A mentális egészség áttekintése: 2009

Oldalak: 1 2Minden

Újabb év telt el, és ezzel egy újabb nagyszerű történetek, nagyszerű barátok és nagyszerű betekintés évének végéhez közelítünk a pszichológia világában - a mentális egészség áttekintésének évében.

Összeférhetetlenség, perek és átláthatóság

Talán 2009-et említik a gyógyszergyárak számításának éveként, akiknek ebben az évben nem volt jó sajtójuk. Januárban megjegyeztük, hogy Eli Lilly 1,4 milliárd dollárért 30 államgal egy Zyprexa-pert rendezett az atipikus antipszichotikus gyógyszer demenciában és Alzheimer-kórban történő felhasználása nélküli forgalmazása miatt. Philip a Furious Seasons alatt a teljes Zyprexa lapot 2,8 milliárd dollárra teszi 39 településsel rendelkező településekkel, további 6 állam függőben van. Szem előtt tartva, hogy a Zyprexa bevezetése óta 37 milliárd dolláros árbevételt ért el, ezek a perek Eli Lillynek ártanak, de közel sem annyira, mint gondolnád. De úgy tűnik, hogy Eli Lilly nincs egyedül. A Bloomberg a hónap elején arról számolt be, hogy a Paxil antidepresszáns körüli perek összege több mint egymilliárd dollár lehet a gyógyszer hosszú története során. A kábítószer-marketing problémái nem korlátozódtak egyetlen vállalatra vagy egyetlen gyógyszerre, és a felfedések egész évben folytatódtak.

A gyógyszergyárak másik tüskéje Charles Grassley szenátor irodájának folyamatban lévő, végtelennek tűnő vizsgálata kellett lennie a gyógyszer és mások - nevezetesen a kutatók, az orvosi továbbképzés és a nonprofit szervezetek - közötti kapcsolatokról. A problémát nem maguk a kapcsolatok jelentették (bár az tud probléma, ha nincs megfelelő tűzfal), de a kapcsolatok átláthatóságának hiánya. A pszichiátriai kutatók továbbra is minimalizálják a gyógyszercégek által fizetett kifizetéseket, a továbbképzési programokat alapvetően a marketingpropaganda „pszichiáterek és mások számára végzett oktatásként való visszafejlesztése” fogta el, a nonprofit szervezeteket pedig azért hívták ki, mert nem tették közzé a nyilvánosságot (közhasznú jótékonysági szervezetek, miután mind) a gyógyszergyárak olykor jelentős részvétele a költségvetésükben (például a NAMI adományainak csaknem 75 százaléka állítólag különböző gyógyszeripari vállalatoktól származik).

De ki igazán „tiszta” manapság? Mint megtudtuk, még a Johns Hopkins Medicine nevét is megjelentette kiadói partnere, a Medizine, a profit nélküli fehér könyveket tolta a gyanútlan nyilvánosság elé. A Johns Hopkins Medicine szerint „mea culpa, nem tudtuk!” de még mindig rossz ízt hagy mindenki szájában, látva, hogy milyen könnyen tiszteletre méltó neveket kereskednek és értékesítenek ebben az iparban.

Míg egyesek azzal érveltek, hogy a pszichológia korhadt, mi elsőként mutattuk be, hogy az állítást benyújtó szakemberek öncélú egyének voltak-e, akik nem jelentették be idő előtt az összeférhetetlenségüket, és gondosan válogatott adatok alapján érveltek. A klinikai pszichológiai gyakorlat mai valóságával éljen. Az elitizmus némelyik számára remek filozófia, de nem olyan, amelyet bármely szakmának ajánlanék, természetesen nem a pszichológiának.

Az Orvostudományi Intézet történelmi jelentést adott ki az összeférhetetlenségről és azok megoldásairól.

Technológia, közösségi hálózatok és hasonlók

A 2009-es év a Twitter indulásának az évének is fog nevezni, és ezért nem tudtunk ellenállni, de egy bejegyzést készítettünk a Twitter pszichológiájáról (és a twitter pszichológiájáról, 2. rész). Segíthetnénk felhívni a BBC borzalmas tudósítását a közösségi hálózatok témájáról, amelyek állítólag azt mutatják, hogy „károsítja az egészséget”. Bemutattuk, hogy a kutatási bizonyítékok azt mutatják, hogy az online kapcsolatok valóban hozzájárulnak az egészség javításához. A másokkal való kapcsolat, valamint az egészségi állapotának és kérdéseinek online kutatása segíti az ilyen állapotú embereket és megválaszolja kérdéseiket.

A Facebook adatvédelmi beállításainak legutóbbi változásaihoz kapcsolódóan megkérdeztük, hogy a felhasználók megértik-e a Facebook adatvédelmi beállításait ?. A kutatás azt mondja, hogy nagyjából meg is teszik. Bár biztos vagyok benne, hogy a Facebook elvégezte az új beállítások használhatóságának tesztelését, az előzetes kutatások szerint a változtatásokat nem használhatósági, hanem marketinges okokból hajtották végre - azért, hogy a felhasználó Facebook-profiljának nagyobb része kerüljön a nyilvános színtérre.

A pszichológiai teszt biztonságának talán végét jelző Wikipedia évek óta elérhetővé tette a Rorschach inkblot kártyákat, de csak júliusban vonzotta az emberek figyelmét. Nem védhet örökké egy képet.

