Koalíció a betegek jogaiért: Interjú Dr. Katherine Nordallal
Dr. John Grohol: A mai kezdéshez elmondana egy kicsit a szakmai hátteréről?
Dr. Katherine Nordal: Mississippiből érkeztem az APA-ba, ahol 28 éve voltam független gyakorlatban. Saját klinikám volt. Kiscsoportos gyakorlat volt. Meglehetősen sokrétű gyakorlatunk volt, az egyéni betegellátástól kezdve az üzleti konzultáción át a tűzoltósággal és a rendőrséggel, valamint a rendőrkapitánysággal az ügyeleti kérdésekre való alkalmasság körüli együttműködésre. Néhányan dolgoztunk az atomenergia-iparral, és Mississippiből távozva nagyon jó méretű személyi sérülésekkel foglalkozó törvényszéki gyakorlatom volt.
Korábban az APA-ban is részt vettem annak igazgatóságában. Valójában a szakmai gyakorlat előmozdításával foglalkozó bizottság elnöke voltam, amikor Russ Newman lemondott az APA-ról. Végül erre a posztra jelentkeztem [amikor Newman távozott], és Norman Anderson választotta ki a következő szakmai igazgatói ügyvezető igazgatónak.
Dr. Grohol: Tehát meséljen egy kicsit a Koalíció a betegjogokért.
Dr. Nordal: A Koalíció a betegjogokért valójában egy olyan csoport, amelybe valóban bekapcsolódtunk, mielőtt még az APA-ba jöttem volna, azt hiszem, bizonyos mértékben. Ez az, hogy viszonylag új PR-kampány van folyamatban. De a koalíció még 2006-ban indult. Lehet, hogy tudatában van, tudom, hogy tudtam, például Mississippiben, amikor a reggeli hírekben hirdetéseket láttam arról, hogy mentálhigiénés történetük lesz, majd elszakadnak egy kis oldalsó sáv, amely szerint az egyetlen igazi orvos, aki depressziót kezel, az orvosa vagy valami hasonló, és linket ad az Állami Orvosi Társaság weboldalára. Van egy gyakorlati partnerség, amely úgymond koalíció az orvosok és az oszteopátiás orvosok köréből, és azt feltételezem, hogy finanszírozta és az AMA indította el annak érdekében, hogy a gyakorlat körét minden más egészségügyi szakemberre korlátozza. Ez magában foglalta a csontkovácsokat és az optometristákat, az ápoló szülésznőket és a haladó nővéreket, beleértve az ápoló aneszteziológusokat is. Említettem a szülésznőket.
Korlátozni kívánta gyakorlati körüket, és nem engedte meg, hogy az engedélyezés vagy a tanúsítás teljes körében gyakorolhassanak. A Páciensjogok Koalíciója, amely mintegy 35 egészségügyi szervezetet foglal magában, amelyek több mint hárommillió engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembert, köztük pszichológusokat képviselnek, azért jött össze, hogy válaszoljon vagy reagáljon azokra a gyakorlati korlátozásokra, amelyeket az orvostudomány folytatott egy államban. állami szinten.
Továbbra is megpróbálják ezt az ország egész területén működő állami házakban folytatni, amikor más egészségügyi szakmák megpróbálják bővíteni gyakorlati körüket olyan dolgokra, amelyekre megfelelő képesítéssel rendelkeznek, például olyan pszichológusok számára, akik megfelelő képzettséggel rendelkeznek a vényköteles kiváltságok biztosításához.
Dr. Grohol: Mondanál példát arra, hogy a lobbisták vagy valaki egy szervezetből megpróbálja korlátozni egy szakma gyakorlati körét?
Dr. Nordal: Úgy gondolom, hogy a pszichológiában egy nagyon nyilvánvaló számunkra a vényköteles napirend körül volt. Megverekedtek, visszaszorítottak minket sok pénzzel és sok emberrel az orvosi közösségtől. Ez valahogy a pszichiátriából származik, de valóban az egész orvosi közösség támogatásával rendelkezik annak érdekében, hogy megakadályozza a pszichológus előírási hatósági törvényeinek végrehajtását az államokban. Ez egy lenne. Volt már - tudok néhány erőfeszítésről, sőt, ma délelőtt néhány más kérdés körül találkoztam az Amerikai Ápolási Szövetség kormányfői kapcsolataival, és nagyon hasonló problémáik vannak a haladó ápoló orvosokkal, akik megpróbálják fokozni gyakorlásának területe az orvosközösséggel, amely végig küzd. Függetlenül attól, hogy képes lehet alapellátást nyújtani, ami egyébként Hawaii-on elfogadott egy törvényjavaslatot, amely lehetővé teszi a haladó ápoló orvosok számára, hogy alapellátást biztosítsanak, és nem kell, hogy nyilvánvalóan orvosok felügyelete alatt álljanak.
