Ehlers-Danlos szindróma és Sacroiliac ízületi rendellenességek

Sacroiliac (SI) ízületei a gerinc és a medence találkozási pontjai. Ezek az ízületek számos okból instabillá válhatnak és fájdalmasak lehetnek - és ennek egyik oka egy ritka genetikai állapot, azaz Ehlers-Danlos szindróma (EDS). Ez a cikk az EDS és az SI ízületi rendellenességek kapcsolatát írja le.

A fekete nyilak az elülső sacroiliac ligamentumokra mutatnak; az egyik a sacroiliac ízületeket támogató és stabilizáló tényezők közül. Fotóforrás: 123RF.com.

Mi az Ehlers-Danlos szindróma?

Az EDS 13 kötőszöveti rendellenességből álló csoport, amelyek a test különböző területeire hatással lehetnek. Az Ehlers-Danlos Társaság szerint becslések szerint 2500-ból 1-ből 5000-ből 1 van EDS. ¹

Az EDS minden típusa öröklött rendellenesség, amelyet feltételezhetően génmutációk okoznak, tehát minden életkorú ember számára előfordulhat EDS. A tudósok azt találták, hogy legalább 19 gén kapcsolódik a rendellenességhez.

Az EDS leggyakoribb típusát hipermobil típusnak nevezik. Ezt a fajtát hipermobil (azaz laza, túlságosan rugalmas) ízületek jellemzik, amelyek ízületi instabilitást és fájdalmat okoznak.

A képen a hüvelykujj ízületi hipermobilitása látható. Fotóforrás: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos és a SI Joints

A hipermobil EDS befolyásolhatja a test bármely ízületét, ideértve az SI ízületeket is. Két SI csukló van - az egyik a medence bal oldalán, a másik a jobb oldalon. Az SI ízületek összekötik a sacrumot (a gerinc alját) a medencével (csípővel).

Ezek az ízületek kicsik, mégis hatalmasak, és instabilsá válása esetén sok fájdalmat okozhatnak - ezt a hipermobilis EDS képes megtenni.

A hipermobil EDS hozzájárulhat az SI ízületi rendellenességhez, az alsó hátfájáshoz és a csípőfájdalomhoz az SI ízületek ízületeinek és porcának befolyásolásával. Az SI-ízületekben lévő szalagok a test legerősebb körében vannak, az SI-ízületek körüli porc pedig csontok közötti lengéscsillapítóként működik. Az egészséges porc bizonyos mozgást tesz lehetővé, de a hipermobil EDS megváltoztatja a porcot és az ízületeket oly módon, hogy a környező ízületek túl sokat mozogjanak. Ha az ízületek túl sokat mozognak, fájdalmat okoz.

Ehlers-Danlos-szindróma jelei és tünetei

Az EDS tünetei és tünetei nagymértékben a szindróma típusától függően változnak - a különböző típusok a test különböző területeire hatnak. Például néhány EDS-ben szenvedő ember leginkább a szemében vagy a fogaiban szenved, de a hipermobilis típus izom-csontrendszeri problémákat okoz.

Noha a hipermobil EDS a leggyakoribb típus, a legkevésbé súlyos is. A tünetek nagymértékben változhatnak: Néhány hipermobil EDS-ben szenvedő ember enyhén laza ízülettel rendelkezik, mások azonban krónikus fájdalmat szenvednek az ízületi diszlokáció miatt. Azok a csecsemők és kisgyermekek, akiknek hipermobil EDS-szel rendelkeznek, gyengébb izmokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy a motoros mérföldkövek, például ülés, álló helyzet vagy járás később fordulhatnak elő, mint az EDS nélküli csecsemők.

Amikor a hipermobil EDS SI ízületi rendellenességet okoz, a fő tünet az derékfájás. Egyéb gyakori tünetek a csípőn, az ágyékon, a fenékön és a comb hátsó részén sugárzó fájdalom. További információt találhat a szokásos SI ízületi diszfunkció tünetekről a Sacroiliac ízületi diszfunkcióval kapcsolatos tünetek között.

Ezenkívül az EDS-szel kapcsolatos SI-ízületi diszfunkció közös jeleit uplip-nek hívják. Felfelülõdések akkor fordulnak elõ, amikor az egyik vagy mindkét medencecsont felfelé mozog, ami a „gerinctelen” gerinc érzését eredményezi

Ehlers-Danlos-szindróma diagnosztizálása

Az első lépés a hipermobil EDS diagnózis felé egy Beighton-teszt, amelyet orvosa vagy fizikus terapeuta használ a hipermobilitás mérésére. Ha legalább öt vagy többet szerez, ez hipermobilitást jelez. Ha pozitív Beighton-teszt érkezik, az egészségügyi szolgáltatója genetikushoz fordulhat, aki megerősíti az EDS jelenlétét.

