A depressziós gyógyszerek mellékhatásai nincsenek dokumentálva

Egy Rhode Island-i kórház új tanulmánya szerint a betegek 20-szor nagyobb mértékben számolnak be a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásairól, mint amennyit a pszichiáterek rögzítettek a táblázatokban.

A kutatók egy önadagolt beteg kérdőív használatát javasolják a klinikai gyakorlatban a mellékhatások felismerésének javítása érdekében a kezelés alatt álló betegek számára.

A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek abbahagyásának egyik leggyakoribb oka a betegeknél jelentkező mellékhatások.

A gyógyszer idő előtti abbahagyása rosszabb kezelési eredményekkel is jár.

Nemrégiben készült tanulmányában Mark Zimmerman, a Rhode Islandi Kórház ambuláns pszichiátriai igazgatója, vezető kutató megjegyzi, hogy a mellékhatások észlelésének klinikai fontossága ellenére kevés tanulmány vizsgálta a klinikusok körében jelenleg alkalmazott kimutatási és dokumentációs módszerek megfelelőségét.

Zimmerman és munkatársai 300, depresszió kezelésében lévő beteget kértek meg a Toronto Side Effects Scale (TSES) önadagolt változatának kitöltésére. A betegek értékelték a 31 mellékhatás gyakoriságát és a tapasztalt problémák mértékét.

Ezeket a betegek diagramjait megvizsgálták, hogy kivonják a mellékhatásokra vonatkozó információkat, amelyeket a kezelő pszichiáter rögzített.

Az eredmények azt mutatják, hogy a TSES-ben szenvedő betegek által jelentett mellékhatások átlagos száma 20-szor nagyobb volt, mint a pszichiáter által rögzített szám. Amikor az ön által jelentett mellékhatások a „gyakran előforduló” vagy „nagyon zavaró” tényezőkre korlátozódtak, az arány még mindig kétszer-háromszor magasabb volt, mint azt a diagramjaikban rögzítették.

Zimmerman, aki a Brown Egyetem Warren Alpert Orvostudományi Karának pszichiátria és emberi viselkedés docense is, azt mondja:

„Annak ellenére, hogy a mellékhatások fontosak a gyógyszerek korai abbahagyására, vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a klinikusok nem végezhetnek alapos munkát a jelenlétükkel kapcsolatos információk megszerzésében. Ez a tanulmány megállapítja, hogy a klinikusok nem jegyzik fel a haladásra vonatkozó feljegyzéseikbe a mellékhatások kérdőívjén jelentett legtöbb mellékhatást. "

Bár erre többféle magyarázat lehet, Zimmerman azt mondja: „Kutatásunk megállapította, hogy az egyetlen speciális mellékhatás, amelyről a klinikusok rendszeresen érdeklődtek, a szexuális diszfunkcióra vonatkozott, feltehetően azon aggodalmak miatt, hogy egyes betegek túlságosan zavarban lehetnek spontán beszámolásukról felszólítás. ”

A kutatók azt is javasolják, hogy a betegek hagyják abba a pszichiáterek jelentését a megszokott mellékhatásokról, de a betegek az önjelentési skálán jelentették ezeket a mellékhatásokat, mert konkrét kérdések merültek fel velük kapcsolatban.

A kutatók azt is megkérdőjelezik, hogy az ipar által támogatott vizsgálatokban jelentett mellékhatások gyakorisága alulbecsülheti-e a gyógyszeres kezelés mellékhatásainak előfordulását.

Ennek eredményeként a klinikusok nem biztos, hogy pontosan tájékoztatják a betegeket az ilyen mellékhatások lehetséges valószínűségéről, és a megfelelő felkészülés hiánya azt eredményezheti, hogy a betegek idő előtt abbahagyják gyógyszeres kezelésüket.

Zimmerman azt mondja: "E tanulmány eredményeként úgy gondoljuk, hogy a kezelés során a folyamatos mellékhatásokról szóló párbeszéd segít csökkenteni a korai gyógyszerek abbahagyását és segít csökkenteni a depresszió visszaesési arányát.

"A TSES-hez hasonló önjelentő kérdőív beépítése hasznos lehet a depresszió kezelésének klinikai gyakorlatba történő átültetésében."

A tanulmány a Journal of Clinical Psychiatry.

Forrás: Élettartam