A mentális betegségeket tagadók ugyanolyan veszélyesek, mint az éghajlatváltozás tagjai

Még a 80-as évek közepén egyike voltam néhány szerencsés pszichiáternek Massachusetts-ben, aki a most megjelent, atipikus antipszichotikus gyógyszer, a klozapin alkalmazásával volt felelős. Klinikánkon még mindig korlátozott számú, gondosan kiválasztott skizofrén beteg volt, akik a hagyományos antipszichotikumok egyikére sem reagáltak.

Harry volt az egyik első klozapin-betegem. Felnőtt életének nagy részében fekvőbeteg volt, és széles körben úgy gondolták, hogy „elveszett ügy”. Hosszú évek óta Harryt fenyegető „hangok” kínozták, amelyek arra kérték, hogy ártson önmagának vagy másoknak. Egy ember összezsugorodott roncsa lett, kísérteties arccal járkált a termekben, és a rendes életre alig reménykedve a bentlakó osztályra szorítkozott.

Clozapine mindezt megváltoztatta Harry számára. Néhány hónapos kezelés után a hang elcsendesedett, és ki tudtuk engedni Harryt a kórházból, és megszervezhettük a szomszédos lakóhelyen való elhelyezést. Ahogy azt egy korábbi esszémben leírtam, Harry tulajdonképpen megszerezte a vezetői engedélyét.1

De a mentális betegségeket tagadók világában engem tévesztettek. Skizofrénia nem létezik - állítják ezek a kritikusok. Maga a mentális betegség „mítosz”, amint ezt híresen (vagy hírhedten) érvel a néhai pszichiáter, Szasz Tamás. (Közzététel: Dr. Szasz az egyik tanárom volt a rezidencia alatt). Legfeljebb az tagadók állítják, hogy az, amit a pszichiáterek „mentális betegségnek” neveznek, nem más, mint egy társadalmilag felépített címke vagy egy téves metafora. A mentális betegségeket tagadók szerint a „skizofrénia” kifejezés nem azonosítja a „valódi betegséget”, például a rákot vagy a koszorúér betegségét; inkább a betegség téves elméletén alapuló kifejezés, amely a társadalmi kontroll és kényszer menetrendjén alapul. Szasz haldokló korában azzal érvelt, hogy csak a testi betegség a „valódi”. Számára a „beteg elme” ellentmondás volt. Szasz azzal érvelt, hogy a gondolatok, érzések és magatartás betegségként való besorolása kategóriahiba, mint például a bálna halként való besorolása.

Szasz zseniális ember volt, és zseniális polemikus, akinek még mindig sok csodálója van az antipszichiátriai csoportok és bloggerek között. De Szasz tévesen állapította meg, hogy mi számít „betegségnek”. 3 Amikor valaki olyan állapotban szenved és képtelen, amely elpusztítja a téveszmék és a valóság elválasztásának képességét, az valódi betegség. Amikor ez a személy piszkosul és kócosan, sikátorban fekszik, hallja az ördög hangját, amely azt mondja: „Nem érdemelsz élni”, ez igazi betegség. Amikor valakinek a gondolatai csomókba keverednek; amikor érzelmeik tompák; amikor állandóan az öngyilkosságra gondolnak, ez nem metafora vagy mítosz eredménye. Ez a súlyos pszichiátriai betegség, például a skizofrénia valósága.

Az biztos, hogy a pszichiátria nem minden kritikusa „antipszichiátria”. Néhányan maguk is kiemelkedő pszichiáterek, akik helyesen mutatnak rá a szakma konkrét problémáira, például bizonyos gyógyszerek túlírására bizonyos körülmények között, vagy pontatlan diagnosztikai kritériumok alkalmazására. Ezzel szemben a gyapjúba festett antipszichiátriai csoportok csalásként utasítják el a pszichiátriát. A pszichiátriai diagnózist nem másként írják le, mint az „elutasított viselkedés” vagy az „életproblémák” patológiáját. (Próbáld ezt elmondani olyasvalakinek, mint Harry, vagy szorongó és elkeseredett családjának). Bizonyos értelemben a mentális betegség tagadói képviselik a mentális betegségek másik oldalát riasztók -olyan emberek, akik például a tömeges lövöldözéseket, a fegyveres erőszakot és más erőszakos cselekedeteket a mentális betegség termékének tekintik, annak ellenére, hogy a pszichiátriai betegségek megfelelő kezelése esetén ez nagyon ritkán társul erőszakhoz. Kezeletlen súlyos pszichiátriai betegségek azonban növelhetik az erőszak kockázatát; és sajnos sok kezeletlen pszichiátriai betegségben szenvedő ember az Egyesült Államok legnagyobb „mentális egészségügyi rendszerében” - börtönökben és börtönökben - van.

Az tagadók és a riasztók egyaránt tévesen értelmezik a pszichiátriai betegségek természetét, és mindketten ártanak az olyan embereknek, mint Harry.A mentális betegség tagadói akadályokat állítanak fel a súlyos betegségek, például a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség hatékony kezelése előtt, és megnehezítik a Kongresszus meggyőzését, hogy biztosítson megfelelő finanszírozást a pszichiátriai kutatásokhoz - végül is miért kellene finanszíroznunk egy „mítosz” kutatását? A mentális betegség riasztók társadalmi előítéleteket és munkahelyi diszkriminációt táplálnak olyanokkal szemben, mint Harry, akik súlyos pszichiátriai zavarokban szenvednek. Véleményem szerint a mentális betegségeket tagadók ugyanolyan kockázatot jelentenek az ország egészségére, mint a klímaváltozás tagjai.

Az biztos, hogy néhány embernek, aki dühös megjegyzéseket tesz közzé az antipszichiátriai weboldalakon, rossz tapasztalatai vannak saját pszichiátriai ellátásával kapcsolatban. Függetlenül attól, hogy számláik teljesen pontosak-e vagy sem, ezeket az embereket érthető módon sérti a vélt rossz bánásmód. Miután több évtizede különféle pszichiátriai körülmények között dolgoztam - kórházakban, idősek otthonában, járóbeteg-rendelőintézeteiben és magánrendelőiben - láttam kiváló és gyenge pszichiátriai ellátást, és mindent, ami közte van. Természetesen vannak jogos okok a pszichiátria hiányosságainak szembesítésére. De ez messze áll a mentális betegségek valóságos tagadásától és a pszichiátria mint orvosi specialitás általános elítélésétől. Az éghajlatváltozással szembeni tagadókhoz hasonlóan a mentális betegségekkel szembeni tagadók is súlyos károkat okoznak polgártársaik egészségének és jólétének.

Több száz olyan embert láttam, mint Harry, olyan valóságos pszichiátriai betegségekben szenvedve, mint a tüdőrák vagy a szívbetegség. Megfelelő gondozással és bánásmóddal láttam, hogy sokan visszanyerik józan eszüket, életüket és méltóságukat.

Elismerés: Köszönet Dr. Grohol Jánosnak, hogy kommentálta az esszém korábbi tervezetét

További olvasmányok:

Őrült következmények: Hogyan jár a mentális egészségipar az elmebetegekkel? DJ Jaffe (Szerző), E. Fuller Torrey MD (Előszó)

Lábjegyzetek:

1. Pies, R. (2009, május 4.). Egy srác, egy autó: a skizofrénia túl. A New York Times.Letöltve: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). „Thomas Szasz összefoglaló nyilatkozata és kiáltványa.” Letöltve: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). A mai pszichológia cikk elveti az antipszichiáterek állításait: „Tudományos bizonyítékokkal könnyen cáfolható”. Letöltve: http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!