Új, jobb eszköz a Parkinson-kór diagnosztizálására
Az eszközt DaTscan ™ -nak hívják, az FDA által jóváhagyott képalkotó anyagnak a mozgászavarok kezelésére. A technológia egyedülálló, végleges módszert kínál a Parkinson-kór azonosítására. Korábban az orvosoknak további klinikai vizsgálatokat kellett végrehajtaniuk a Parkinson-kór és más mozgászavarok megkülönböztetésére.
"A felvétel önmagában nem állapítja meg a Parkinson-kór diagnózisát, de lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk azokat a betegeket, akiknél a dopamin elvesztése, a tünetekért felelős fő vegyi anyag, azok közül, akiknek nincs dopaminhiányuk" - mondta Tanya Simuni, orvos, neurológus az Északnyugati Emlékkórházban és a Northwestern Parkinson-kór és Mozgászavarok Központjának igazgatója.
"Ez egy nagyon fontos lépés ahhoz, hogy pontosan azonosítsuk és kezeljük a mozgászavarokat, és remélhetőleg lehetővé tesszük számunkra, hogy idővel jobban megértsük ezeket a betegségeket."
A Parkinson-kór egy neurodegeneratív rendellenesség, amely közel 1,5 millió amerikait sújt, évente további 50–60 000 új esetet azonosítanak.
Az agy alacsony dopaminszintje remegéshez, lassú mozgáshoz, izommerevséghez és egyensúlyi problémákhoz vezet a Parkinson-kórban szenvedők körében.
A klinikai vizsgálatok, különösen a betegség korai szakaszában, amikor a tünetek enyheek, nem lehetnek meggyőzőek, vagy egy másik mozgászavar, például esszenciális remegés téves diagnózisához vezethetnek, amelyek hasonló tünetekkel járnak, mint a Parkinson-kór, de eltérő kezelést igényelnek.
A DaTscan olyan anyag, amelyet az agy dopamin transzportereinek (DaT) jelenlétének kimutatására használnak. A páciensnek beadják a kontrasztanyagot, majd egyfoton emissziós számítógépes tomográfiás (SPECT) vizsgálatnak vetik alá.
A teszt részletes képeket rögzít az agy dopamin rendszeréről, és vizuális bizonyítékot szolgáltathat a dopamin transzporterek jelenlétére. A Parkinson-kórban vagy más parkinson-szindrómában szenvedő betegek vizsgálata nagyon alacsony dopaminszintet mutat.
A SPECT vizsgálat az agyműködést vizsgálja, nem pedig a szerkezetet, és megmutathatja az agy kémiai változását.
"Parkinson-betegeknél az agy anatómiája nagyrészt normális marad, ellentétben más állapotokkal, például agyvérzéssel, ahol az agy károsodása látható" - magyarázta Simuni.
„A DaTscan dopamin neuronokhoz kötődik, amelyek megvilágítják a SPECT vizsgálatot; minél több világos terület létezik, annál több egészséges dopamin agysejt marad meg. Ha az agy azon területei, amelyeken dopamint kell mutatni, sötétek maradnak, ez azt jelezheti, hogy a betegnek valamilyen típusú parkinsoni szindróma van. "
Az új technológia egyik fő előnye a végleges diagnózis felállításának képessége. Jelenleg a neurodegeneratív mozgászavarokban, például a Parkinson-kórban szenvedő betegek pontos klinikai diagnózisa akár hat évig is eltarthat.
Míg a tünetek gyakran utánozzák a Parkinson-kórt, más mozgási rendellenességek, például esszenciális remegés, az agy különböző területein jelentkeznek, és nem érintik a dopamin rendszert.
„Annak ellenére, hogy hasonlónak tűnhetnek, más mozgászavarok eltérő kezelést igényelnek. A DaTscan lehetővé teszi számunkra, hogy korábban megerősítsük diagnózisunkat, és hamarabb elkezdjük a helyes kezelést ”- mondta Simuni.
"Reméljük, hogy ez javítani fogja ezen betegek életminőségét jobb, hosszú távú kimenetellel, valamint védelmet nyújt a téves diagnózis miatt megkezdett felesleges kezelésekkel szemben."
Bár Simuni nem hiszi, hogy minden betegnek meg kell erősítenie a Parkinson-kór diagnózisát a DaTscan-nal, mégis értékes eszköznek tartja a bizonytalan szindrómában szenvedő betegek vagy azok számára, akik nem reagáltak a kezelésre.
Ugyancsak eszköznek tekinti a Parkinson-kutatás javítását azáltal, hogy biztosítja, hogy a tanulmányokba beiratkozottak valóban megbetegedjenek. A DaTscan-t már a Michael J. Fox Alapítvány használja a mérföldkőnek számító biomarkerek vizsgálatához, a Parkinson-kór progressziós markerek kezdeményezéséhez (PPMI) annak igazolására, hogy az alanyok Parkinson-kórban szenvednek.
"Jelenleg nem tudjuk biztosan kijelenteni, hogy a Parkinson-tanulmányokban részt vevőknek ez a betegségük" - mondta Simuni.
„A DaTscan hozzáadásával sokkal bizakodóbbak lehetünk a kutatási alanyok helyzetében mind a kontroll, mind a kísérleti csoportokban. Ha jobban megértjük ezeket a populációkat, tisztább eredményeket kell tudnunk elérni, és remélhetőleg ez hamarabb kezelésekké és végül gyógyítássá válik. "
A kutatók abban is reménykednek, hogy a DaTscan hasznosnak bizonyul a Parkinson-kór progressziójának követésében a beteg egész életében.
"A betegséget bizonyos időpontokban klinikailag mérik, hogy az orvosok megértsék a fejlődését" - mondta Simuni. "Sok kérdésre megválaszolható a Parkinson-kór előrehaladása, ha a DaTscan képes megmutatni számunkra az agy kémiai változását az idő múlásával."
Forrás: Északnyugati Emlékkórház
