Az amerikai függőségkezelő rendszer problémái
De még rosszabbá válik - az Egyesült Államok teljes 20 államában nincs szükség semmilyen diplomára, vagy nem is követelik meg a szenvedélybetegek tanácsadóinak semmiféle igazolását vagy engedélyét.
Csoda hát, hogy sok függőségi vagy rehabilitációs program továbbra is egy elavult modellre támaszkodik, amely közvetlenül attól függ, hogy a vállalatoknak általában mennyi ideig térítik meg a kezelést - 30 napig? Vagy hogy sok program továbbra is olyan kezelési módszereket alkalmaz, amelyek az 1950-es évektől lényegében változatlanok - nem a kutatás által támogatott, modern kezelési módszerek?
A Columbia Egyetem tavaly közzétett, úttörő jelentése ismerteti az Egyesült Államokban a szenvedélybetegség kezelésének szomorú tényeit. Mint a jelentés megjegyzi: „Néhány [kezelési program]„ egyszeri ”javításokat ígér; mások csillagászati árakon kínálnak elegáns bentlakásos kezelést, kevés bizonyítékkal igazolják a költségeket. Még azok számára sem, akiknek biztosítási fedezete van, vagy zsebből tudnak fizetni, nincsenek olyan eredményadatok, amelyek tükröznék a kezelők minőségét, hogy a betegek megalapozott döntéseket hozzanak. "
Ezek a szemet nyitó tények a Columbia Egyetem Országos Függőség- és Anyaghasználati Központjának tavaly nyáron közzétett jelentéséből származnak. A New York Times megvan a története, ideértve azt is, hogy az egyik legnépszerűbb mítosz a hatékony szenvedélybetegség kezeléséről az, hogy kezelése céljából függőségi vagy rehabilitációs központba kell mennie:
"Az igazság az, hogy a legtöbb ember (1) teljesen egyedül gyógyul meg, (2) önsegítő csoportokba jár és / vagy (3) egyénileg lát el tanácsadót vagy terapeutát" - írta.
A fekvőbeteg-rehabilitációra jellemző 30 napos stílussal ellentétben "a súlyos kábítószer-fogyasztási rendellenességekben szenvedők általában hónapokig vagy akár évekig igényelnek ellátást" - írta. "A rövid távú fix mentalitás részben megmagyarázza, miért fordul vissza oly sok ember régi szokásaihoz."
A függőségi kezelési kiadások valamivel több mint 43 százalékát azokban a speciális szenvedélybeteg-kezelési központokban fordítják - azokban, amelyek 30 nap után elkerülhetetlenül elbocsátják a betegeket, függetlenül attól, hogy sikeresen kezelik-e vagy sem. Ez a legnagyobb darab a függőséget költő tortán.
A szenvedélybetegség sikeres kezelése nehéz - a szenvedélybetegek kezelésének csak 42 százaléka fejezi be. Ez nem meglepő, ha figyelembe vesszük a függőség jellemzőit, és azt a tényt, hogy gyakrabban tényleges függőséget okozó anyagról van szó. De a bizonyítékokon alapuló kezelésekre összpontosító rendszer jobb munkát végezhet, és jelentősen növelheti ezt a számot.
Ez a mélységes szakadék a szenvedélybetegség tudománya és a megelőzéssel és a kezeléssel kapcsolatos jelenlegi gyakorlat között annak a következménye, hogy évtizedek óta marginalizálják a szenvedélybetegségeket társadalmi problémaként, nem pedig egészségi állapotként kezelik.A szenvedélybetegségek kezelésének nagy része kevéssé hasonlít más egészségügyi állapotok kezelésére.
A függőségi „rehabilitációs” programok kínálatának nagy részét nem vizsgálták szigorú tudományos tanulmányokkal, és a hatékony kezelés elveit bemutató, meglévő bizonyítékokat nem vették méretre, illetve nem integrálták hatékonyan az országosan működő számos kezelési programba.
Az Egyesült Államokban az addikciós kezelés egy újabb árva rendszer az egész egészségügyi ellátórendszerben - olyan, mint a mentálhigiénés rendszer kicsi, néha elhanyagolt testvére. A jelentés egyik ajánlása az, hogy a szenvedélybetegség-kezelési rendszert be kell vonni a nagyobb általános egészségügyi rendszerbe - ha akarja, akkor ezt általánosítani.
Ez egy ajánlás, amellyel beszállhatok a fedélzetre. A hatékony függőségi kezelést a figyelem középpontjába kell hozni annak kiemelésére, hogy a kutatások igazából mi működik és hatékony. Néhány ilyen megállapítást kiemelünk a következő hónapokban.
