Hogyan diagnosztizálják a gerinc multiplex mielómáját?

A multiplex myeloma olyan vérrák, amely gyengítheti és károsíthatja a gerinc csontjait. Ez a rák a plazma sejtekből származik, amelyek a csontvelőben élnek. A diagnosztikai értékelés során orvosa áttekinti kórtörténetét, tüneteit, és elvégzi a fizikai és neurológiai vizsgálatot. Az orvos megállapításait a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredményeivel kombinálják a pontos diagnózis felállításához.

Multiple Myeloma: sokoldalú diagnosztikai megközelítés

A multiplex myeloma kihívást jelent a diagnosztizálásban és a stádiumban egy laboratóriumi vizsgálat alapján, tehát az orvosok általában több tesztet végeznek a diagnózis megerősítésére. A diagnosztikai vizsgálat első sorában általában vér- és vizeletvizsgálat, valamint csontvelő-biopszia található. Ezt követően képalkotó vizsgálatokat, például röntgenfelvételeket, MRI-ket és CT-vizsgálatokat végezhetnek.

A diagnosztikai vizsgálat első sorában általában vér- és vizeletvizsgálat, valamint csontvelő-biopszia található. Fotóforrás: 123RF.com.

Vér- és vizeletvizsgálat

A vér- és vizeletvizsgálat kimutatja az M-fehérjéket, amelyeket a mielóma sejtek termelnek. A vérvizsgálat a vesefunkcióval, a kalciumszinttel (a hiperkalcémia a multiplex mielóma általános tünete) és a vörösvértestekkel kapcsolatos problémákat is azonosíthat a lehetséges anaemia kimutatására.

Csontvelő aspiráció és biopszia

Két további diagnosztikai lépés a csontvelő-aspiráció és a biopszia. A csontvelő mind szilárd, mind folyékony komponensekből áll, és ezek a tesztek mindegyiket megmérik. A csontvelő-aspiráció során tűt használnak a csontvelő-folyadék egy részének kivonására, míg a csontvelő-biopsziában más típusú tűt használnak a szilárd csontvelő kis részének eltávolítására. Ezeket a mintákat általában a medencecsont csontvelőjéből veszik.

Képkezelés

A röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a CT letapogatás olyan képalkotó tesztek, amelyeket a csontkárosodás és a daganat (pl. Plazma-szitóma, plazmasejt-daganat) felismerése, azonosítása és meghatározása céljából végeznek. Noha a röntgen az orvos számára alapvető, ám fontos információkat nyújt, az MRI vagy a CT vizsgálat jelentős vizuális szerkezeti részleteket nyújthat különböző vizuális formátumokban (pl. Elöl, hátul, oldal, felül).

Gerincdaganatok: plazmacytoma kábelkompresszió

Több myeloma diagnosztikai kritériumok

Az orvosok a multiplex mieloma diagnosztikai kritériumait követik a betegség megerősítéséhez. A multiplex mieloma diagnosztizálásához az orvosnak meg kell erősítenie egy fő és egy kisebb kritériumot, vagy három kisebb kritériumot egy olyan beteg esetén, akinek a betegség tünetei vannak.

A fő kritériumok a következők:

• A plazmacytoma megerősítése biopsziával
• 30% plazmasejt egy csontvelő mintában
• Magas M-proteinszint a vérben vagy a vizeletben

Kisebb kritériumok a következők:

• 10-30% plazmasejtek egy csontvelő mintában
• Az M-protein szintjének enyhe emelkedése a vérben vagy a vizeletben
• Csont lágy foltok, úgynevezett oszteolitikus léziók, amelyek megjelenhetnek a képalkotó vizsgálatok során
• Alacsony antitestek a vérben

Diagnosztizálták a multiplex mielómát - most mi van?

Ha már multiplex mielómát diagnosztizálták, akkor a következő lépés egy hematológussal / onkológussal való találkozás, aki tapasztalatokkal rendelkezik a multiplex mieloma kezelésében. A szakember segít megérteni a myeloma multiplexet. Ezenkívül személyre szabott kezelési tervet dolgoztak ki, amely magában foglalja a fájdalom és más tünetek kezelésének segítését.

Források megtekintése

Amerikai Rák Társaság. Mi a multiplex mieloma? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Értékelés időpontja: 2014. május 22. Frissítve 2016. január 19.

Amerikai Klinikai Onkológia Társaság. Többszörös mielóma - diagnózis. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Publikálva 2015. június. Hozzáférve 2016. szeptember 24-ig.

Medline. Myeloma multiplex. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Utoljára 2016. május 25-én frissítették. Frissítve 2016. augusztus 18.

Több myeloma kutatási alapítvány. Többszörös mielóma diagnózis. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Belépés 2016. szeptember 24-én.