Problémák vannak az ápoló aneszteziológusokkal, ha nehézségeik vannak az aneszteziológusokkal, akik megpróbálják korlátozni gyakorlati körüket; az ápoló orvosok orvosokkal próbálják korlátozni gyakorlati körüket. Tudjuk, hogy korábban is voltak borzalmas csaták, amikor az optometrikusok még korlátozott előírásokat próbáltak megszerezni még a szemcseppek esetében is, és az ilyen jellegű dolgok és az orvostudomány ezen az úton harcoltak az optometristákkal.
Tehát nekem személy szerint nincs mosodai listám ezekről a dolgokról, de biztos vagyok benne, hogy a koalíción belül vannak más csoportok is, amelyekkel felvehetnénk a kapcsolatot, ha néhány konkrétabb példát szeretne.
Dr. Grohol: Nem. Csak szerettem volna ötletet szerezni, mert valóban úgy hangzik, mintha orvosok küzdenének mindezen más szakmákkal.
Dr. Nordal: Nos, az. Orvosok és oszteopátiás orvosok egyaránt. Azt akartam mondani, hogy egy másik csoport, amelynek problémái voltak, a gyógyszerészet. A gyógyszerészek történelmileg sok tanácsadást nyújtottak azoknak a betegeknek, akiknek be kell tölteniük a recepteket. Ez nem jelentett annyira problémát, de nyilvánvalóan egyes államokban egyes PharmD-k korlátozott vénykötelességgel rendelkeznek, vagy támogatták azért bizonyos területeken. Vannak olyan államok, ahol a gyógyszerészek valóban immunizálnak influenzát és hörghurutot, és ilyesmi a felnőttekkel. Megértésem szerint az orvostudomány is küzdött ezzel, mondván, hogy a gyógyszerészek nincsenek megfelelően képezve arra, hogy ilyen típusú oltásokat végezzenek a drogériákban.
Dr. Grohol: Tehát, amikor a beteg jogairól és a beteg döntéseiről van szó, úgy hangzik, mintha ez valóban arról szólna, hogy segítsünk a beteg különböző szintű igényeinek kielégítésében és különböző költségekkel, ami könnyebben elérhetővé teszi számukra.
Dr. Nordal: Teljesen. Azt hiszem, hogy ebben az országban sok orvos van, és nagyon jó minőségű egészségügyi ellátást nyújtanak. De a mesterektől a doktori szintig több mint hárommillió más, megfelelően engedélyezett és képzett egészségügyi szolgáltató is létezik, amelyek nagyon biztonságos, hatékony, esetenként költséghatékonyabb ellátást tudnak nyújtani, mint amennyit egy orvosi rendelőben biztosítani lehet. úgy véli, hogy a betegeknek a megfelelő időben, a megfelelő szolgáltatónál vagy az általuk választott szolgáltatónál kell hozzáférni a megfelelő kezeléshez, amennyiben ezt a szolgáltatót egy állami hatóság megfelelően engedélyezi vagy hitelesíti azoknak a szolgáltatásoknak a nyújtására, amelyekre képezték és képezték őket .
Dr. Grohol: Tehát beszélhet egy kicsit arról, hogy mit tesz a Koalíció a betegek hozzáférési és választási jogainak védelme érdekében?
Dr. Nordal: Nos, Sophie lehet, hogy tud erről egy kicsit mesélni, de szerintem az első dolog, a legfontosabb dolog, amit tettek, az, hogy elkötelezi magát a közönségkapcsolati kampány mellett. Tudom, hogy a múlt héten voltam a Fehér Házban, az APA-t meghívták, hogy jöjjön el, és vegyen részt egy megbeszélésen Nancy-Ann DeParle-val, aki Obama a Fehér Ház egészségügyi cára. Nagyon sok érdekelt csoporttal találkozott. Azok a csoportok, amelyek a múlt héten találkoztak, amikor ott voltam, gyógyszertár, védőnői szülésznők, haladó nővér gyakorlók, optometrikusok, az American College of Orvosok és Sebészek, valamint az orvos asszisztensei voltak.
Számos „megfelelő szolgáltatást a megfelelő időben, a megfelelő szolgáltatótól” hallottunk ezektől az egyénektől is, úgy gondolom, hogy nagyra értékeljük, hogy mivel lehetőségünk van arra, hogy remélhetőleg megreformáljuk egészségügyi rendszerünket, vagyis valóban megreformáljuk az utat amelyben nem csak a fizetési rendszerek megreformálásával végezzük az ellátást, hogy felismertük, hogy a betegeknek különféle igényei vannak, amelyeket különféle egészségügyi szolgáltatók megfelelően tudnak kielégíteni és kielégíteni.
