A gyermekeknél diagnosztizálható-e a BPD?
Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08Barátomnak a BPD minden tünete megvan, beleértve a pszichózist is. Hallucinál, és pszichotikus epizódjai vannak: szélsőséges paranoia, téveszmék, bizonyos mozdulatok (például remegés), amelyeket nem tud ellenőrizni vagy ringatni, és amelyekről elmondása szerint segít neki. Nagyon erős kényszerei vannak arra, hogy ilyen epizódokban bántsa magát, és nem képes racionálisan gondolkodni. Kevésbé pszichotikus oldalon azonban hangulatváltozásai is vannak, és érzései folyamatosan változnak a szeretett emberekkel kapcsolatban. Emellett nagyon alacsony az önértékelése és alacsony az önértéke. Mint mondtam, a BPD minden tünetét tapasztalja, még azokat is, amelyeket itt nem soroltam fel. Gyerekként szakemberhez került a túlzott agresszió és (a BPD újabb tünete) miatt, amit gondoltam megemlítek, mivel ez valami más tünete lehet. Olyan tünetei vannak az OCD-nek is, mint például a „piszkos” túlzott kézmosás, bizonyos kényszerek és az elméje által neki adott „megrendelések” megszállottsága és még sok más. Mivel azonban olvastam, hogy a gyermekeket nem lehet diagnosztizálni BPD-vel, nem tudom, hogy valóban ez van-e neki. Hiszen tudom, hogy skizofrén is lehet, vagy depressziós pszichózisban szenvedhet, mivel depressziós és öngyilkos is. Kérem, segítsen!
A.
Feltételezem, hogy amikor BPD-t ír, akkor bipoláris rendellenességre gondol. A BPD állhat a borderline személyiségzavar mellett is, de a felsorolt tünetek jobban megfelelnek a bipolárisnak, mint a borderline-nak. Így válaszom a bipoláris rendellenességre vonatkozik.
A kutatások szerint bár potenciálisan ellentmondásos, a bipoláris rendellenesség diagnosztizálható gyermekeknél és serdülőknél. A fiatal lakosság körülbelül 1-3% -át érinti. Tanulmányok azt mutatták, hogy a felnőttek 60% -a 20 éves kora előtt tapasztalta a bipoláris megjelenést; 10-20% 10 éves kor előtt. Az Egészségügyi Világszervezet a bipoláris rendellenességet tartja a fogyatékosság negyedik okának a serdülők körében világszerte.
A mentálhigiénés szakembereket kiképzik a fiatalság diagnosztizálására, és tisztában vannak azzal, hogy fejlődési szempontból különbségek lehetnek abban, hogy a bipoláris rendellenesség hogyan jelenik meg a fiatalok és a felnőttek körében. A bevált gyakorlatok azt javasolják, hogy a bipoláris rendellenesség diagnosztizálása csak a tünetek időbeli átfogó értékelésének elvégzése után történjen.
Fontos azt is szem előtt tartani, hogy a diagnózisok néha helytelenek lehetnek, és a tünetek átfedhetik más mentális betegségeket. A bipoláris rendellenesség gyakran együtt jár más fiatalkori rendellenességekkel, beleértve a depressziót, a kábítószer-fogyasztást és a figyelemzavaros rendellenességeket. A téves diagnózis lehetséges, de végső soron a kezelés a legfontosabb.
A legfontosabb az, hogy kezelés alatt áll. Fontolja meg, hogy kevésbé koncentráljon a diagnózisra, és inkább a tünetek javítására. Az illetékes mentálhigiénés szakemberek általi korai kezelés jelentősen növeli a pozitív kimenetel valószínűségét. Vigyázzatok.
Dr. Kristina Randle