Minimálisan invazív hátsó lumbális interfúziós fúzió (PLIF): jótékony unió
PLIF
A hátsó lumbális interfúziós fúzió (PLIF) egy műtéti módszer a csont graft elhelyezésére a szomszédos csigolyák (interbody) között. Általában csavarokat és rudakat vagy más típusú gerincműszereket használnak a gerinc helyzetének tartására, miközben a csont gyógyul. Ennek az eljárásnak a indikációi lehetnek a spondilolistézisből, degeneratív korong-betegségből vagy fájdalomból, valamint a gerinc instabilitásából eredő fájdalmak, degeneratív diszkori betegségek, vagy amikor discectomia történik az idegkompresszió enyhítésére, és a beteg társult mechanikus derékfájdalommal jár.
A gerinc fúziója csont graftot használ, hogy elősegítse a specifikus csigolyák növekedését vagy összeolvadását szilárd és stabil konstrukcióvá. A műszerezés, amelyet belső rögzítésnek is neveznek, magában foglalja rudak, csavarok, ketrecek és más típusú orvosi hardverek használatát a gerinc azonnali stabilitásának biztosítása és az összeolvadás megkönnyítése érdekében.
Minimális hozzáférésű gerinctechnológiák
Manapság a gerincműtét olyan szintre lépett fel, amely a Minimal Access Spinal Technologies (MAST) technológiát használja. Ezek a technológiák helyettesítik a hagyományos nyílt műtéti eljárásokat innovatív, minimálisan invazív technikákkal és eszközökkel. A minimálisan invazív gerincműtét fontosságának és előnyeinek megértése érdekében tekintse át a következő összehasonlítást:
Nyílt megközelítés
A hátsó rész közepén hosszabb metszés szükséges. Az izomszövetek nagy sávjait eltávolítják a mögöttes gerincelemektől, ideértve a gerincfolyamatot, a laminát és a csíkokat. Ezeket a szöveteket a műtét során félrehúzzák (visszahúzzák), hogy a sebész jó képet kapjon a gerincről és a művelet végrehajtásának helyét biztosítsa. Komplex gerinc műtétek során ezeket a környező szöveteket (paraspinous) hosszú ideig vissza kell vonni. Az paraspinous szövetek eltávolítása és visszahúzása hozzájárulhat a műtét utáni fájdalomhoz és meghosszabbítja a beteg gyógyulását.
Minimálisan invazív megközelítés
Minimálisan invazív eljárásoknál a műtéti bemetszések kicsik, nincs szükség (vagy minimális szükség van) izomsztrippelésre, kevesebb a szövet visszahúzódása, és a vérveszteség minimálisra csökken. A speciális sebészeti eszközök lehetővé teszik a sebész számára, hogy elérje ugyanazokat a célokat és célokat, mint a nyílt műtét, miközben minimalizálja az paraspinous izmok vágását és visszahúzódását. Ezért a szöveti trauma (sérülés) és a műtét utáni fájdalom csökken, a kórházi tartózkodás rövidebb, és a betegek gyorsabban gyógyulhatnak.
Nyissa meg a PLIF eljárást
Egy tipikus PLIF eljárás magában foglal egy nyitott (körülbelül 6 hüvelyk hosszú) bemetszést a hát alsó részén, amelyet az paraspinous izmok eltávolítása a gerinctől távol tart. A csontok eltávolítását (laminektómiát) és az ágyéki discektómiát elvégzik az érintett gerincidegből származó nyomás eltávolításához. Amikor a sértő lemezt eltávolítják, üres hely marad a felső és az alsó csigolyák (intertest) között. Ezt tele van csontszövettel. A csontból, fémből vagy más anyagból készült implantátumokat általában az interfész térbe helyezik. Végül a pedikális csavarokat a felső és az alsó csigolyába helyezik, és rúdokkal vagy lemezekkel összekötik.
MAST PLIF eljárás
A gerincsebészek most három innovatív gerincsebészeti "rendszert" kombinálhatnak a Minimal Access Spinal Technologies (MAST) technológiával. Ezeknek a rendszereknek a kombinációja lehetővé teszi a PLIF elvégzését két egy hüvelykes bemetszésen keresztül az alsó rész mindkét oldalán. Az paraspinous izmokat nem kell megfosztani a gerinctől. A gerincsebész ugyanazon a kis bemetszésen keresztül csont eltávolítást, discectomiát, inter-fúziót és pedikális csavar beillesztést végezhet!
A METRx egy mikrosebészeti rendszer, amely kis bőrmetszésen keresztül behelyezett csöveket használ az izomrostokat elválasztó normál szövetterek átvezetésére. Ezeket a csöveket úgy állítják elő, hogy egymás után kitágítsák a szöveti tereket, ezáltal kiküszöbölve vagy minimalizálva az izomsztrippelés vagy -vágás szükségességét. A csont eltávolításának, discectomia és a csontok graft / inter-test implantátumának PLIF eljárási lépéseit a METRx csöveken hajtják végre.
TANGENS? egy olyan implantátum- és műszerrendszer, amelyet az interfésztér előkészítéséhez használnak a kéregcsontok precíziósan megmunkált ékeinek beillesztésére (csont graft implantátumok).
CD HORIZON® SEXTANT? "perkután" (a bőrön keresztül) pedikli csavar és rúd beillesztési rendszer. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosan implantálja a csavarokat és rudakat minimálisan invazív módon. Miután a METRx csöveket eltávolították, a SEXTANT? A csavarokat ugyanazon kicsi (egy hüvelyk) bemetszésen kell elhelyezni. A rudakat perkután behelyezik apró nyílásokon keresztül (körülbelül egy hüvelyk egynegyed hosszú) a bőrbe. Ez a rendszer elősegíti a gerinc immobilizálását (belső rögzítés), így a csontok graftjai meggyógyíthatják és összeolvaszthatják a csigolyákat.
A gerinc műtét terén az előrelépések folyamatosan fejlődnek, és jobb eszközöket és technikákat kínálnak a sebészeknek a gerincbetegségben szenvedő betegek kezelésére. Csak további javulásokra számíthatunk, mivel a gerinc szakemberek továbbra is alkalmazzák és fejlesztik a feltörekvő technológiákat, és beépítik azokat gyakorlataikba.