És úgy érezzük, hogy ezeknek a szolgáltatóknak az oktatásuknak, képzésüknek és engedélyezésüknek megfelelő szintű bevonása jó módszer arra, hogy hatékonyabb, hatékonyabb és megfizethetőbb egészségügyi ellátást nyújtsunk az emberek számára az egész országban.
Tehát ez az üzenet, amely szerintem a Koalíció különböző tagjai próbálnak kijutni, valószínűleg különböző helyszíneken. És nem tudom, hogy Sophie-nak van-e további információja a koalíció konkrét tevékenységeiről vagy sem.
Sophie Bethune: Azt is megkaptuk, hogy a koalíció írt az Obama-adminisztrációnak, hogy ismertesse a koalíciót és céljait, valamint hogy részt vegyen az egészségügyi reform folyamatának folyamatában, és hasonló levelet küldtünk a kongresszus tagjainak. Mindkettőjük példányát beszerezhetem, ha érdekel, és még nem látta őket.
Dr. Grohol: Igen, nagyon jó lenne, köszönöm. Szóval, ez valóban egy figyelem középpontjában állt, hangzik és erőfeszítés egy közoktatási kampánnyal annak érdekében, hogy megpróbáljanak oktatni az embereket arról, miért fontos ez, és miért akarnak részt venni és támogatni ezt az erőfeszítést.
Dr. Nordal: Biztos. És azt is mondhatnám, John, nem tudok rólad, de félig vidéken vagy annak egy félig külvárosi részén éltem, nem messze a Mississippi Állami Fővárostól, de ez nem túl az ország lakott területe. Részei rendkívül vidéki jellegűek. Csak személyes tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy sok olyan egészségügyi szolgáltató van, akiket az egészségügy fogyasztói rendkívül nagyra értékelnek. Nem csak az orvosok képesek egészségügyi ellátást nyújtani. Az AMA erőfeszítései és meglehetősen agresszív erőfeszítései, hogy ott legyenek, hogy önmagukat, azaz orvosokat reklámozzák, mint az egyetlen szolgáltató, amely egészségügyi ellátást tud nyújtani az emberek számára, valóban az volt az ösztönzés, hogy elindítsák ezt a koalíciót, mert tudjuk, hogy ez nem igaz . És tudjuk, hogy a fogyasztók tudják, hogy ez csak nem igaz.
A koalíció összeállításáig nem volt olyan hang, amely válaszolt volna azokra az üzenetekre, amelyeket ez az orvoskoalíció, valamint az oszteopátiás orvosok és orvosorvosok csoportja adott ki.
Dr. Grohol: Hogyan reagál azokra a kritikusokra, akik arról beszélnek, hogy ez védi-e a betegek hozzáférési és választási jogait, vagy valóban inkább szakmai gyepharcról van szó?
Dr. Nordal: Úgy gondolom, hogy a professzionális gyepes csatát az orvosok indították el, amikor úgy döntöttek, hogy tájékoztatják az amerikai közvéleményt, hogy senki sem tud egészségügyi ellátást biztosítani, csak orvosok. És ismét, ez az információ, amelyet a Koalíció kiad. Ez nem orvosellenes információ. Nem azt jelenti, hogy az orvosok nem képzett szolgáltatók. Gyakorlási körüknek megfelelően vannak. Csak annak biztosítása, hogy a fogyasztók rendelkezzenek olyan információkkal, amelyekre szükségük lehet, és hasznos lenne számukra az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos saját döntéseik meghozatala, amelyeket különböző okokból kereshetnek meg. Például egy terhes nő dönthet úgy, hogy meglátogatja az OB-t / GYN-t, vagy úgy dönt, hogy elmegy az alapellátáshoz tartozó családi dokihoz, ha még mindig OB-t végeznek, ami sokan közülük már nem a műhiba-díjak miatt, vagy dönthetnek úgy, hogy ápoló orvoshoz mennek, vagy ápoló szülésznőhöz.
Úgy gondoljuk, hogy a nőknek választaniuk kell. Ha kényelmesebbek, és szeretik azt a fajta ellátást, amelyet a védőnői szülésznő nyújthat terhesség alatt, a szülés alatt és a szülés után, és ha ez egy sor készség, amelyet a védőnői képesek nyújtani, akkor azt gondolom, hogy a nőknek választaniuk kell hogy ápoló szülésznőhöz menjen, ahelyett, hogy szülészhez menne, hogy megszülessen babáját, ha ezt akarja csinálni. És tudnia kell, hogy az ápoló szülésznő megfelelő képzettségű és képesítéssel rendelkező szolgáltató, aki biztonságos és hatékony terhesgondozást és szülést, valamint születésétől fogva jó eredményt tud nyújtani számára, akárcsak az orvos.
