A pszichológia története: Karl Kahlbaum
De Kahlbaum utat nyitott Kraepelin híres munkájának, és néhány figyelemre méltó saját hozzájárulást is tett. Valójában Kahlbaum ötletei - asszisztensével, Ewald Heckerrel együtt - befolyásolták Kraepelin két fő fogalmát: a mániás depressziót és a praecox dementiát (amit ma skizofréniának hívunk).
Richard Noll, a DeSales Egyetem pszichológia egyetemi docense szerint American Madness: A demencia felemelkedése és bukása Praecox című könyvében: „Amit produkált, az végül forradalmasítani fogja a pszichiátriát, ha Kraepelin alkalmazta Kahlbaum koncepcióit Heidelbergben [ahol Kraepelin élt és dolgozott]. ”
Kraepelinhez hasonlóan Kahlbaum német pszichiáter volt. Az 1828-ban kelet-németországi születésű Kahlbaum orvostudományt tanult több egyetemen: Königsbergben, Würzburgban és Lipcsében. (1899-ben hunyt el.) Miután megszerezte orvosi diplomáját, pszichiátriai klinikán dolgozott és tanított osztályokat a Königsbergi Egyetemen, Kahlbaum egy pszichiátriai magánkórházban kezdett dolgozni. 1867-ben megvásárolta a kórházat, és átnevezte a létesítményt magáról (az előző tulajdonos nevét kapta).
Az American Journal of Psychiatry szerint:
… Az elkövetkező 20 évben példaértékű pszichiátriai kórházzá tette, amely a német határokon túl is híressé vált. A pszichiátriai kezelés fontos részének tekintette a szakterápiát, valamint a művészeti és zeneterápiát. Rendszeresen szervezett zenei és színházi előadásokat a betegek számára klinikája egyik szobájában, amelyet erre a célra kijelölt. 1943-ig a Kahlbaum szanatóriumot egyik fia, Dr. Siegfried Kahlbaum vezette.
1863-ban Kahlbaum kiadta könyvét Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Pszichiátriai betegségek és mentális zavarok osztályozása). Ebben megfogalmazta saját osztályozási rendszerét.
Sajnos a pszichiátriai terület nem törődhetett kevésbé. Noll szerint a szakterület nagyrészt figyelmen kívül hagyta ezt a munkát, mert Kahlbaum nem volt professzor, és osztályozási rendszere közvetlen ellentmondásban volt Németország legnépszerűbb paradigmájával: az „egységes pszichózis”.
Abban az időben a pszichiáterek úgy vélték, hogy az őrületnek van egy formája, és a tünetek közötti különbségek csak a folytonosság szakaszai. Szintén problémás volt, hogy Kahlbaum osztályozási rendszere „feleslegesen összetett és a kifejezések szokatlanok voltak az építkezésben” - írja Noll.
De a terjedelmes nyelvet és a bonyolultságot leszámítva Kahlbaum ezzel a munkájával kulcsfontosságú koncepciót adott: idő. Írja Nollt Amerikai őrület:
Forradalmi elképzelése szerint a tényleges mentális betegségek egyetlen helyes meghatározásának figyelembe kell vennie a természetes fejlődéstörténetüket. A betegek keresztmetszeti leírása, amely egyetlen időre és helyre korlátozódott, már nem tekinthető érvényesnek. Az őrült betegek tünetei és viselkedése nem változott-e az idők során? Természetesen megtették. Kahlbaum számára a legfontosabb elemek azok az életszakaszok voltak, amelyek alatt a tünetek először megjelentek (a megjelenés kora), valamint a jelek és tünetek időbeli változásának tipikus módjai.
E módszer alkalmazása pontosabb diagnózist jelentett, és néhány utalást a mentális rendellenességek lefolyására és előrejelzésére. Noll elmagyarázza, hogy ez megváltoztatta az esettörténetek írását. Az 1900-as években az esettanulmányok magukban foglalták a kezdet korát, a tünetek változását és a kimenetelt.
Az évek során Kahlbaum és asszisztense, Hecker a rendellenességek nagyon nagy gyűjteményét osztályozta. Ezek közül néhányat ma is használnak, bár Noll megjegyzi, hogy a leírások eltérhetnek az eredetiktől. Ezek közé tartozik: katatonia, disztímia, ciklotímia és hebephrenia.
Kahlbaum más fontos módon is közreműködött. Ugyanazon darab szerint Az American Journal of Psychiatry:
Ő volt az első, aki megkülönböztette az organikus etiológiával rendelkező és anélküli pszichózisokat. Az endogén és szerves mentális rendellenességek e kettős fogalmának megalkotása óta heurisztikailag gyümölcsözőnek bizonyult a pszichiátriai osztályozás szempontjából.
Megértése szerint a pszichiátriai rendellenességek prodromális állapotból, akut állapotból, remissziós állapotból és lábadozási állapotból álltak. Azt tervezte, hogy az ilyen „állam-tanfolyami entitásokat” alapozza meg a pszichiátriai rendellenességek osztályozásában.
Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!
