Tanulmány: A kezelés-rezisztens depresszió általános az állatorvosok körében - és növekszik
Egy új tanulmány, amely az állítások adatait és a Veterans Health Administration nyilvántartásait vizsgálja, megállapítja, hogy a veteránok körében a kezelés-rezisztens depresszió terhe és költsége nagyobb, mint korábban megértették.
Az új kutatás azt is megállapította, hogy a kezelés-rezisztens depresszióval (TRD) diagnosztizált emberek gazdasági terhei és egészségügyi felhasználási aránya is jóval nagyobb.
A kezelés-rezisztens depresszió a klinikai depresszió leírására használt kifejezés, amely két vagy több antidepresszáns gyógyszerrel nem reagált a kezelésre. A súlyos depressziós rendellenességgel diagnosztizált emberek csaknem egyharmada, amint klinikailag ismert, tapasztalja az állapot ilyen formáját - évente közel 5 millió amerikai.
Korábbi kutatások szerint a katonai veteránok depressziós aránnyal szembesülnek, amely háromszor nagyobb lehet, mint a lakosság körében tapasztalt arány.
Az amerikai veteránok tanulmánya a Veterans Health Administration állításainak adatait elemezte egy négyéves időszakban, 2014 áprilisától 2018 márciusáig. A kezeléssel szembeni depresszió (TRD) költségeit és az egészségügyi források felhasználását 10 449 TRD-s embernél vizsgálták TRD-vel nem rendelkező személyekkel szemben. , valamint veteránokkal, akiknél TRD nélkül volt depresszió.
A kutatók azt találták, hogy az egészségügyi források felhasználása és költségei 1,5-szer magasabbak voltak a TRD csoportban, mint a nem TRD depresszióban szenvedők.
Ezek a költségek négyszer magasabbak voltak a depresszió diagnózis nélküli embereknél.
A TRD-ben szenvedő amerikai veteránok 1,7-szer nagyobb eséllyel rendelkeztek fekvőbeteg-látogatással, mint a nem TRD-depresszióban szenvedők, és ötször nagyobb eséllyel, mint a depresszió nélküli betegek.
A kereskedelmi követelések adatbázisának második elemzése azt találta, hogy a TRD gazdasági terhe növekszik az állapot súlyossága alapján. A kutatók szerint ez a 6411 TRD-s ember elemzése állításokon alapuló algoritmust használt fel a TRD-ben szenvedő felnőttek azonosítására a fő egészségbiztosítási szolgáltató magánbiztosított alkalmazottak és eltartottak adatbázisából 2010 januárja és 2015 márciusa között.
A TRD-ben szenvedők körében 7,1 százalékot állapítottak meg enyhe állapotban, 33,6 százalékot mérsékeltnek és 22,7 százalékot súlyosnak.
A kiindulási jellemzőkhöz igazított statisztikai modellek felhasználásával összehasonlítottuk az egészségügyi ellátás forrásainak felhasználását, valamint a mérsékelt és súlyos egyeztetett betegcsoportok költségeit az enyhe kontroll betegcsoportéval. A kezelési mintákat statisztikai tesztekkel hasonlítottuk össze.
A depressziónak ez a nagyobb gyakorisága a katonai szolgálat tagjai között az aktív szolgálatot teljesítő katonáknál is megfigyelhető. A hadseregben az emberek ötször nagyobb gyakorisággal bírnak, mint a civilek - állítja a hadsereg tanulmánya a szolgálati tagok kockázatának és ellenálló képességének felmérésére (Army STARRS).
A depresszió és a TRD egyaránt kezelhető mentális egészségi problémát jelent, bár a TRD kezelése nehezebb és időigényesebb. A TRD minden populációban alul diagnosztizálható, mert a betegek gyakran nem számolnak be jelenlegi kezelésük hatékonyságáról.
Mindkét vizsgálatot korlátozta a diagnózisok esetleges hibás kódolása, az állítások adatbázisában előforduló esetleges pontatlanságok, az alul bejelentett állítások és az eredmények lehetősége, hogy ne tükrözzék az általános, nem katonai népesség jellemzőit.
"Minél többet tudunk meg a kezelés-rezisztens depresszióról, annál jobban rájövünk, mennyire jelentős a kielégítetlen szükséglet az ezzel a legyengítő betegséggel élő emberek számára" - mondta Holly Szukis, M.P.H., a Janssen Pharmaceuticals egészséggazdasági és eredménykutatási szakembere.
"Ez egy sürgős közegészségügyi válság, amely jobb megértést igényel" - jegyezte meg.
A kutatást az éves Psych Congress 2018 konferencián mutatták be a floridai Orlandóban, október végén.
Forrás: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
