Enyhe agysérülés a harcban PTSD-hez vezethet
Az eredmények fontosak az orvosok számára, akik a bevetés után törődnek a csapatokkal, mivel megpróbálják megfejteni és kezelni a PTSD átfedő tüneteit és az enyhe traumás agysérülést (enyhe TBI).
Korábban a TBI és a PTSD komplex kölcsönhatása nem volt világos. A kutatók úgy vélik, hogy elsőként fedeznek fel egy kapcsolatot, amely a fejlett képalkotó technikákkal bizonyítható.
„A legtöbb ember úgy véli, hogy az intenzív harci tapasztalatokból eredő krónikus stressz nagyrészt kiváltja a PTSD-t. Vizsgálatunk további információkat ad hozzá, arra utalva, hogy egy fizikai erő, például egy bombarobbantás is szerepet játszhat a szindróma kialakulásában. ”- mondta Jeffrey J. Bazarian, az MPH vezető szerzője, az URMC sürgősségi orvostudományának docense, és a 2007-es Orvostudományi Intézet bizottságának tagja, amely a háborús veteránok agyi sérüléseit vizsgálta.
Becslések szerint 2008-ig 320 000 katona szenvedett agyrázkódást Irakban és Afganisztánban.
Bazarian kutatásaiban 52 nyugat-New York-i háborús veterán vett részt, akik 2001 és 2008 között harci területeken szolgáltak. Körülbelül négy évvel az utolsó szolgálati körútjuk után veteránokat kérdeztek a PTSD tüneteiről, robbantási kitettségéről, enyhe agyrázkódásról és harci tapasztalatokról.
A vizsgálat résztvevői kapták a szokásos Walter Reed Intézet kutatási tapasztalatok felmérését a harci stressz mérésére. A felmérés a telepítési feladatok intenzitásáról (például a maradványok kezelése vagy feltárása), a robbanóeszközöknek való kitettségről, a jármű baleseteiről, az elesésekről vagy a támadásokról, valamint az olyan eseményekről kérdez, mint a lesbe kerülés vagy a súlyos sérülések vagy halálos áldozatok megismerése.
A veteránok standard MRI teszteket is kaptak, valamint egy érzékenyebb tesztet, az úgynevezett diffúziós tenzor képalkotást vagy DTI-t, amelyet az axonális sérülés - az agyrázkódás során fellépő neuronkárosodás - detektálására használtak.
Az 52 veterán közül 30 szenvedett legalább egy enyhe traumás agysérülést, és hét beszámolt arról, hogy egynél több. A veteránok 60 százaléka egy vagy több robbanásnak volt kitéve.
Minden egyes veteránnak egy vagy több PTSD-tünete volt, és 15-en teljesítették a PTSD-re vonatkozó hivatalos kritériumokat, ami pusztító pszichiátriai betegség. A veteránok PTSD tüneteinek súlyossága korrelált a DTI felvételeken látható axonális sérülés mértékével.
Ezenkívül az 52 veterán közül öten mutattak rendellenességeket a szokásos MRI-vizsgálatok során, és PTSD súlyosságuk sokkal rosszabb volt, mint a normál MRI-vel rendelkező 46 veteráné.
Érdekes módon a PTSD súlyossága nem korrelált az enyhe TBI klinikai diagnózisával. Ez arra utal, hogy enyhe agysérülés jelen lehet anélkül, hogy kiváltaná az eszméletvesztést vagy az amnéziát, amely általában az enyhe TBI diagnosztizálásával jár, és hogy ez a sérülés fokozott krónikus stressz mellett hajlamosabbá teheti az embert a mentális betegségekre.
"Eredményeink alapján úgy tűnik, hogy a sérülés kimutatásának egyetlen módja a DTI / MRI lehet" - mondta Bazarian.
"Noha egyes idegépalkotó vizsgálatok költségei és korlátozott rendelkezésre állása miatt a szolgáltató tagjainak ezreinek átvizsgálása agysérülés miatt nem lehetséges, tanulmányunk kiemeli az egyszerűbb, pontos és praktikus tesztek kidolgozásának sürgető szükségességét, amelyek korrelálnak az agysérüléssel."
A tanulmányt a Journal of Head Trauma Rehabilitation.
Forrás: Rochesteri Egyetem Orvosi Központ