Konferenciák és értekezletek

Az idei konferencián az éves SXSW konferencián, Austinban, TX-ben számos megbeszélés zajlott, beleértve a mentális egészséget és technológiát, többek között Dr. Keely Kolmes, a Therapy 2.0: Mental Health For Geeks előadását, valamint a szociális hálózatépítés az egészségügyben. Április 25-én került megrendezésre a világ első „un-konferenciája” a mentális egészségről - a Mentalhealthcamp.

Montrealban, az internet használatának a mentális egészségben című nemzetközi konferenciáján tartott előadásomon megjegyeztem, hogy egy több mint egy évtizede online, egyetlen statikus internetes oldal valószínűleg megmentette az emberek százezreit - talán még millióit is - . A konferencia elsőként hívta össze a világ minden tájáról a nemzetközi kutatókat, hogy bemutassák és megvitassák a mentális egészséggel kapcsolatos internetes beavatkozásokat.

Októberben Amszterdamba utaztam beszélgetni és tanulni az Első Nemzetközi e-Mentális Egészségügyi Csúcstalálkozón, amelyen kutatók százai gyűltek össze a világ minden tájáról. A konferencia egyik legfontosabb felvétele ez volt - az online és a mobiltelefonos alkalmazások hatékonyak és egyre népszerűbbek, segítenek az embereknek a depressziótól, traumától és szorongástól kezdve a dohányzásról való leszokásig és az alkoholfogyasztás csökkentéséig.

Megtiszteltetés számomra, hogy részt vehettem a Rosalynn Carter mentálhigiénés politikai szimpóziumának 25. évfordulóján, és sokat megtudtam a Carter Center mentálhigiénés programjáról. Ez egy olyan nemzeti programbeállítás, amely elősegíti a politikai döntéshozók, a törvényalkotók, a fogyasztók, a szakemberek, az adminisztrátorok és befektetett mások beszédét, amikor Amerikában a mentális egészségügyi ellátásról van szó. Fantasztikus munkát végez, és nem tudok elég jót mondani róluk. Ez év elején kapcsolatba kerültünk a Carter Központtal is, és megjegyeztük, amikor bejelentették a mentális egészséggel foglalkozó újságírás 2010-es ösztöndíját.

Feltételek és kezelések

Márciusban megjegyeztük az ADHD legjobb kezelésének körüli vitát, ahol egy kutató azt javasolta, hogy a gyógyszerek ne legyenek az elsődleges kezelési módszerek (a viselkedési beavatkozások nagyobb kutatási támogatást nyújtanak, és kevésbé valószínű, hogy hosszú távú hatással lennének a gyermek még mindig -fejlődő agy). Néhány nappal később megjegyeztem a gyermek ADHD kezelésének problémáját, amikor a gyermekorvos által kezelt orvos alig érint a nem gyógyszeres kezelésekkel. Nem csoda, hogy olyan társadalom vagyunk, amely elvárja, hogy egy tabletta mindent meggyógyítson - az orvosok nem is ismerik a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékkezeléseket, és ezt az információt sem mindig osztják meg pácienseikkel.

Áprilisban meglepő vita közepette kerültünk a szülés utáni depresszióval kapcsolatos kormányzati oktatási program körül. Sokkal többet olvasva a javasolt anyákról szóló törvényben, mint ami a törvényjavaslat szövegében valóban szerepelt, néhány ellenzék rémálmás képeket látott a tolakodó orvosokról, akik nem megfelelő anyákba fordultak. Csak arra törekedtünk, hogy segítsünk javítani az emberek megértését a szülés utáni depresszióban, és ezt az oktatást közvetlenül azokhoz az emberekhez juttatjuk el, akiknek ez a legtöbb hasznot hozná - terhes nőknek. Felhívtuk Doug Bremner hamis állításait a szülés utáni depresszióval kapcsolatban, amikor úgy döntött, hogy petefészkék nélkül indul a vitába.

Áprilisban az FDA felhívta - végül - az ECT-berendezések kezelésének áttekintését. Korábban egyetlen elektrokonvulzív terápiás (ECT) berendezésre sem volt szükség az FDA jóváhagyására, mert nagyapja volt. Az FDA észrevételeinek kérése hamarosan lezárul.

A genetikai kutatásban a kevés áttörés egyikét ebben az évben érték el, amikor a kutatók megállapították, hogy a skizofrénia és a bipoláris rendellenességek egyes genetikai gyökerei nagyon hasonlóak lehetnek. Az úttörő vizsgálatok a 6. kromoszóma egy területét érintették, amely köztudottan magában foglalja az immunitásban részt vevő géneket. Ezen a területen vannak olyan gének is, amelyek úgy tűnik, hogy szabályozzák, hogyan és mikor kapcsolnak be és ki a gének. Ez volt az első olyan tanulmányok egyike is, amelyek három különböző kutatóintézet adatait gyűjtötték össze, amelyek valószínűleg különbséget tettek a jelentős eredmények megtalálásában.

Augusztusban megállapítottuk, hogy a pszichodinamikai terápia megállta a helyét modernebb CBT unokatestvérével szemben az általánosított szorongás kezelésében.

Egy új teszt azt ígéri, hogy a jövőben megjósolja az antidepresszáns gyógyszeres választ, ami talán segít az orvosoknak kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.

Oprahnak lehetősége volt segíteni abban, hogy a mentális betegségeket valami általános dologként ábrázolja, és ne féljen tőle. Ehelyett egy 7 éves kislányt skizofréniával profilozott, mert végül is ez sokkal jobb minősítést eredményez, nem igaz?

Oldalak: 1 2Minden