Ergonómia: Az ápolási otthonok problémáinak azonosítása

III. Szakasz Problémák azonosítása és megoldások végrehajtása a lakosság felvonulására és áthelyezésére

A lakosság felvonásával és az áthelyezésével kapcsolatos problémák azonosítása
Az ápolási otthonokban alkalmazott munkavállalók megsérülésének lehetősége a munka felmérése összetett, mivel a tipikus ápolási otthoni műveletek magukban foglalják a lakosok ismételt emelését és áthelyezését. Az állandó emelési és áthelyezési feladatok változatosak, dinamikusak és kiszámíthatatlan természetűek. Ezen túlmenően olyan tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a lakói méltóság, a biztonság és az orvosi ellenjavallatok. Ennek eredményeként speciális technikákat alkalmaznak a lakosok emelési és áthelyezési feladatainak felmérésére, amelyek nem alkalmasak az ápolási otthon más tevékenységeivel kapcsolatos sérülések valószínűségének felmérésére.

A lakosok bármely emelési és áthelyezési feladatának elemzése magában foglalja az érintett lakos igényeinek és képességeinek felmérését. Ez az értékelés lehetővé teszi az alkalmazottak számára, hogy figyelembe vegyék a lakóhely jellemzőit, miközben meghatározzák a feladat elvégzésének legbiztonságosabb módszereit, egy olyan ápolási terv keretében, amely megfelelő ellátást és szolgáltatásokat biztosít a lakos számára. Az ilyen értékelések általában figyelembe veszik a lakos biztonságát, méltóságát és egyéb jogait, valamint azt, hogy fenn kell tartani vagy helyre kell állítani a lakos funkcionális képességeit. A rezidens értékelésnek ki kell terjednie a következő tényezők vizsgálatára:

• a lakosság által igényelt segítség szintje;

• a lakos mérete és súlya;

• a lakos képessége és hajlandósága megérteni és együttműködni; és

• minden olyan egészségügyi állapot, amely befolyásolhatja az emelés vagy az áthelyezés módjának megválasztását.

Ezek a tényezők kritikus jelentőséggel bírnak a lakóhely felállításához és áthelyezéséhez szükséges megfelelő módszerek meghatározásában. A lakos mérete és súlya bizonyos esetekben meghatározza, hogy milyen felszerelésre van szükség, és hány gondozóra van szükség a segítségnyújtáshoz. A lakos fizikai és szellemi képességei szintén fontos szerepet játszanak a megfelelő megoldások kiválasztásában. Például egy olyan lakos, aki képes és hajlandó részben elviselni saját súlyát, képes lehet álló segédberendezéssel mozgatni az ágyából székre, míg a mechanikus hevederes emelő megfelelőbb lehet azok számára, akik nem képesek hogy támogassák saját súlyukat. A rezidens helyzetével kapcsolatos egyéb tényezőket szintén figyelembe kell venni. Például egy olyan lakos, akin a közelmúltban csípőpótló műtéten esett át, speciális felszerelést igényelhet segítségért annak érdekében, hogy elkerülje az stresszt az érintett területen.

Számos protokollt fejlesztettek ki a lakosok igényeinek és képességeinek szisztematikus vizsgálatához és / vagy az emelési és áthelyezési feladatok elvégzéséhez használt eljárások és felszerelések ajánlására. A következő néhány példa:

• A Medicare és Medicaid Szolgáltatások Központja (CMS) által kiadott Lakosságértékelési Eszköz strukturált, szabványosított megközelítést biztosít a rezidensek képességeinek és szükségleteinek felmérésére, amelynek eredményeként minden lakó számára ápolási terv készül. A gondozók ezt az információt felhasználhatják arra, hogy meghatározzák a megfelelő módszert a lakosok emelésére vagy áthelyezésére. Sok ápolóház használja ezt a rendszert az ápolási otthonokra vonatkozó CMS-követelmények teljesítéséhez. A munkaadók ezt az információt a www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/ weboldalon érhetik el.

• Betegellátás-ergonómiai forrás útmutató: A betegek biztonságos kezelése és mozgása a Betegbiztonsági Vizsgálóközpont, a Veteránok Egészségügyi Igazgatósága és a Védelmi Minisztérium közzéteszi. Ez a dokumentum folyamatábrákat mutat, amelyek a releváns rezidens értékelési tényezőkkel foglalkoznak, és megoldásokat javasol a lakosok emelési és áthelyezési problémáira. Ez az anyag egy példa a sikeresen alkalmazott értékelési eszközre. A munkaadók ezt az információt a www.patientsafetycenter.com webhelyről érhetik el. Az ápolási otthon üzemeltetői találhatnak másik eszközt, vagy kidolgozhatnak egy értékelési eszközt, amely jobban működik a létesítményeikben.

• Az OSHA és a Beverly Enterprises között létrejött, a Lift Program Policy and Guide címû Megállapodási Megállapodás A. melléklete a CMS osztályozási rendszer alapján megoldásokat javasol a lakók felemelésére és áthelyezésére vonatkozó problémákra. (A "4" besorolás egy teljesen eltartott lakosra utal. A "3" besorolás azt jelzi, hogy a lakosoknak széles körű segítségre van szükségük. A "2/1" besorolás azokat a lakosokat jelöli, akiknek csak korlátozott segítségre van szükségük / általános felügyelet. A "0" besorolású lakosok függetlenek .) A munkaadók az információkhoz a www.osha.gov weboldalon férhetnek hozzá.

Az ápolási otthoni üzemeltetőnek értékelési eszközt kell használnia, amely megfelel az egyes ápolási otthon körülményeinek. A bariarikus (túlzottan nehéz) lakosok speciális igényeihez további figyelmet igényelhet. A segédeszközöknek képeseknek kell lenniük a súlyosabb súly kezelésére, és szükség lehet a munka gyakorlatának módosítására.

Az ápolási otthonokban számos személy hozzájárulhat a lakosság értékeléséhez és a megfelelő módszerek meghatározásához az áthelyezéshez vagy az áthelyezéshez. Interdiszciplináris csoportok, például személyzet ápolói, hiteles ápoló asszisztensek, ápolói felügyelők, gyógytornászok, orvosok és a rezidens vagy képviselője mind részt vehetnek. Kritikus jelentőséggel bír a bentlakók gondozásáért és segítségéért közvetlenül felelős alkalmazottak bevonása, mivel a lakosok igényei és képességei rövid időn belül jelentősen változhatnak, és a segítségnyújtásért felelős alkalmazottak a legjobb helyzetben vannak, hogy tisztában legyenek és fogadja el az ilyen változásokat.

Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Igazgatóság (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov