Engedje meg, hogy orvosa figyelje a gyógyszeres bevitelét?

Új tablettát hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), amely lenyeléskor értesíti a viselt ellenőrző eszközt arról, hogy valóban bevette a gyógyszert. Invazívan hangzik, és durván megsérti a magánéletét?

Nos, az lenne. Kivéve azt a kis problémát, amelyet évente emberek milliói mondanak vagy beleegyeznek egy gyógyszer szedésébe, majd abbahagyják a szedését, amikor jobban érzik magukat. Régóta fennálló probléma azoknak az embereknek, akiknek bizonyos típusú mentális betegségeket diagnosztizáltak, és súlyos és jelentős problémákhoz vezet - a beteg, családja és az egész társadalom számára.

Az új gyógyszer neve Abilify MyCite, és az Abilify gyártója, Otsuka és a szenzort létrehozó kaliforniai Proteus Digital Health közötti innovatív együttműködés eredménye. Azoknak, akiknél skizofréniát vagy bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak, és néhány, klinikai depresszióban szenvedőt, néha Abilify-t, antipszichotikumot írnak fel. Ez a gyógyszer segít kezelni az e rendellenességekkel járó néhány tünetet.

A Seattle Times van a gombóc:

A rézet, magnéziumot és szilíciumot (az élelmiszerekben található biztonságos összetevőket) tartalmazó érzékelő elektromos jelet generál, amikor a gyomornedv fröcsköli ki, mint a burgonya-elem - mondta Andrew Thompson, a Proteus elnöke és vezérigazgatója. Néhány perc múlva a jelet egy Band-Aid-szerű tapasz érzékeli, amelyet a bal bordákon kell viselni, és hét nap után ki kell cserélni - mondta Andrew Wright, az Otsuka America digitális orvoslásért felelős alelnöke.

A tapasz elküldi a tabletta bevételének dátumát és idejét, valamint a beteg aktivitási szintjét Bluetooth-on keresztül egy mobiltelefonos alkalmazásba. Az alkalmazás lehetővé teszi a betegek számára, hogy hozzáadják hangulatukat és a pihenőidőt, majd továbbítják az információkat egy adatbázisba, amelyhez az orvosok és mások, akik rendelkeznek a betegek engedélyével, hozzáférhetnek.

Hátborzongatóan hangzik, igaz? És az is lenne, ha a skizofréniában vagy bipoláris rendellenességben szenvedő emberek - általában krónikus, hosszú távú állapotok - nem küzdenének azzal a ténnyel, hogy amikor kezdik jobban érezni magukat, akkor elkezdik megkérdőjelezni a gyógyszeres kezelés folytatásának szükségességét. És ebben a kérdezésben néhány ember úgy dönt, hogy jobb lenne, ha abbahagyná a gyógyszeres kezelést. Sajnos ez gyakran önmagukban történik, anélkül, hogy valaha is beszéltek volna vagy további konzultációt folytattak volna a gyógyszert felíró orvossal.

A gyógyszeres kezelés betartása vagy kényszerű kezelés?

Utálom a „gyógyszerhez való ragaszkodás” kifejezést (és az ugyanolyan szörnyű „gyógyszeres megfelelés” kifejezést), mert annyira paternalisztikusan hangzik - a betegek úgy tesznek, ahogyan a mindentudó orvos megmondja. De valójában a mentális betegségben szenvedő betegek többsége partnerként dolgozik a kezelési terv kidolgozásában a kezelési csoportjával. A kezelési tervek általában nem kényszerű betegen, és ha egy személy mást akar tenni a kezelési tervében, ritkán találtam olyan mentálhigiénés szakembert, aki ellenezte volna (bár biztos vagyok benne, hogy még mindig vannak olyan régi iskolai szakemberek, akik a pontosan, ahogy mondom ”orvosképző iskola).

Tehát olyan gyógyszerek szedése, amelyek elfogadásával beleegyezett, nem éppen kényszerű kezelés. (Ha te nem értett egyet hogy eleve a gyógyszert szedje, az már más történet.)

Az emberek számtalan, néha nagyon jó ok miatt hagyják abba a gyógyszerek szedését. A mellékhatások szörnyűek. Úgy tűnik, hogy a gyógyszeres kezelés nem működik olyan jól, mint korábban. A gyógyszeres kezelés egyensúlyi vagy koncentrációs problémákat okoz nekem. Nem ihatok alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. Néhányan pedig csak lustálkodunk, és minden ok nélkül abbahagyjuk a megállapodás elfogadását, kivéve, mintha túl sok munka lenne.

A kezelési partnerséghez való ragaszkodás

De ha a kezelés partnerkapcsolat az Ön és a terapeuta vagy az orvos között, akkor ennek a kapcsolatnak köszönheti, hogy tudassa szakmai partnerével, hogy változtatni szeretne a kezelésen. Sajnos a legtöbb ember egyszerűen nem teszi ezt meg. Ehelyett úgy döntenek, hogy önállóan abbahagyják a gyógyszeres kezelést

Csak azért, mert te tud csinálj valamit, nem jelenti azt, hogy te vagy az kellene vagy hogy ez egy különösen jó ötlet. Sokan, akiknél skizofréniát vagy bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak, egyszerűen nem tudnak jól működni gyógyszerek nélkül

Vannak, akik csak egy ideig ismételgetik a gyógyszerek szedését, majd abbahagyják a szedést anélkül, hogy bárkinek is értesítenék őket. Ez komoly problémává válhat, amikor a kezelés elhagyásának lehetséges következményei elkezdik a fejüket hátrahúzni. Például amikor a családjának (vagy a rendőrségnek) meg kell próbálnia lebeszélnie önbántalmazás vagy más típusú helyzet miatt, amikor veszélyt jelent önmagára vagy másokra. Vagy a viselkedése bűnözői vagy más típusú bajokba sodor (például olyan embernél, aki teljes mániás epizódot él meg bipoláris rendellenességben).

