A megjelenési kor befolyásolja a bipoláris prognózist

A bipoláris zavarban szenvedő embereknek, akiknek tünetei gyermekkorban kezdődtek, felnőttkori prognózisuk rosszabb.

Minél korábban jelentkeznek az egyén bipoláris tünetei, és minél hosszabb ideig marad diagnosztizálatlan és kezeletlen a betegség, annál súlyosabbnak tűnik a betegség az egész életen át.

Dr. Robert M. Post szerint a Bipolar Collaborative Network-től Bethesdában, Md., "Mind a gyermekkori kezdetek, mind a kezelés késleltetése összefüggésbe került egy tartósan kedvezőtlenebb betegségfolyammal, amelyet prospektív módon értékeltek felnőtteknél."

A bipoláris rendellenesség, más néven mániás depresszió, olyan mentális rendellenesség, amelyet a mánia (emelkedett vagy izgatott hangulat) és depresszió váltakozó periódusai jellemeznek. A bipoláris rendellenesség több mint 5 millió amerikai felnőttet érint az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint. Habár a megjelenés átlagos életkora 25 év, a gyermekek körében egyre nagyobb a tudatosság a betegségről. A gyermekeknél a bipoláris rendellenesség gyakran másképp jelenik meg, mint a felnőtteknél, és nehéz lehet diagnosztizálni.

Post és munkatársai négy év alatt 529 bipoláris zavarban szenvedő felnőtt járóbeteget követtek. A betegek átlagos életkora 42 év volt. A résztvevőket naponta értékelték az Országos Mentális Egészség-Élet Intézet diagram módszerével. A vizsgálat résztvevői kérdőíveket is kitöltöttek a tüneteik és betegségük történetével kapcsolatban.

A résztvevők 15 százaléka 13 éves kora előtt, 35 százaléka 13-18 éves kora között volt tünete. A követés első évében, összehasonlítva a felnőttként kialakult tünetekkel, a gyermekkorban szenvedőknél több mániás és depressziós epizód, súlyos mániás és depressziós epizódok, több depressziós nap, gyorsabb kerékpározás és kevesebb normális nap fordult elő hangulat.

Négy éven át követve a résztvevőket, a gyermekkorban jelentkezők, szemben a felnőttkori betegséggel, továbbra is átlagosan hosszabb és súlyosabb depressziós periódusokkal, és kevesebb nappal voltak normális hangulattal.

Átlagosan minél korábban a tünetek megjelenési kora annál hosszabb ideig tartott a betegek diagnosztizálásához. Ezenkívül minél tovább késik a diagnózis, annál több időt tölt a betegek depressziósan, minél több depressziós epizódjuk van, annál rosszabbak az epizódok és annál gyorsabb az epizódok ciklusai.

A médiában nagy a vita a bipoláris rendellenesség növekvő tudatosságáról és diagnosztizálásáról a gyermekek körében. Ez a tanulmány abban a tekintetben jelentős, hogy segíthet a szülőknél a korábbi diagnózis és kezelés megkezdésében, ha gyermekeikben bipoláris rendellenességre gyanakszanak. Ezek az eredmények a gyermekorvosok korábbi beutalását és a pszichiáterek agresszívabb kezelését is ösztönözhetik.

Writes Post: "Ezeknek az adatoknak elő kell segíteniük a gyermekek és serdülők bipoláris betegségének korábbi és hatékonyabb kezelésének biztosítására irányuló erőfeszítéseket."

"Az eredmények hangsúlyozzák a korai beavatkozás fontosságát a bipoláris rendellenességekben" - mondja Post. "Azt, hogy a korai beavatkozás az első kezelés késedelmeinek lerövidítése érdekében megváltoztathatja-e ezt a kedvezőtlen betegségmenetet felnőttkorban, vagy a korai kezdet rosszabb lefolyású, a beavatkozástól függetlenül, még vizsgálni kell."

Dr. Post eredményeit a júliusi kiadásban közöljük Journal of Clinical Psychiatry.

Forrás: Journal of Clinical Psychiatry