Ergonómia: Idősek otthoni esettanulmánya
Függelék - Idősek otthoni esettanulmánya
Bevezetés
A Wyandot megyei ápolóház olyan eljárást alkalmazott, amely tükrözi az ezen iránymutatások számos ajánlását a biztonsági és egészségvédelmi aggályok kezelésére, és bevezette jelenlegi programját, amely nem vonja maga után a lakosok kézi emelését. Mindenekelőtt a Wyandot adminisztrátora határozott elkötelezettséget és támogatást nyújtott az otthoni problémák megoldásában. A munka minden szakaszában bevonta Wyandot munkavállalóit. Beszélt munkatársaival, megismerte a munkájuk stresszes részeit, majd megoldásokat talált. Munkatársaival azonosította a meglévő és potenciális sérülési forrásokat az otthoni munkavégzésén, és megoldások kidolgozásán dolgozott. Minden alkalommal képzett alkalmazottakat, amikor az ápolási otthon új eszközöket vezet be. Folyamatosan ellenőrizte az új felszereléseket, és továbbra is értékeli biztonsági és egészségvédelmi erőfeszítései általános hatékonyságát.
Ez az esettanulmány a Wyandot megyei ápolási otthon által nyújtott információk alapján készült. Az OSHA meglátogatta az ápolási otthont, hogy megvitassák az ergonómiai programot az ápolási otthon adminisztrátorával, megfigyeljék az ergonómiai korrekciós intézkedéseket, és beszéljenek az alkalmazottakkal, a lakosokkal és a családtagokkal tapasztalataikról.
Wyandot itt található: Upper Sandusky, Ohio. Ez egy 100 ágyas, megye által üzemeltetett létesítmény, amely Wyandot megyét szolgálta jelenlegi épületében az elmúlt 28 évben. Két részre oszlik, hogy kiszolgálják a különböző szintű igényű lakosokat. A 32 szobával rendelkező A-szárny olyan lakókat szolgálja, akik többnyire mozgásszervi és csak minimális segítségre szorulnak a mindennapi életben. A B- és C-szárnyakban 32 kétágyas és négy magánszobával a lakosok ellátást kapnak, kiterjedve az egészet. Wyandot 90 alkalmazottal rendelkezik, akik közül 45 ápolói asszisztens. Ez azt jelenti, hogy az ápolószemélyzet napi minden egyes lakosa 2, 4 óra.
A problémák azonosítása
Mielőtt Wyandot végrehajtotta ergonómiai programját, az otthon olyan problémákat tapasztalt, amelyek egyre növekvő aggodalomra adtak okot a megye és a Wyandot adminisztrátora számára is. Wyandot szerint a munkavállalók kompenzációs költségei 1995-1997-ben átlagosan csaknem 140 000 dollárt tettek ki. Az ápolói asszisztensek körében az ugyanebben az időszakban átlagosan 55 százalék volt a forgalom. Ez azt jelentette, hogy a Wyandotban dolgozó 45 ápolói asszisztensből évente átlagosan 25 újat kellett alkalmazni.
Wyandot adminisztrátora hatékonyabb módszereket kezdett keresni a munkavállalók sérüléseinek és a magas forgalomnak a kezelésére. A munkavállaló által elszenvedett hátsérülés, amely Wyandotnak 240 000 dollárba kerül a munkavállalók kompenzációs költségeiben, jelentős motivációt adott a működőképes stratégia megtalálásához. Mivel Wyandot adminisztrátora megvizsgálta ezt a sérülést, a házon belüli esetleges sérülés egyéb forrásait is megvizsgálta. Ennek során megtanulta, hogy a lakosok áthelyezésének és áthelyezésének feladatai nagy sérülési kockázatot jelentenek.
Segítségért hívta az Ohio-i Munkavállalók Kártalanítási Irodáját (OBWC), mert azt gondolta, hogy Wyandot követi a bevált gyakorlatokat, és az emberek még mindig megsebesültek. Az OBWC ergonómája meglátogatta a házat, és elmondta neki, hogy irreális elvárásokkal bír az ápolószemélyzet azon képessége kapcsán, hogy képes ápolni és áthelyezni a lakosokat.
Munkavállalók bevonása
Wyandot adminisztrátora azt gondolta, hogy jobban ki tudja használni a meglévő alkalmazottait. Miután meghallotta a „felvonó nélküli” politikát, és egy ipari konferencián látta a mechanikus felvonók lenyűgöző bemutatóját, elkezdte fontolóra venni egy program felállítását a Wyandotnál. Meggyőződött arról, hogy egy ilyen program biztonságosabbá fogja tartani az alkalmazottakat, és hozzájárul a forgalom lassításához, miközben biztosítja a lakosság biztonságát és magas színvonalú gondozását.
Úgy döntött, hogy a legjobb megközelítés az volt, hogy minden szinten bevonjuk a munkavállalókat a sérülések csökkentésébe és a forgalom lassulásának csökkentésébe. Több mint 30 munkavállaló vállalta önként, hogy megvizsgálja a lakosok költöztetésének és áthelyezésének feladatait.
