A vérnyomás ellenőrzése kulcsfontosságú lehet a kognitív károsodás kockázatának enyhítésében
Új kutatások szerint az enyhe kognitív károsodás, az öregedéssel járó gyakori állapot és gyakran a demencia elődje, kockázatát csökkenti a vérnyomás szigorú szabályozása.
A Wake Forest Orvostudományi Egyetem kutatói közel 10 000 magas vérnyomásban szenvedő idősebb felnőttel vezették a klinikai vizsgálatot. Felfedezték, hogy a vérnyomás kontroll alatt tartása jelentős egészséget elősegítő hatással van az agyra és a szívre egyaránt.
Az Országos Egészségügyi Intézet által támogatott szisztolés vérnyomás-intervenciós próba (SPRINT) memória és megismerés csökkent hipertóniában (SPRINT MIND) tanulmány nem bizonyította, hogy a vérnyomás 120 Hgmm-es célig történő kezelése vagy statisztikailag kevésbé csökkentette volna a demencia kockázatát. .
Ennek az eredménynek oka lehet, hogy a tanulmányban túl kevés új dementia fordul elő - jegyezték meg a szerzők.
A tanulmány a Az American Medical Association folyóirata.
Az MCI-t a memória és a gondolkodási képességek olyan hanyatlásaként határozzák meg, amely a normális öregedésnél várhatónál nagyobb, és amely a demencia kockázati tényezője. A demencia pedig a memória vagy más gondolkodási képességek csökkenésével járó tünetek csoportja, amely elég súlyos ahhoz, hogy csökkentse az ember mindennapi tevékenységek végzésének képességét.
"Idősebb betegeket kezelő orvosként arra biztatnak bennünket, hogy végre végezzen bizonyított beavatkozást az MCI kockázatának csökkentése érdekében" - mondta a tanulmány vezető kutatója, Jeff Williamson, MD, a Wake Forest School of Medicine gerontológiai és geriátriai orvosának professzora.
"A tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy a vérnyomáscsökkentés mindössze három éve nemcsak drámai módon, hanem az agynak is segített."
A SPRINT MIND célja az volt, hogy értékelje az intenzív vérnyomásszabályozás hatását a demencia kockázatára.
A hipertóniát, amely az 50 évnél idősebb emberek több mint felét és a 65 évnél idősebbek több mint 75 százalékát érinti, a korábbi megfigyelési tanulmányokban potenciálisan módosítható kockázati tényezőként azonosították az MCI és a demencia szempontjából.
A 9361 önkéntest bevonó klinikai vizsgálatot 102 helyszínen végezték az Egyesült Államokban és Puerto Ricóban 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében, magas vérnyomásban, de cukorbetegségben vagy anamnézisben nem volt stroke.
A résztvevő csoport 35,6% nő, 30% fekete és 10,5% spanyol volt, és így az USA tágabb népességét képviselte.
A résztvevőket véletlenszerűen olyan szisztolés vérnyomás célhoz rendelték, amely kevesebb, mint 120 mm HG (intenzív kezelés) vagy 140 mm HG alatti (standard kezelés) szisztolés vérnyomás cél volt. Ezután öt év után besorolták őket kognitív károsodás, MCI vagy valószínű demencia nélkül.
"Bár a tanulmány kimutatta a demencia 15 százalékos csökkenését az intenzíven kontrollált csoportban, csalódottak voltunk, hogy az eredmények nem értek el statisztikai szignifikanciát ehhez az eredményhez" - mondta Williamson.
"A múlt héten az Alzheimer Szövetség megállapodott a SPRINT MIND résztvevők további nyomon követésének finanszírozásában abban a reményben, hogy elegendő demencia-eset fog kialakulni, lehetővé téve ezekkel az eredményekkel kapcsolatos véglegesebb kimutatást."
A SPRINT-et korán leállították a kardiovaszkuláris betegségek csökkentését célzó kísérlet sikere miatt. Ennek eredményeként a résztvevők az eredetileg tervezettnél rövidebb ideig intenzív vérnyomáscsökkentő kezelést kaptak.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a rövidebb idő megnehezíthette az intenzív vérnyomásszabályozás szerepének pontos meghatározását demencia esetekben.
Williamson szerint némi óvatossággal kell eljárni a tanulmány eredményének értelmezésében, mind azért, mert az MCI nem volt a vizsgálat elsődleges kognitív fókusza, sem azért, mert nem világos, hogy az intenzív vérnyomás-szabályozás mit jelenthet a demencia hosszabb távú előfordulása szempontjából.
Bár az MCI jelentősen megnöveli a demencia kockázatát, ez a progresszió nem elkerülhetetlen, és lehetséges a normális megismerésre való visszatérés - mondta.
Forrás: Wake Forest Baptista Orvosi Központ
