Új eszközök javíthatják az autizmus viselkedésterápiájának hatékonyságát

A kutatók szerint két új megközelítés képes magatartási terápián keresztül segíteni az autizmus spektrumában szenvedő gyermekek nagy számát.

A két nemrégiben megjelent cikk új módszereket mutat be az autizmussal élő emberek precíziós kezelésének kifejlesztésére.

Az első tanulmány megállapította, hogy a funkcionális MRI-k (fMRI) szinte tökéletes pontossággal képesek megjósolni, hogy mely gyerekek részesülnek a Pivotal Response Treatment (PRT) előnyeiből. A PRT egyike azon kevés bizonyítékokon alapuló beavatkozásoknak az autizmus ellen.

A George Washington Egyetem (GWU) és a Gyermekek Nemzeti Egészségügyi Rendszerének kutatói által kifejlesztett technika az fMRI segítségével meghatározta az agy négy klaszterének funkcionalitását, amelyek részt vesznek az érzelmi információk, a társadalmi információk, a társadalmi figyelem és a társadalmi jutalom feldolgozásában.

A tanulmány szerint azoknál az agyfürtöknél magasabb funkcionalitású gyermekek profitáltak jobban a PRT-ből.

A viselkedésterápia jelenleg a gyermekek körülbelül 60 százalékánál hatékony, költséges és időigényes. Az fMRI-t fel lehet használni a kezelésre leginkább reagálni képes gyermekek azonosítására, és nyomonkövetési kutatáshoz vezethet, hogy jobban felkészítse azokat, akik nem.

"A szülők azt akarják, hogy ebben a periódusban gyermekeik a legjobb bánásmódban részesüljenek, de nem mindig világos, hogy egy adott kezelési terv mennyiben járna a gyerekekkel" - mondta Dr. Daniel Yang, a GWU Autizmus és Neurodevelopmentális Zavarok Intézetének kutatója a cikk vezető szerzőinek.

"Bár több kutatásra van szükség, a jelenlegi kutatás fontos első lépést jelent az objektív biomarkerek létrehozása felé, amelyek pontosan megjósolhatják az autizmussal élő kisgyermekek kezelésének eredményét."

A második tanulmány megvizsgálta az oxitocin hormon hatását a társadalmi észlelés aktivitására és az agy jutalmazásának autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekeknél.

Ez volt az egyik első ilyen jellegű vizsgálat.

A kutatók azt találták, hogy az oxitocin orrspray-ként történő beadása a társadalmi tapasztalatok előtt a gyermekek erőteljesebben reagáltak a társadalmi információkra. Az eredmények azt sugallják, hogy az oxitocin kezelés használata a viselkedésterápia előtt segíthet megerősíteni az agy jutalmazási rendszerét, amely motiválja a társadalmi viselkedést.

A kutatók azonban hangsúlyozzák, hogy a kezelést a szociális magatartás pozitív jutalmazására szolgáló terápiákkal együtt kell kifejleszteni, mivel a negatív érzelmekre adott fokozott válasz is előfordulhat.

"Bár az oxitocint gyakran" szerelmi "hormonnak nevezik, hatása valójában a gyermek társadalmi környezetétől függ" - mondta Dr. Allison Jack, a GWU Orvostudományi és Egészségtudományi Karának farmakológiai és fiziológiai adjunktusa - a papír jogosultja.

„Vizsgálatunk bizonyítja, hogy az autista spektrumzavarral küzdő gyermekek oxitocinjának beadása különböző hatással van az agyukra attól függően, hogy milyen típusú környezetnek vannak kitéve.

"Csak akkor, amikor a gyermekek pozitív társadalmi jeleket tapasztaltak (mint például a boldog hangok), láttuk, hogy az oxitocin olyan hatással van, mint amire terápiás célokra lenne szükségünk, növelve az agyi aktivitást a jutalmazási rendszerben."

Bár a kutatók szerint az eredmények ígéretesek, nem javasolják, hogy az intranazális oxitocin alkalmazását az autizmus alapvető kezelésének kellene tekinteni. Sokkal inkább az oxitocin-kezelés lehet a viselkedési módszerek fokozásának módja, amelyeket kifejezetten a pozitív társadalmi tapasztalatok és jutalmak biztosítására szabtak.

Mindkét vizsgálat mintamérete kicsi volt, de az eredmények szembeszökőek. Az eredmények a megfelelő szerzők egyikének megfelelően kiegészíthetik egymást.

"Ez a kutatás közelebb visz ahhoz a célunkhoz, hogy precíziós kezeléseket fejlesszünk ki az autizmussal élő emberek számára - a megfelelő kezelés elérése a megfelelő emberhez a legjobb időben" - mondta Dr. Kevin Pelphrey, a GWU Carbonell családjának professzora az autizmus és idegfejlődési rendellenességek terén, és mindkét írás társszerzője.

„Ahogy haladunk innen, új korszakot indítunk - az agyi képalkotás a transzlációs kutatási lánc rutinszerű részévé válik. Az agyi képalkotó biológiai markerek eleve felhasználhatók a dózissal, az időtartammal, az intenzitással és a specifikus viselkedési kezelési megközelítésekkel kapcsolatos kezelési döntések meghozatalára, valamint a kezelésre adott válasz javítására szolgáló gyógyszerek eldöntésére. "

A dolgozatokatTranslational Psychiatry ésTudományos jelentésekill.

Forrás: George Washington Egyetem / EurekAlert