Dr. Grohol: Tehát a koalíció ideális esetben szeretné, ha ezek egy részét bekerítenék az obamai egészségügyi tervbe?
Dr. Nordal: Igen. Szerintem ez volt a levél és az elküldött információk célja. Legalábbis a Fehér Ház egyik konferenciáján, amelyen a múlt héten részt vettem, tudom, hogy sok szó esik a többi egészségügyi szolgáltató csoport között. Láttuk ezt olyan információkkal, amelyek az egészségügyi számlák egy részében megjelennek. Sokat beszélnek a valóban integrált egészségügyi ellátásról. Úgy gondolom, hogy a valóban integrált egészségügyi ellátás azt jelenti, hogy visszatér a megfelelő beteg megfelelő kezeléséhez a megfelelő szolgáltató által. És felismeri, hogy mindannyiunknak vannak különféle egészségügyi szükségletei, és az egészségügyi hálózatban sok szolgáltató képes biztosítani ezeket a dolgokat. Az ország érdeke az integrált ellátás, ahol az egész embert hatékonyabban, hatékonyabban és költséghatékonyabban tudjuk kezelni.
Dr. Grohol: Persze, ennek van értelme. Ha valaki olvassa vagy hallgatja ezt az interjút, és jobban szeretne részt venni vagy tenni valamit, tehet-e valamit a hétköznapi fogyasztó?
Sophie: További információért keresse fel weboldalunkat. Egy személy minden bizonnyal írhat a kongresszusi képviselőinek is, de még nem dolgoztunk ki ilyen irányú anyagokat. Az üzenet kezdetén vagyunk, főleg a politikai döntéshozók számára.
Dr. Grohol: Kösz.
Dr. Nordal: Ez a közönségkapcsolati erőfeszítés a közösséggel éppen ebben az évben kezdődött. Most azonban biztosan elmondom a koalíció üzeneteit az integrált ellátás, valamint a megfizethetőség és hozzáférhetőség, valamint a szolgáltató betegválasztása tekintetében, és ilyesmit, ezt az információt széles körben terjesztik, legalábbis a mi szemszögünkből, közoktatási kampányunk révén. hálózat. A gyakorlatban azon a hálózaton keresztül dolgoztunk, hogy segítsünk terjeszteni egészségügyi üzeneteinket tagjainknak. Néhány közösségi médiát és közösségi hálózatot használunk, remélhetőleg azzal a tervvel, hogy ezeket az üzeneteket a jövőben is eljuttassuk a fogyasztókhoz és a fogyasztói csoportokhoz.
Sophie: Valójában ez valami más említésre méltó. Kb. A következő héten belül el kell indítania egy Facebook-oldalt, amelyhez a fogyasztók csatlakozhatnak és további információkat kaphatnak.
Dr. Grohol: Ennyi kérdésem volt. Volt még valami, amit fontosnak gondoltál, amit nem kérdeztem meg, és szeretnéd megemlíteni?
Dr. Nordal: Csak egy személyes kiváltsági pontot veszek fel, John, mivel mindketten pszichológusok vagyunk. Valószínűleg valamit be kell írnunk abba, hogy biztosak legyünk abban, hogy az emberek mentális egészségügyi ellátásukhoz is választottak szolgáltatókat, így minden bizonnyal ezért van szó a pszichológiáról. Minden bizonnyal nagyra értékeljük azt a munkát, amelyet pszichológusként végezünk.Úgy gondoljuk, hogy mind a mentális, mind a fizikai egészségügyi ellátás terén nagyon értékes készségeket hozunk a megelőzés és a krónikus betegségek megelőzése érdekében végzett munka, valamint a krónikus betegségben szenvedő betegekkel való együttműködésük érdekében, hogy betegségüket jobban kezeljük és egészségesebb életmódot folytassunk. Természetesen nem hisszük, hogy ki kellene hagyni minket ebből a körből, és úgy érezzük, mint ön jól tudja, hogy nagyon jól képzettek vagyunk arra, hogy a betegekkel különféle fizikai és mentális egészségügyi problémákat kezeljünk, és úgy gondoljuk, hogy a betegeknek ugyanúgy hozzáférniük kell a pszichológusokhoz könnyen, mivel orvosokhoz vagy pszichológusokhoz férhetnek hozzá az ilyen jellegű kérdésekhez.
Dr. Grohol: Nagyon köszönöm, hogy beleegyezett, hogy ma beszéljen velem a Betegjogi Koalícióról. Érdekes volt megismerni az erőfeszítéseket.
Dr. Nordal: Örömömre szolgált.
