Az eredmények a legjobbak, ha az orvosok, a betegek hasonló nézeteket vallanak

A fogyasztók vagy a betegek felhatalmazása több mint egy évtizede az egészségreform élvonalában áll. A legtöbben úgy gondolják, hogy az egyéni elkötelezettség és az egészségért való felelősség javítja az egészségi állapotot és az elégedettséget.

Az orvosoknak és a betegeknek azonban eltérő a véleményük arról, hogy az ember mennyire ellenőrzi saját egészségügyi eredményeit.

Az Iowai Egyetem kutatóinak új tanulmánya azt sugallja, hogy amikor az orvos és a beteg hozzáállása a kérdéshez igazodik, a betegek jobb munkát végeznek gyógyszereik szedésén.

Közzétéve online és a Journal of General Internal Medicine, a tanulmány egyre több bizonyíték része annak, hogy a beteg és az orvos kompatibilitása befolyásolja az orvos utasításainak betartását, sőt a beteg egészségi állapotát is.

A tanulmányt Alan Christensen, Ph.D., az UI Liberális Művészetek és Tudományok Főiskolájának pszichológus professzora, az UI Carver Orvosi Főiskola belgyógyászatát vezette.

18 elsődleges orvos és 246 férfi beteg vett részt az Iowa City VA Medical Center-ben, ahol Christensen vezető tudós. A betegek cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedtek, olyan állapotok, amelyek magas szintű önigazgatást és gyakori szűrést igényelnek.

A kutatók felmérésekkel értékelték, hogy az orvosok és a betegek milyen mértékben hitték a betegek személyes kontrollját az egészségük felett. Megvizsgálták a vényköteles utántöltési nyilvántartásokat is egy 13 hónapos időszak alatt, hogy megnézzék, van-e elegendő vérnyomáscsökkentő gyógyszer a kezükben.

Ha az orvosok és a betegek hozzáállása szinkronban volt, akkor a betegek átlagosan csak a napok 12 százalékában hagyták eltelni az utántöltést. De ha a betegek magasabb kontroll meggyőződéssel rendelkeztek, mint orvosuk, az esetek 18 százalékában tabletták nélkül mentek el.

A tanulmány arra is bizonyítékot talált, hogy a beteg vérnyomása kevésbé tartható fenn, ha az orvos és a beteg kontrollja nem egyezik.

"Azok a betegek, akiknek magas a személyes kontroll meggyőződése az egészségükről, 50 százalékkal kisebb eséllyel tartják be gyógyszeres kezelésüket, ha olyan orvosok kezelik őket, akik nem osztják ezt a hitet az erős betegkontrollban" - mondta Christensen.

„Ennek egyik valószínű oka a frusztráció. Ha nem kapják meg azt az ellenőrzést, amelyet elvárnak vagy előnyben részesítenek, kevésbé lesznek elégedettek a kapott egészségügyi ellátással, és az ellenőrzés elvesztésére úgy reagálnak, hogy kevésbé követik az orvos ajánlásait, beleértve az utántöltések kitöltését is. "

Christensen elmondta, hogy az általa és munkatársaival végzett tanulmány és egyéb kutatások rámutatnak arra, hogy párosítani kell az orvosokat és a hasonló nézetekkel rendelkező betegeket - vagy ha ez nem lehetséges, akkor az orvosoknak hozzá kell igazítaniuk megközelítésüket a beteg elvárásaihoz.

„Jelenleg a betegközpontú ellátás felé mozdulunk el, amely lehetőséget ad a betegek számára, hogy jobban részt vegyenek. Ez gyakran jó dolog, de azt is fontos megjegyezni, hogy az egyik beteg felhatalmazása a másik terhe ”- mondta.

„Néhány beteg szívesen kap sok információt állapotáról, és inkább vezetőnek vagy egyenrangú partnernek akar lenni az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalában. Mások inkább csak azt kérik, hogy az orvos szúrja át az információkat, és mondja meg nekik, mit tegyenek.

Mivel az orvosok és a betegek párosítása bizonyos esetekben nehéz lehet - például amikor csak egy szakember áll rendelkezésre egy vidéki térségben - Christensen úgy véli, hogy az egészségügyi szolgáltatók segítsége a szemléletük testreszabásában jobb módszer a betegek elégedettségének és ragaszkodásának növelésére.

Kutatásának következő lépése egy rövid kérdőív kidolgozása a betegek preferenciáinak felmérésére - talán egy olyan, amelyet ki lehet tölteni a váróban a rutinos kórtörténeti űrlapokkal együtt - és lefordítja ezeket az információkat a szolgáltatók számára könnyen alkalmazható módon. a helyszínen.

„Az orvosok kevés kivételtől eltekintve azt mondják, hogy máris megpróbálják személyre szabni a megközelítésüket. Nem kételkedem abban, hogy megpróbálják-e a rendelkezésükre álló időkorlátokon belül, és képesek-e felismerni, mit akar a beteg. De a rendelkezésünkre álló bizonyítékok arra engednek következtetni, hogy gyakran nem csinálják ilyen hatékonyan ”- mondta Christensen.

"Célunk néhány olyan eszköz kifejlesztése, amelyek segítenek."

Addig javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek tegyenek fel kérdéseket, hogy megtudják, mennyi információt akarnak a betegek, és mennyire akarnak részt venni a döntéshozatalban.

"Előre több időbe telik, de a betegek elégedettebbek lesznek, és hosszú távon valószínűleg követik a kezelési ajánlásokat" - mondta.

„Ha az orvos észreveszi, hogy valaki az aktív szerepet részesíti előnyben, még a látszólag triviális választás biztosítása is a betegek számára, például naponta kétszer pirulát vagy napi egyszeri hosszú hatású formát szed, nagy különbséget jelenthet a kapcsolat működésében. ”

Forrás: Iowai Egyetem