Az ingyenes mentális egészségügyi ellátás pénzügyi értelmet ad

Az emberek gyakran aggódnak azon, hogy ki fizeti az „ingyenes” egészségügyi ellátást. Az egyik megoldás, amelyet több közösségnek meg kell vizsgálnia, a magán-állami partnerség a helyi kórház és a kormány között.

A floridai Orange megyében egy 2010-ben megnyílt mentálhigiénés klinika több mint 1100 beteget látott el. És úgy tettek, hogy egy fillért sem vetettek ki a szegény, nem biztosított betegeknek, akiket kiszolgálnak.

Hogy van ennek bármilyen fiskális értelme? Lehet, hogy meglepődik a válaszon.

Mivel az amerikaiak kezdik ébredni az országukkal szembeni mentális egészségügyi kezelési válságra, új módszereket keresnek a probléma kezelésére. Jelenleg az Egyesült Államok sok szegény embert vezet be a börtönrendszerbe, akiknek alig van hozzáférésük a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz, leggyakrabban apró vagy erőszakmentes kábítószer-bűncselekmények miatt.

A börtön „gondozása” azonban rendkívül drága ezeknek az embereknek. Az átlagos fogvatartott elhelyezésének és etetésének költsége az Egyesült Államokban évi 31 000 USD.

Azok a mentális egészségügyi problémákkal küzdő emberek, akik nem kerülnek börtönbe, gyakran az egyetlen rendelkezésükre álló egészségügyi ellátáshoz - a helyi kórház sürgősségi szolgálatához - fordulnak. Minden este az egész országban az E.R.-k válnak a mentális egészségi krízisben szenvedők helyszíneivé.

És ha úgy gondolta, hogy a börtönellátás drága, akkor az E.R.-nél végzett kezelés számlája látogatásonként több ezer dollár lehet. Aki szegény és krónikus mentális egészségi állapota van, az E.R.-hez fordulhat kezelésért, mert nincs hova máshova fordulnia.

Az ingyenes klinikák gazdaságosabbak

Mivel a civilizált társadalmaknak, mint például a miénk, mindenkinek ellátást kell nyújtaniuk, a kérdés nem az hogy biztosítunk ilyen ellátást vagy sem, de ahol. Mivel nem nagyon terveztük ezt az ellátást, ezért visszahelyeztük a börtönökbe és az E.R. Ez drága és rövidlátó hiba.

Az 1960-as években Kennedy elnök által elképzelt közösségi mentális egészségügyi központokhoz hasonló ingyenes mentálhigiénés klinikák a probléma egyik egyszerű alternatívája. A floridai Orlandóban pedig megmutatják, hogy ez egy alternatív megoldás, amely működik.

A floridai Orange County helyi önkormányzata magán- és közszféra partnerségében együttműködik a floridai kórház helyi kórházával annak érdekében, hogy ellátást nyújtson azoknak, akik egyébként az ER vagy a börtönrendszerből kapnák.1 Az Outlook Klinika éppen az ötödik napot ünnepelte évforduló.

Bár a kórháznak több mint egymillió dollárjába került ennek az ellátásnak a felajánlása, becslések szerint 1,6 millió dollárt is megtakarított nekik azáltal, hogy ezeket az embereket a drága E. R. kezelésről a sokkal olcsóbb ambuláns klinikai kezelésre terelte. A helyi önkormányzat aprította a klinika épületét és közműveit.

A létesítmény csak Orange megye lakói számára nyitott, akiknek nincs magán-, állami vagy katonai biztosításuk, és akik szorongásban vagy depresszióban szenvednek - ezek a leggyakoribb mentális-egészségügyi problémák. A klinika pácienseinek - jelenleg közülük körülbelül 350-nek - legalább egy krónikus orvosi problémája is van. A cukorbetegség és a szívbetegség gyakori.

"Tudjuk, hogy a krónikus fizikai egészségi problémákkal küzdő betegeknek gyakran vannak mentális egészségügyi problémáik is" - mondta Verbelee Nielsen-Swanson, a floridai kórház közösségi hatásért felelős alelnöke. "És ha nem tudja kezelni a mentális egészséget, akkor nem tudja kezelni a krónikus betegségeket sem."

Miután több mint 1100 nem biztosított embert szolgáltam ki nyitva tartása alatt, úgy gondolom, hogy ez egy nagyszerű példa a magán-állami partnerségre, amelyet több közösségnek kellene megvizsgálnia.

Az Egyesült Államokban élőknek abba kell hagyniuk, hogy úgy tegyünk, mintha nem biztosítanánk a nem biztosítottakat (vagy nem kellene). Tesszük, függetlenül attól, hogy egyetemes egészségbiztosítással rendelkezünk-e vagy sem. De amikor nem tervezzük ezt az ellátást, végül sokkal többet fizetünk érte. Aminek csak kevés értelme van annak, aki adót fizet.

Lábjegyzetek:

1. A fogvatartottak valójában nem kapnak semmit, ami megközelítőleg megfelelő mentális egészségügyi ellátást jelentene a börtönben, így ez egyfajta félrevezetés arra utal, hogy meg is teszik. [↩]