Az Alzheimer-kór osztályozásának új módja
A legújabb tanulmányok olyan biomarkereket azonosítottak, amelyek elősegíthetik az Alzheimer-kór kockázatának előrejelzését, valamint felismerhetik annak fennállását. Most az Országos Öregedési Intézettel (NIA) és az Alzheimer-kór Egyesülettel (AA) foglalkozó kutatók javaslatot tettek az Alzheimer-kór új biomarker-alapú meghatározására.
Ez a változás elmozdítja az Alzheimer-kór hangsúlyát a „szindrómáról” a biológiai konstrukcióra, és frissíti az Alzheimer-kór preklinikai, enyhe kognitív károsodása és dementia stádiumára korábban kialakított NIA és AA diagnosztikai irányelveit is.
Dr. Clifford Jack, a paradigmát létrehozó bizottság elnöke azt mondja, hogy ez a változás az Alzheimer-kórt felveszi a biomarker által meghatározott rendellenességek listájába, beleértve, de nem kizárólag, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a hiperlipidémiát. Mivel a betegséget biológiailag meghatároznák, a betegséget módosító vizsgálatokban részt vevő betegek biomarker teszteken mennek keresztül.
Dr. Jack folytatja, hogy ennek az új keretrendszernek az elfogadása azt reméli, hogy a klinikai vizsgálatok „sokkal hatékonyabbak lesznek, mint a múltban voltak, és csak olyan embereket vesznek fel, akik valóban megbetegednek kezelik. ”
Az Alzheimer-kórt mindig klinikai szindrómának definiálták, a kognitív képességek progresszív hanyatlásának, kiemelkedő memória-összetevőnek, amely végül függetlenség elvesztéséhez vezet. Korábban „lehetséges vagy valószínű Alzheimer-kórnak” nevezték, majd csak „Alzheimer-kórra” rövidítették. Sajnos a demenciát az Alzheimer-kórral egyenértékűvé tették, ami félrevezető, mivel sok, az Alzheimer-kórral fertőzött ember nem rendelkezett a betegséghez kapcsolódó amiloid plakkokkal és tau-gubancokkal.
Az új irányelvek gondoskodnának erről a zűrzavarról, mivel az Alzheimer-kórt a béta amiloid lerakódása és a kóros tau meghatározza. Azokat a személyeket, akiknek mind a béta-amiloid, mind a kóros tau biomarker-bizonyítékai vannak, Alzheimer-kórba sorolják. Az amiloid lerakódás biomarkerrel és normál patológiás tau biomarkerrel rendelkező személyt „Alzheimer-kór kóros változásának” jelölnék. Az Alzheimer-kór és az Alzheimer-kór kóros változásai az Alzheimer-kontinuum mentén fázisok lennének, függetlenül a klinikai tünetektől.
Érdekes megjegyezni, hogy a neurodegeneratív biomarkereket és a kognitív tüneteket, amelyek egyik sem jellemző az Alzheimer-kórra, továbbra is figyelembe kellene venni. Ezeket azonban csak a súlyosság jelzésére használnák, nem az Alzheimer-kontinuum jelenlétének meghatározására.
A kapcsolódó cikkben is megjelent Alzheimer-kór és demencia, James Hendrix, PhD és munkatársai megjegyezték, hogy bizonyos nehézségek merülnek fel a javasolt iránymutatások kutatásban történő végrehajtása során. A biomarkerek megszerzése időt és költséget jelent a tanulmányok számára, és invazív eljárásokkal és sugárterheléssel járhat. Ezenkívül a PET-képalkotás nem mindig terjed a nagy orvosi központokon kívül, ami logisztikai problémákat okozhat.
De Dr. Hendrix folytatja, hogy az előnyök meghaladhatják a költségeket, mivel ez az új keretrendszer biztosíthatja, hogy az Alzheimer-kór vizsgálatában részt vevő emberek valóban megbetegedjenek. Nyilvánvalóan ez nagy előnyöket jelentene az Alzheimer-kór rejtélyeinek további kutatásában, és remélhetőleg jobb gyógyszerekhez és / vagy terápiához vezetne ehhez a szörnyű rendellenességhez.