A Wyandot alkalmazottai arra a következtetésre jutottak, hogy a jobb testmechanika - a legtöbb ápolási otthonban a lakosok hagyományos emelésének és áthelyezésének módja - nem volt a válasz. Valójában ő és munkatársai megállapították, hogy a lakóegységet csak a mechanikus emelőkkel lehet biztonságosan emelni. Annak meghatározása érdekében, hogy mely berendezések működnek a legjobban, Wyandot kipróbált különféle berendezéseket, kiértékelte az egyes emelőket, majd eldöntötte, hogy mi lenne a legmegfelelőbb Wyandot igényeinek.
Végrehajtó megoldások
Az alkalmazottak ajánlásainak megfelelően a Wyandot adminisztrátora több hordozható mechanikus emelőt vásárolt a B- és C-szárnyakhoz. Ezek közé tartoztak a hordozható, álló helyzetben lévő felvonók, a sétáló / ambiciózus felvonók és az összes felvonók. Az ápolók és az asszisztensek mindegyiket szobáról szobára mozgathatták, amikor az egyes lakosokkal dolgoztak. A személyzet nagy része azonban továbbra sem volt meggyőződve arról, hogy a felszerelés használatát érdekli-e. Valójában kezdetben csak azok a munkavállalók használták őket, akik ténylegesen kiértékelték a felvonót.
Wyandot adminisztrátora szerint nagyon nehéz volt a dolgozókat megszerezni a régi módon történő dolgok iránti ragaszkodásuk miatt. Mivel sok munkavállaló szerint a mechanikus felvonók használata túl sokáig tartott, az egyik társfelügyelő ápoló úgy döntött, hogy időmérést végez. Meg akarta kipróbálni, hogy mennyi ideig tart egy lakos kézi emelése, összehasonlítva a mechanikus emelővel. A mechanikus emelés körülbelül 5 percig tartott. Eközben a kézi emelés végrehajtásához az ápolónő asszisztensnek először meg kellett találnia valakit, aki segíthet. Ez 15 percet vett igénybe. Így az időmérés kimutatta, hogy a berendezés használata valóban időt takarított meg.
Az egyik munkavállaló, aki beismerte, hogy kezdetben nem használja az álló helyzetben lévő emelőt, mert az „gond” volt, átgondolta véleményét, miután az influenza kitörése csökkentette a segítségnyújtásra alkalmas alkalmazottak számát. Szavai szerint "kénytelenek voltam használni a felvonót. Félelmetes. Nagyon nagyszerű volt. Annyira sajnáltam, hogy munkatársaimnak szenvedniük kellett az influenzahiba miatt, hogy rávegyem ezt a fogamzásgátlót."
A Wyandot adminisztrátora a régi, kézi forgattyúval felszerelt ágyakat a Wyandotban elektromos ágyakkal is fel akarta cserélni. Ehhez olyan ágyakat kellett találnia, amelyeket sok lakos számára a helyben alkalmazott "alacsony ágy" rendszerben használnának. Nem volt sok lehetőség, tehát ötleteit és mérnöki hátterét átvette egy ágyszolgáltatónak, és érdeklődött arról, hogy van-e olyan ágy, amely Wyandot igényeinek megfelel. Az ágygyártó úgy tervezte az új ágyakat, hogy 20 másodperc alatt körülbelül 30 hüvelyk magasságra emelkedjenek a padlóról. Ezenkívül ezeket a gyors ágyakat úgy tervezték meg, hogy a lakosok kisebb valószínűséggel csússzanak az ágy lábához, amikor ülő helyzetbe emelik őket. Ennek eredményeként a lakosokat nem kellene áthelyezni. Az ágyak emellett járóövvel is használhatók a járóbeteg lakosok számára, hogy segítsék őket üléstől álló helyzetbe.
Körülbelül három évvel azután, hogy Wyandot megkezdte ergonómiai erőfeszítéseit, az ápolási otthon támogatást kapott az OBWC Biztonsági és Higiéniai Osztályától ergonómiai hangsúlyos program révén, a kumulatív trauma rendellenességek kezelésére. A támogatás lehetővé tette a Wyandot adminisztrátorának, hogy 58 gyors elektromos ágyat vásároljon, amely fordulópont az alkalmazottak elfogadásának. Amikor az első mennyezeti emelőket hét hónappal később telepítették, az alkalmazottak készen álltak a használatra.
Az egyik ápoló asszisztens, aki 19 éve van Wyandot-nal, elmagyarázta, miért szerette annyira az új ágyokat. "Egy gombnyomással gyorsan felhozhatjuk az ágyat munkamagasságunkba, és egy lakosát könnyedén át tudjuk helyezni, lehajlás vagy küzdelem nélkül."
Wyandot programjának utolsó szakasza a mennyezeti emelők bevezetésével kezdődött. A Wyandot adminisztrátora számos mennyezeti emelőrendszert értékelte. Wyandot választott egy rendszert motoros emelővel és mennyezetre szerelt sínvel. A síneket utólag felépítették a szobákba, körülbelül 12 000 dollár áron, két kétágyas szoba és egy fürdőszoba számára. Az első kétágyas szobában volt egy sín, amely kiterjedt a fürdőszobába. Az újabb rendszerek azonban átmenetet alkalmaztak a szoba és a fürdőszoba között, ami egyszerűsítette a rendszert és csökkentette a költségeket.
Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Igazgatóság (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
