Pszichózis és skizofrénia

Szia. Mostanában aggasztónak tartom a pszichózissal kapcsolatos elmém állapotát. Borderline Personality Disorder-t diagnosztizáltak nálam, azonban az általam tapasztalt tünetek kiesnek az ehhez a személyiségzavarhoz kapcsolódó rendszeres tünetekből.

Most azt mondták nekem a múltban, hogy nagy a kockázatom a skizofrénia kialakulásában. Voltak olyan tartós tüneteim, amelyek miatt aggódtam, hogy nagyon jól haladhatok ennek a diagnózisnak az irányába. Nem vagyok profi, és fogalmam sincs, mi folyik a fejemben. Csak néhány útmutatást és ötletet szeretnék kapni arról, hogy mi lehet a helyzet.

Kezdetnek tartósan zavart vagyok. Nehezen „lépést tartok” versenyzői gondolataimmal és logikámmal. Úgy tűnik, hogy az elmém olyan helyekre visz, ahová nem volt szándékom eljutni, és gyorsabban tudtam megragadni. Ez arra vezet, hogy rendkívül zavart és dezorientált vagyok.

Másodszor, nehezen tudom megkülönböztetni álmaimat a valóságtól. Gyakran egyszerű, mindennapi tevékenységekről álmodozom, és amikor megemlítem vagy megkérdezem, hogy történtek-e ezek az események, azt mondják nekem, hogy semmi ilyesmi nem történt. Állandóan hipnagóg és hipnopompikus hallucinációkat tapasztalok, alvásbénulással és anélkül is. Nekem is vannak úgynevezett „para-hipnagóg / hipnopompus hallucinációi”. Ezt arra használom, hogy azokra az időkre utaljak, amikor nem vagyok olyan messze az alvási ciklusban, amelyben ezek a hallucinációk általában előfordulnak. Gyakrabban akkor nem, elég ébren vagyok.

Harmadszor, rendkívül paranoiás vagyok! Ez arra a pontra vonatkozik, hogy amikor paranoid epizódom van, akkor elkezdtem impulzívan viselkedni. Néhány példa: leugrani egy buszról, amikor paranoiás pánikot éreztem, hogy valami szörnyűség történik. Bujkálva a bokrokban és az autók mögött, amikor úgy éreztem, hogy valaki követ engem, vagy figyel engem, és bezárta az összes ajtóm és ablakom, miután meggyőződtem arról, hogy valaki rossz szándékkal követett haza.

Bizonyos pontokon valóban hallucináltam mind hallási, mind vizuális szempontból valakit, aki engem figyel, vagy követ. Nem tudtam volna, hogy ezek a dolgok nem valódiak, ha néhány barátom és családtagom nem hívott fel rájuk.

Intenzív deperszonalizációt is tapasztalok. Úgy érezhetem, hogy álmomban vagyok, vagy hogy figyelem magam. Intenzív de ja vu rohamokat és furcsa, leírhatatlan érzéseket élek át.

Intenzív hangulatváltozásom van (igen, ennek köze van a BPD-hez, megemlítve annak érdekében). Ezek intenzív haragban, intenzív boldogságban változnak. Én is rendkívül érzékeny vagyok, és a legkisebb mértékű sértés napokig könnyekben hagy.

Gyakran mondják, hogy a semmiről fecsegek, és hogy a történeteimnek vagy a beszélgetéseimnek nincs értelme. Lehet, hogy ez csak egy gyenge memória, de soha nem lehet biztos benne. Van némi gondolkodási zavarom is, beleértve a lemaradást és a beszélgetés hirtelen leállását. Ez azért van, mert elzavarodom, vagy teljesen elfelejtem, amit mondok. Ez egy másik tünet, amiről addig nem tudtam, amíg rá nem hívták a figyelmet.

Egyéb hallási hallucinációkat tapasztaltam be és ki. Általában rövid megjegyzéseket vagy a nevemet suttogják. Máskor lépéseket hallok. Mindezek a tünetek alábbhagynak és gyengülnek, és valamivel több mint egy éve jelentkeznek. Az elmúlt 6 hónapban voltak a legkiemelkedőbbek.

Segítség! Ez a skizofrénia jele? Vagy a pszichózis valami más felszínre kerül?

Köszönöm!

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2019.06.06

A.

A kutatások azt mutatják, hogy a határ menti személyiségzavarban (BPD) szenvedő személyek rövid deperszonalizációs, hallucinációs, paranoiás és gyanús állapotokat tapasztalhatnak. Olyan pszichózisszerű tüneteket is tapasztalhatnak, mint például az érzés, mintha elveszítenék a valóság iránti fogásukat. Az általad leírt tünetek a BPD részei lehetnek. Nem tudom biztosan megmondani, hogy a tünetek társulnak-e a BPD-vel, vagy egy másik rendellenesség, például a skizofrénia jelei, de általában véve a tünetek meglehetősen összhangban vannak a BPD-vel.

Azt javaslom, hogy végezzen pszichiátriai értékelést. Az értékelés hasznos lehet annak megállapításához, hogy tünetei a skizofrénia kialakulását jelentik-e. Amint azt fentebb megjegyeztem, a tünetei összhangban állnak a BPD-vel, de fontos kizárni egy lehetséges kialakuló pszichózis vagy skizofrénia diagnózist.

Nem említette, hogy kezelés alatt áll-e. Ha nem, akkor kellene. Nehéz lenne megtapasztalni az általad leírt sok ijesztő tünetet. Az a benyomásom van, hogy úgy érezheti, mintha ködben élne, nem biztos abban, hogy mi az igazi és mi nem. Ez nem egészséges életmód.

A pszichoterápia segíthet az olyan tünetek kezelésében, mint a hangulat instabilitása, versenyző gondolatok, zavartság és memóriavesztés. A gyógyszerek is hasznosak lehetnek. Az orvostudomány különösen hasznos lehet hallucinációk és paranoia esetén. Néhány orvos alacsony dózisú antipszichotikumot ír elő hallucinációk és paranoia kezelésére BPD-ben szenvedő egyéneknél. Úgy találták, hogy az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) segítenek a hangulat instabilitásában. Ezek mind olyan kezelések, amelyeket felfedezhetne egy terapeutával és egy orvossal, lehetőleg pszichiáterrel, a mentális egészséggel kapcsolatos kiegészítő képzésük miatt.

Itt van egy link a Psychology Today oldalra, ahol terapeutát kereshet a közösségében. Sok BPD-ben szenvedő személy inkább egy olyan terapeutához fordul, aki speciálisan kiképzett arra, hogy ezzel a lakossággal dolgozzon. Ha lehetséges, javasolnám, hogy tegye ugyanezt. Köszönöm kérdésed.

Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt, 2010. április 20-án tettek közzé.