Orvosa vizsgákkal és tesztekkel határozza meg, hogy van-e az EDS-szel kapcsolatos SI-ízületi rendellenesség, de ez kihívást jelenthet, mivel az SI-ízületi diszfunkció elsődleges tünete - a hátfájás - olyan gyakori más gerincvelési rendellenességeknél.

Ennek ellenére orvosa több tesztet is felhasználhat annak meghatározására, hogy a fájdalom forrása az SI ízületeiben származik-e, ideértve a diagnosztikai injekciókat és a fizikai teszteket is. Elolvashatja az orvos diagnosztikai eszközeinek sorozatát az SI ízületi fájdalmak diagnosztizálására a Sacroiliac ízületi diszfunkció vizsgálatok és tesztek részben.

Ehlers-Danlos-szindróma kezelések: Konzervatív terápiák és SI-ízületi műtét
Az EDS nem gyógyul, tehát egyetlen kezelés sem képes teljesen megszabadulni a rendellenességtől. Azonban, ha SI-ízületi rendellenessége van az EDS-hez társítva, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyek segítenek stabilizálni az SI ízületeket és minimalizálni a tüneteket.

A legtöbb esetben a következő nem műtéti terápiák az SI ízületi rendellenességekhez nyújtanak tartós enyhülést.

• Felfüggesztés trochanterikus övvel : Az SI ízületi diszfunkciójú és EDS-es emberek megkönnyebbülést találhatnak a trochanterikus övnek nevezett zárójelekkel. Ez a támogató eszköz enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást azáltal, hogy stabilizálja a medencét és megakadályozza a SI ízület túlzott mozgását.

• Fizikoterápia és szelíd testmozgás : A fizikus terapeuta taníthat olyan gyakorlatokat, amelyek célja az SI ízületek rugalmasságának erősítése és javítása. Az alacsony hatású gyakorlatok, például a vízi sportok vagy a hidroterápia szintén segíthet a fájdalom elkerülésében és javítják a gerinc egészségi állapotát.

• Gyógyszerek és terápiás injekciók : Orvosa felírhat gyulladásgátló gyógyszert vagy egyéb gyógyszert a SI ízületek fájdalmának csökkentésére. Ezenkívül egy SI közös injekció jelöltje lehet. Lehet, hogy injekciót kapott a diagnosztikai folyamat során, de az injekciók fájdalomcsillapítást is nyújthatnak. Ezeket az injekciókat az SI ízületi műtét előtt is be lehet adni.

Ha konzervatív terápiás terve nem nyújtott enyhülést, orvosa megvitathatja az SI ízületi fúziós műtét lehetőségét. Az eljárás magában foglalja az egyik vagy mindkét SI ízület megégetését, hogy megakadályozzuk az ízületek mozgását. Az általános cél az ízületek állandó stabilizálása és a fájdalom enyhítése. További információt lehet az ilyen típusú gerincműtétekről a szakrészben a Sacroiliac ízületi rendellenességek műtétében.

Élet az SI közös diszfunkcióval és az Ehlers-Danlos szindrómával

Az Ehlers-Danlos szindróma nem gyógyítható, de ez nem jelenti azt, hogy nem élvezheti a teljes és boldog életet. Ha szenved az ízületi rendellenességgel kapcsolatos sacroiliac ízületi rendellenességben, beszéljen orvosi csoportjával a fájdalommegelőzési stratégiákról és terápiákról, amelyek segíthetnek az ízületek stabilizálásában, csökkentik a fájdalmat és helyreállíthatják az életminőségét.

Források megtekintése

Referencia
1. Melyek az Ehlers-Danlos szindróma? Az Ehlers-Danlos Society ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Csatlakozás időpontja: 2018. június 5.

források
Ehlers-Danlos szindróma. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetikai otthoni referencia. Értékelés időpontja: 2017. november. Publikálva 2018. június 5-én. Hozzáférés céljából 2018. június 5-én.

Ehlers-Danlos-szindróma információk. A Muldowney fizikoterápiás webhely. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Csatlakozás időpontja: 2018. június 5.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers – Danlos szindróma - hipermobilitási típus: Nagyon elhanyagolt multiszisztémás rendellenesség. Rambam Maimonides Med J. 2016-ra 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Review.

Hauser RA, Phillips HJ. Az ízületi hipermobilitási szindróma kezelése, beleértve az Ehlers-Danlos szindrómát, Hackett-Hemwall proloterápiával. J Proloterápia . 2011-ben; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Ehlers-Danlos szindrómák okai, jelei, diagnosztizálása és kezelése. EDS Awareness webhely. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Csatlakozás időpontja: 2018. június 5.