OCD és autizmus

Korábban írtam a gyermekek obszesszív-kompulzív rendellenességének atipikus bemutatóiról, ahol megvitatom, hogy az OCD tüneteit néha összekeverik-e az autizmussal, a skizofrénia, sőt a bipoláris rendellenességgel is. Arról is írtam, hogy ezeknek a különféle állapotoknak a diagnosztizálása milyen nehéz lehet, mivel mindegyik tünete gyakran átfedi egymást. Néha könnyen el lehet felejteni, hogy egy egész ember létállapotáról beszélünk, nem csak egy konkrét diagnózisról. Kétségtelen, hogy az emberek már jóval azelőtt megmutatták e különféle betegségek tüneteit, hogy a rendellenességeket név szerint megkülönböztették volna.

Ennek ellenére fontos a megfelelő diagnózis a megfelelő kezeléssel való előrelépéshez, amely a fent említett rendellenességeknél változik.

Hogy jobban összezavarjuk a dolgokat, nem szokatlan, hogy valakinek komorbid mentális egészségi rendellenességei vannak - több diagnózis is. Amint itt tárgyaltam, amikor Dan fiamnak OCD-t diagnosztizáltak, depressziót és generalizált szorongásos rendellenességet (GAD) is kapott.

Az orvosok nemrégiben megerősítették, hogy az autizmus és az OCD gyakran együtt fordul elő. Az autizmusnak és az OCD-nek kezdetben látszólag kevés közös van, mégis a tanulmányok azt mutatják, hogy az autizmussal élő emberek legfeljebb 84% -ának van valamilyen szorongása, és akár 17% -ának is lehet OCD-je. Ezenkívül az OCD-ben szenvedők még nagyobb hányada diagnosztizálatlan autizmussal is rendelkezhet. Egy 2015-ös dániai tanulmány 18 év alatt csaknem 3,4 millió ember egészségi állapotát követte nyomon, és a kutatók azt találták, hogy az autizmussal élő emberek kétszer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint azok, akiknél később életükben nem diagnosztizálják az OCD-t. Ugyanez a tanulmány azt találta, hogy az OCD-ben szenvedőknél négyszer nagyobb az esély, mint másoknál, később diagnosztizálják az autizmust.

Nehéz lehet az egészet rendezni. Az OCD rituálék hasonlíthatnak az autizmusban gyakori ismétlődő viselkedésre, és fordítva. Ezenkívül bármelyik betegségben szenvedők szokatlanul reagálhatnak az érzékszervi tapasztalatokra. Egyes autisták úgy találják, hogy az érzékszervi túlterhelés könnyen szorongáshoz és szorongáshoz vezethet, és az autista tapasztalattal rendelkező emberek társadalmi problémák is hozzájárulhatnak szorongásukhoz. A szorongás az OCD óriási összetevője is, így bonyolulttá válik.

Hogyan lehet megkülönböztetni a kettőt, vagy megállapítani, hogy valakinek mindkét feltétele van-e? Érdekes megjegyezni, hogy az OCD-vel és az autizmussal küzdő emberek is egyedülálló tapasztalatokkal rendelkeznek, amelyek különböznek attól, hogy bármelyik állapot önmagában van-e. Ezen elemzés során talált kulcsfontosságú megkülönböztetés az is, hogy a rögeszmék kényszereket gerjesztenek, de az autizmus vonásait nem. Egy másik megállapítás az, hogy az OCD-ben szenvedők nem helyettesíthetik a szükséges rituálékat különböző rituálékkal. Roma Vasa, a Maryland-i Baltimore-i Kennedy Krieger Intézet pszichiátriai szolgáltatásainak igazgatója szerint:

"Nekik [OCD-ben szenvedőknek] szükségük van a dolgok bizonyos módon történő elvégzésére, különben nagyon szorongnak és kényelmetlenül érzik magukat."

Az autizmussal élő emberek viszont gyakran választhatnak ismétlődő magatartásformákból. Csak rituálékat kell végrehajtaniuk, amelyek megnyugtatnak, nem feltétlenül egy adott viselkedés.

További kutatásokra van szükség, nemcsak a diagnózisok, hanem a kezelés terén is. Az OCD arany standard kezelése egy kognitív viselkedésterápia (CBT), amelyet expozíciós és válaszmegelőzési (ERP) terápiának neveznek, de mind az autizmust, mind az OCD-t szenvedők számára gyakran nem működik jól. Függetlenül attól, hogy hallási-feldolgozási nehézségek, kognitív rugalmatlanság vagy valami más miatt van-e, ez személyenként változhat. A kutatók megpróbálják adaptálni a CBT-t az autizmussal élő emberek számára, és egyetértenek abban, hogy a terápia személyre szabott változata hasznos lehet.

Hosszú utat kell megtenni annak kiderítésében, hogy az OCD és az autizmus hogyan kapcsolódnak egymáshoz. A kapcsolat fennállásának ismerete azonban segít a klinikusoknak, amikor diagnosztizálják és kezelik pácienseiket.