Technológia a mentéshez

Ezért találták ki az Abilify MyCite tablettát. Bár egyáltalán nem vagyok elégedett a jelentési szempontjaival, megértem a problémát, amelyet megpróbál megoldani. A hosszú hatású injekciók és a hosszú hatású gyógyszerek egy másik módja az ilyen típusú aggodalmak kezelésének.

A következő kérdéseket kellene feltenni Otsukának erről az új gyógyszerről:

• A gyomromban oldódó vegyi anyagok, amelyek az elektromos kémiai reakciót előidézik, biztonságosak-e hosszú távú használatra (pl. Emberen tanulmányozták-e már 5 évig vagy hosszabb ideig)?
• Biztonságos-e a tapasz-érzékelő hosszú távú peres eljárás során (pl. Emberen tanulmányozták-e 5 évig vagy hosszabb ideig)?
• Kap Otsuka okostelefon-alkalmazásból továbbított adatokat (még akkor is, ha névtelenek)?
• Mit csinál még Otsuka ezekkel az adatokkal?
• Vajon Otsuka hozzáférhetővé teszi ezeket az adatokat a kormány vagy a rendőrség számára? Biztosító társaságok? Fizetők? Más harmadik felek? És milyen feltételek mellett?
• Ha a rendőrség kéri az adataimat, szükség van-e idézésre vagy keresési parancsra?
• Hol találhatók valójában az adatok, a telefonomon vagy a felhőben valahol?
• Milyen biztonságot jelent az adatátvitel és a tárolás?
• Teljesen törölhetem vagy törölhetem az összes adatot, amikor csak akarom?
• Kérhetem a teljes adatrekordom másolatát, amikor csak akarom?
• Ki kifejezetten az orvosi rendelőben végzi a gyógyszerbevitel tényleges ellenőrzését?
• Mi a válasz az orvosi rendelőben, amikor kihagyok 1 vagy több adagot?
• Van beleszólásom az orvosi rendelő válaszának típusába vagy gyakoriságába?

És éppen itt kezdeném ... Nem is álmodnék arról, hogy ezt a gyógyszert szedem, ha nem adok megfelelő választ ezekre a kérdésekre.

Egy lehetséges megoldás ... De ne álljunk meg

Amint láthatja, a megoldások szükségessége ellenére nem áll rendelkezésre sok megoldás a probléma kezelésére. Kihívás, amikor maga a betegség arra késztetheti az embert, hogy másodlagosan kitalálja a kezelési tervét, és abbahagyja a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy előbb beszélne valakivel az aggodalmairól és a gyógyszeres kezelés iránti vágyról.

Ez egy érdekes ötlet, amely ötvözi az érzékelőket, az alkalmazást és a mindig csatlakoztatott technológiát olyan megoldás előállításához, amely működhet vagy nem, az adott személy adott helyzetétől függően.

De az is látszik, hogy több lehetséges kudarcponttal rendelkezik, ami megbízhatatlan leolvasásokhoz vezet, amelyek egyszer a betegek több tízezeréhez kerültek. Ezek a lehetséges problémák a következők lehetnek:

• A tabletta kémiai reakciója az ember gyomrában (mi van akkor, ha valamit eszik az ember, elutasítja a reakciót, hamis pozitív gyógyszertartást eredményez?);
• Az érzékelő lehetséges hibája, hogy megbízhatóan olvassa el az adatokat minden bőrtípusra, hő, hideg, libabőr és izzadás minden körülmények között;
• Az alkalmazás lehetséges sikertelensége a senor adatainak helyes elolvasása vagy az érzékelőhöz való csatlakozás érdekében, különösen, ha az érzékelő akkumulátora lemerült, vagy valaki egyszerűen elfelejtette kicserélni;
• Mi van, ha eltörik vagy elveszik a telefon, amelyen az alkalmazás található?
• Stb. Stb.

Talán ez még nem áll készen a főműsoridőre. Biztosan nem én vagyok az első, aki megpróbálja. De nagyra értékelem az innovációs kísérletet. Tehát ne álljunk meg itt, keressük meg a módját, hogy ezt kevésbé invazív és kissé kevésbé hátborzongató módon tegyük, ami nem tűnik annyira nagy testvérnek.

További információkért

Lábjegyzetek:

1. Ami ugyan 100% -ban támogatom, hogy Önnek joga van ezt megtenni, még nem jelenti azt, hogy egy ilyen döntés mindig jó ötlet, vagy az ön érdeke vagy az Ön állapotának kezelése. Végső soron úgy gondolom, hogy a betegé a végső szó, hogy milyen kezelést szeretne vagy nem szeretne kapni. [↩]
2. Nem tudod, hogy te is azok közé tartozol-e? Dolgozhat a kezelőcsoportjával, hogy lassan és felügyelet mellett kúszjon le egy gyógyszert annak eldöntésére, hogy az Ön számára működik-e vagy sem. [↩]