Cushing-szindrómás gyerekek, nagyobb a depresszió, az öngyilkosság kockázata

A Cushing-szindrómában szenvedő gyermekeknél a depresszió, a szorongás és az öngyilkosság még jóval azután lehet sikeres, hogy sikeresen kezelik őket - derült ki egy új tanulmányból a Nemzeti Egészségügyi Intézetben (NIH).

A Cushing-szindróma egy ritka endokrin rendellenesség, amelyet a kortizol hormon magas szintje jellemez. A kortizolfelesleget gyakran a mellékvese vagy az agyalapi mirigy daganata okozza, és a kezelés általában magában foglalja a daganat eltávolítását. A rendellenességet nagy mennyiségű szteroid gyógyszer, például prednizon szedése is okozhatja.

A Cushing-szindrómás betegek izomgyengeséget, hangulatváltozásokat, súlyos fáradtságot, cukorbetegséget, csonttöréseket, magas vérnyomást, veseköveket és súlyos fertőzéseket tapasztalhatnak. Hajlamosak a középső részükön hízni, és a hát felső részén és a nyakon zsíros lerakódások alakulnak ki.

A Cushing-szindrómás gyermekek gyakran kényszeres magatartást tanúsítanak, sőt az iskolában is túlteljesek lehetnek. A kezelés után azonban gyakran depressziós és szorongásos tünetek jelentkeznek náluk. Ez közvetlenül ellentétes a Cushing-szindrómában szenvedő felnőttekkel, akik hajlamosak depressziót és szorongást tapasztalni a kezelés előtt, és a kezelés után fokozatosan leküzdik ezeket a tüneteket.

"Eredményeink azt mutatják, hogy a Cushing-szindrómás fiatalokat gondozó orvosoknak át kell vizsgálniuk a depresszióval összefüggő mentális betegségeket, miután az alapbetegséget sikeresen kezelték" - mondta vezető szerző, Constantine Stratakis, az NIH intramurális kutatások osztályának igazgatója Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet.

"Lehet, hogy a betegek nem mondják el orvosuknak, hogy depressziósnak érzik magukat, ezért célszerű az orvosoknak proaktívan szűrniük betegeiket a depresszió és a kapcsolódó állapotok szempontjából."

A tanulmányhoz a kutatók elemezték azoknak a gyermekeknek és fiataloknak a kórelőzményeit, akiket 2003 és 2014 között Cushing-szindrómával kezeltek az NIH-ban, összesen 149 beteget. A kutatók megállapították, hogy hónapokkal a kezelés után kilenc gyermeknek (nagyjából hat százalék) öngyilkossági gondolatai támadtak, és düh- és dühkitöréseket, depressziót, ingerlékenységet és szorongást tapasztaltak.

Közülük hét gyermeknél a kezelés után hét hónapon belül jelentkeztek tünetek, míg két gyermeknél sokkal később - legalább 48 hónappal a kezelés után - jelentkeztek tünetek.

A kutatók azt javasolják, hogy az egészségügyi szolgáltatók a kezelés előtt felkészítsék a Cushing-szindrómás gyermekeket, tudatában adva velük, hogy a hangulatuk a műtét után megváltozhat, és hónapokig vagy évekig nem javulhat. A fiatal betegeket a kezelést követő években is rendszeresen át kell vizsgálni az öngyilkossági kockázat szempontjából.

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé Gyermekgyógyászat.

Forrás: NIH