Van-e határos személyiségzavarom?

5 éves koromban elvesztettem apámat az öngyilkosság miatt a traumatikus esemény után, sokkal többet kezdtem el fellépni. 7 éves korom körül elkezdtem visítani vagy sírni, és rendkívüli kitöréseim voltak. Gyermekkoromban folytatva ismételt érzelmi és fizikai bántalmazást szenvedtem anyámtól. Amellett, hogy erőszakos családon belül voltam, szükségleteimet szinte soha nem elégítettem ki. Azt tapasztaltam, hogy vigyázok magamra és a testvéreimre, és folyamatosan élen vagy félelemben vagyok. Gyerekként mindig változtattam a hajszínemet, valamint azt, hogy milyen sportágakat vagy tevékenységeket szerettem. Tizenéves koromban az öngyilkossági gondolatok 14 évesen kezdtek megmutatkozni. A kapcsolatokban azt tapasztaltam, hogy rendkívül ragaszkodom ahhoz a személyhez, akit idegesítőnek neveznek, attól, hogy mennyit üzenek nekik, vagy nagyon vágyom arra, hogy mindig körülöttem legyek. A kapcsolataim is mindig intenzívek voltak. Úgy veszem észre, hogy szeretek egy másik kapcsolatba ugrani, ha az egyiknek vége szakad. Körülbelül 18 éves koromban elkezdtem drogokat használni, hogy elaltassam az otthoni élet fájdalmait. Aztán költözöm a barátomhoz és az anyjához, hogy még több érzelmi bántalmazást tapasztaljak, ami pszichés kórházba vezet. Ezeket a gyógyszereket használtam személyiségem megváltoztatására. Hogy bizonyos értelemben kimenőbbé tegyem magam, szórakoztatóbb legyek. Úgy tűnik, hogy a kedveléseim és nemtetszéseim szinte mindennap változnak, valamint a hangulatom is. Semmi nem tűnik stabilnak az érzelmeimmel kapcsolatban. Egy pillanatig boldog lehetek, és minden ok nélkül heves dühös leszek. Nehezen tudok egy időben egy-egy feladatra összpontosítani, könnyen elvonhatom a figyelmemet. A nap folyamán folyamatosan találnom kell valamit, hogy ne unatkozzam vagy lehangolódjak. Például felkelek, hogy vegyek egy pohár vizet, de azon kapom magam, hogy porszívózom az egész házat, és kitakarítom a szobámat. Az alvási ütemezésem mindig rendszertelen volt. 5 órát tudok aludni, és még mindig hiperérzést érzek. Jelenleg a prozac-on vagyok, mivel az orvosom szerint egyetlen problémám a szorongás. Mióta felkerestem ezt a pszichiátert, egyáltalán nem értékeltek, és a tüneteimet figyelmen kívül hagyták. Szinte őrültnek érzem magam, mert nem vagyok biztos benne, mit higgyek, hogy ezek az érzések mások számára is érvényesek. Nagyon szeretném tudni, mi lehet a baj.

Válasza Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2020-08-3

A.

Természetesen lehetetlen diagnosztizálni az interneten, csak egy rövid levél alapján. Nagyon ajánlom, hogy végezzen teljes értékelést egy mentálhigiénés szakemberrel. Személyes és pszichoszociális információkat gyűjtenek az életedről, és hosszasan interjút készítenek, amelyek segítenek nekik abban, hogy megállapítsák, indokolt-e pszichológiai diagnózis. Óriási előnye van egy mélyinterjú lebonyolításának, mivel ez lehetővé teszi az értékelő számára, hogy kérdéseket tegyen fel, és felmérje az egyén válaszait, megfigyelje a testbeszédet és így tovább. Az alapos értékelés a legjobb hely a kezdéshez.

Bár nem tudok diagnózist adni az interneten keresztül, általános visszajelzéseket tudok nyújtani a tüneteiről. Általában semmi, amit leírtál, nem feltétlenül illik a határ menti személyiségzavarba. Inkább lehet, hogy nincs egyetlen olyan diagnózis, amely teljes mértékben felöleli a tüneteit. Nagyon fiatalon elveszítette apját öngyilkosság miatt. Ez traumás bárkinek, bármilyen életkorban, de még inkább egy gyermek számára. Van értelme, hogy apja elvesztése után kezdene el fellépni. Ez várható, főleg, ha nincs beavatkozás a szülő öngyilkosság elvesztésének traumájához. Hagytad magad. Bárki küzdött volna ilyen körülmények között, főleg egy kisgyerek.

Ezután édesanyjával többször kellett érzelmileg és fizikailag bántalmaznia. Ön kijelentette, hogy igényeit „szinte soha nem elégítették ki”. Csak gyermekkorában vigyáznia kellett magára és testvéreire. Állandó félelem állapotban éltél, ahogy mondtad. Hatalmas kutatások állnak rendelkezésre, amelyek bizonyítják a gyermekek fizikai és érzelmi bántalmazásának hosszú távú károsodását. Tanulmányok azt mutatják, hogy a bántalmazott gyermekeknél néha poszttraumás stressz zavar (PTSD) alakul ki. Ezekben a tanulmányokban a PTSD-ben szenvedő gyermekek fizikai és érzelmi bántalmazás eredményeként továbbra is megemelkedett stresszt szenvedtek még a „normális napokon” is, amikor semmi különös stresszes nem történt. Más szavakkal, stresszrendszereik akkor is bekapcsolódtak, amikor nem kellett. Ez fokozza a szorongás érzését a gyermek számára, így nyugtalanságot, bizonytalanságot és szélsőségeket érez. Lehet, hogy ezt tapasztaltad, és talán továbbra is tapasztalod.

Ezen a ponton, ahogy öregedtél, elkezdtél olyan dolgokat csinálni, mint a hajfestés, a gyógyszerekkel való kísérletezés és így tovább. Ez meglehetősen tipikus magatartás sok tinédzser körében, de különösen azok körében, akiknek nincs támogatásuk és útmutatásuk életükben. A lehető legjobbat tetted, tekintettel a nehéz körülményekre.

Gyors előre a mai napra. Mint említetted, továbbra is problémákat tapasztalsz, de ez nem meglepő, tekintve, hogy látszólag még meg kell próbálnod a kezelést. Töltött egy ideig egy kórházban, de a kórházi tartózkodás általában rövid, és csak az egyén akut mentális állapotának stabilizálására szolgál. A vészhelyzet letelte után a kórházak általában kirekesztik a betegeket, és hosszabb távú terápiára ambuláns kezelést javasolnak.

Ajánlásom a tanácsadás. Önmagában a gyógyszeres kezelés nem felel meg az Ön igényeinek, amit az a tény is bizonyít, hogy a Prozac-kezelés ellenére továbbra is sok szorongató tünete van. Előnyt élvezhet a dialektikus viselkedésterápia (DBT), amelyet a határ menti személyiségzavar speciális kezeléseként fejlesztettek ki, de más rendellenességek esetén is hatékony. A legfontosabb az, hogy megtaláljon egy olyan terapeutát, aki tetszik és megbízik benne, és akivel jól érzi magát. Mindig azt tanácsolom, hogy legalább 4-5 terapeutát kérdezzünk telefonon, mielőtt választani kezdenék. Válassza ki azt, aki a legjobban tetszik. Ebben a járványos környezetben az egyetlen terápiás lehetőség lehet a telehealth. Sokan kényelmesebbnek találják, mint a hagyományos terápiát.

Az összes általad leírt tünet kezelhető. Megfelelő segítséggel és útmutatással leküzdheti ezeket a problémákat. A legjobbakat kívánom neked. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle