Frissítés: DSM-V jelentős változások
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség múlt heti éves ülésén egy előadás ismertette azokat a valószínűbb változásokat, amelyek beépülnek a mentális betegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadásába, amelyet a mentális egészségügyi szakemberek általában DSM-nek neveznek. A DSM a szakemberek rendelkezésére bocsátja a tünetek ellenőrző listáit, amelyek lehetővé teszik a mentális rendellenesség diagnózisának felállítását.
A legjelentősebb javasolt változás a depresszió, a szorongás, a kognitív károsodás és a valóság torzulásának dimenziós értékelésének bevonásával jár, amelyek számos fő mentális zavarra kiterjednek. Tehát egy orvos diagnosztizálhatja a skizofréniát, de ezután értékelheti ezt a négy dimenziót is a páciens számára, hogy részletesebben és leíróbban jellemezze a skizofréniát.
Annak ellenére, hogy a PR pörgött, hogy a DSM ezen változatának „nincsenek korlátai”, a valóság az, hogy a DSM-IV jelenlegi kiadásához képest nagyon kevés jelentős változás lesz. Bár gyakorlatilag minden rendellenességet felül fognak vizsgálni, a felülvizsgálatok többnyire növekményesek és kicsiek lesznek. Miért? Mivel az APA elismeri, hogy 300 000 mentálhigiénés szakembert (az 500 000 általános orvosról nem is beszélve) nem lehet a szakterületen átképezni a gyakori mentális rendellenességek, például depresszió, bipoláris rendellenesség, ADHD és skizofrénia diagnosztizálásának teljes módját. A változások mindig növekményesek és a meglévő rendszert módosítják, semmi többet.
Egyes rendellenességek a daraboló blokkon vannak, ugyanúgy, mint mások a DSM-IV felülvizsgálatánál. Ezúttal valószínűleg a skizoaffektív rendellenességet felváltja egy általános skizofrénia-diagnózis, amely magában foglalja a korábban említett dimenzióértékeléseket. Ezt skizofréniának nevezhetjük, erős hangulati összetevővel. A nemi identitási rendellenességet valószínűleg átnevezik, és egy másik kategóriába sorolják, tükrözve a modern valóságot, amely szerint ritkán tekinthető szexuális diszfunkciónak.
Valószínűleg néhány új rendellenesség is felkerül, csakúgy, mint a DSM-IV-ben. Sok, ha nem a legtöbb, új rendellenességet a „További tanulmányokhoz szükséges kritériumok és tengelyek” elnevezésű függelékbe helyeznek. Ezek nem diagnosztizálható rendellenességek, de a javasolt kritériumokat arra használják, hogy a kutatók egymással kommunikáljanak. Például a premenstruációs diszforikus rendellenességet (PMDD) a jelenlegi DSM-IV ilyen betegségként sorolja fel, de már sok szakember diagnosztizálja.
A javasolt új rendellenességek közül a felhalmozás hozzáadható a rögeszmés-kényszeres betegségek kategóriájához, mint saját rendellenességéhez. Újabb új rendellenességet javasolnak gyermekek és tizenévesek számára:
És a csoport erősen hajlandó volt egy új kockázati szindróma felvetésére az egyének - különösen a fiatalok - számára, amelyek a kutatások szerint erősen hajlamosak a skizofréniára és más pszichotikus állapotokra.
A DSM-V megjelenését 2012-re tervezik, és az Amerikai Pszichiátriai Társulás által szervezett 13 munkacsoport 160 szakembere között 13 évnyi szakirodalmi áttekintés, független kutatás és számtalan találkozó eredménye lesz. Következő lépések?
A DSM fő alszakaszaiért felelős 13 munkacsoportnak továbbra is döntéseket kell hoznia a javasolt nyelvi feltételeket és rendellenességeket meghatározó kérdésekről. A felülvizsgált diagnosztikai kritériumok helyszíni tesztjei a tervek szerint ezen a nyáron kezdődnek, az eredmények 2010 közepén készen állnak az elemzésre.
Várakozással tekintem a 2012-es megjelenésre, de ez még 3 évre van. Hosszú várakozás vár még ránk!
