A műtét utáni fájdalomtól való félelem szorongást okozhat

Egy új tanulmány azt sugallja, hogy sok ember jelentősen túlbecsüli, hogy mennyi fájdalmat fognak érezni a műtét után - gyakran felesleges szorongást okozva.

Az ANESTHESIOLOGY® 2017 éves találkozón bemutatott megállapítás azt találta, hogy azok az egyének, akik regionális érzéstelenítést kapnak, például perifériás idegblokkok, epidurálisok vagy spinalis érzéstelenítés, valószínűleg túlbecsülik a posztoperatív fájdalmukat.

"Úgy gondoljuk, hogy a szolgáltatóknak jobb munkát kell végezniük a betegek reális fájdalom-elvárásokkal kapcsolatos tanácsadásában" - mondta Jaime L. Baratta, a tanulmány társszerzője, a Philadelphia, Penn, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház regionális érzéstelenítésének igazgatója.

"Ez különösen igaz a regionális érzéstelenítésben részesülő betegekre, akik nem feltétlenül értik az idegblokkok és más, a posztoperatív fájdalom megelőzését célzó regionális érzéstelenítési eljárások előnyeit."

A regionális érzéstelenítés során az orvos aneszteziológus injekciót ad be egy idegcsomó közelében, hogy elzsibbítsa a műtétet igénylő testterületet. A beteg ébren maradhat, vagy nyugtatót kaphat. Akárhogy is, a beteg nem érzi, hogy a műtét zajlik.

Az eredmények arra utalnak, hogy a műtét előtt regionális érzéstelenítésben részesülő egyének felesleges szorongást tapasztalhatnak, és eltúlzott fájdalom-elvárásaik vannak csupán azért, mert nem értik a regionális érzéstelenítés fájdalomcsillapító előnyeit.

A vizsgálatba 223, átlagosan 61 éves beteget vontak be, akik ortopédiai, idegsebészeti vagy általános sebészeti beavatkozásokon estek át. Ezek közül 96 valamilyen típusú regionális érzéstelenítést kapott (gerinc, epidurális vagy perifériás ideg blokk). A 96 beteg közül 80-nak nem volt általános érzéstelenítése, míg 16-nak általános érzéstelenítése volt perifériás idegblokkolással a műtét előtt vagy után.

A fennmaradó 127 beteg csak általános érzéstelenítést kapott. A betegek a műtét előtt kitöltöttek egy kérdőívet annak értékelése érdekében, hogy a posztoperatív fájdalom milyen szintre számíthat nulla-10 skálán.

A műtét után megkérdezték őket a fájdalom szintjéről az érzéstelenítés utáni gondozási osztályon (PACU) egy órával a műtét után és a műtétet követő első napon.

A betegek átlagos várható fájdalomértéke közvetlenül a műtét után 4,66 volt, szemben a tényleges 2,56-os fájdalomértékkel. Az átlagos várható fájdalomérték a műtét utáni első napon 5,45 volt, szemben a tényleges 4,30-as fájdalomértékkel.

A regionális érzéstelenítésben szenvedő betegek átlagos várt fájdalomértéke a PACU-ban 4,63 volt, szemben a tényleges fájdalomértékkel 0,92. Ezeknek a betegeknek az átlagos várható fájdalomértéke a műtét utáni első napon 5,47 volt, szemben a tényleges 3,45-ös fájdalomértékkel.

A kutatók úgy vélik, hogy a tanulmány eredményei javítani fogják az orvosi szolgáltatók magyarázatát a műtéti eljárásról az alaptalan szorongás enyhítése érdekében.

„A regionális érzéstelenítés fejlődésével nagy előrelépések történtek a posztoperatív fájdalom megelőzésében. Tekintettel a betegoktatás és a posztoperatív fájdalomra adott szorongás enyhítésének egyértelmű előnyére, a szolgáltatóknak meg kell találniuk a módszereket a beteg elvárásainak hatékony kezelésére, hogy elősegítsék az eredmények javulását. ”- mondta a tanulmány társszerzője, Amir C. Dayan, MD.

Forrás: Amerikai Aneszteziológusok Társasága / EurekAlert