]
