A pszichózishoz kapcsolódó memóriavesztés megértése

Új kutatások megoldást eredményezhetnek a memóriavesztés elsöprő mellékhatásaira a pszichózisban szenvedők körében.

Bár a jelenlegi mediációs rendek képesek kontrollálni a téveszméket és a hallucinációkat, a pszichózis pusztító memóriaterhei gyakran jelentősen gátolják a normális, jó minőségű életet.

Az új, Kaliforniai Egyetem Davis-i vizsgálata meghatározza a kezelések lehetséges célterületeit, hogy segítse a több mint 3,2 millió amerikait, akiknek a gyógyszeres kezelés elfojtja a hangját és a látomásait, de nem küzd az emlékezésért.

A tanulmány megállapította, hogy a memória leginkább akkor romlik, ha a skizofréniában szenvedők megpróbálnak kapcsolatokat kialakítani a cikkek között - emlékezve arra, hogy tojást, tejet és vajat is vásárolnak, amikor lisztet vásárolnak palacsinta készítéséhez -, és hogy ezt a relációs kódolási problémát a régió specifikus diszfunkciója kíséri. dorsolaterális prefrontális kéreg.

A skizofréniában szenvedőknek is nagyobb nehézségekkel szembesülnek ezek a relációs információk, még akkor is, ha emlékezni tudnak az egyes elemekre, és ezt a relációs visszakeresési deficitet funkcionálisan specifikus diszfunkció kíséri a hippocampusnak nevezett agyterületen.

A kutatás online JAMA Pszichiátria.

A skizofrénia színesebb megnyilvánulásairól ismert - mondta J. Daniel Ragland, a Kaliforniai Egyetem, a Davis Orvostudományi Egyetem pszichiátria professzora és a tanulmány vezető szerzője.

- Mindenkinek volt olyan tapasztalata, hogy meghallotta a nevét vagy csörgött a telefon, vagy hogy valaki ott állt mellettük. Amikor ezekre az eseményekre kezdetben sor kerül, valóságosnak éljük meg őket ”- mondta Ragland.

"A pszichózisban az történik, hogy továbbra is tapasztalataid vannak, és az érzés fejlettebb, valóságosabb és tolakodóbb lesz."

Évtizedes gyógyszerek hatékonyan kezelik ezeket a tüneteket. De ami megmarad, gyakran megoldhatatlanabb: memóriavesztés és egyéb kognitív nehézségek, amelyek megnehezítik a mindennapi élet tevékenységének elvégzését.

"A skizofréniában szenvedő embereknek nehézséget okoz az asszociációk visszakeresése egy kontextusban, és ez átható memóriavesztést okoz, amely kihívást jelent a mindennapok számára" - mondta Ragland. "Nem dolgozhat, ha nem emlékszik a következő lépésre abban, amit a főnöke mondott."

"Ha egy gyógyszert vagy más terápiát fog fejleszteni a memória javítása érdekében, akkor azt tapasztaltuk, hogy ez a frontális és temporális lebeny relációs memóriahálózata a kezelés fejlesztésének célpontja vagy" biomarkere "lehet" - mondta.

A többhelyes funkcionális mágneses rezonancia (fMRI) vizsgálatot körülbelül 60 skizofréniában szenvedő férfi és női betegnél végezték, akiknek életkoruk nem volt befolyásolt kontrollal.

A pszichózisban szenvedő résztvevők klinikailag stabilak voltak, egy hónapig maradtak gyógyszeres kezelésben, és enyhe tüneteket tapasztaltak. A résztvevők a Kaliforniai Egyetemen (Davis), a St. Louis-i Washington Egyetemen, a Marylandi Egyetemen és a Rutgers Egyetemen voltak.

A tanulmány során a résztvevők egy sor képet tekintettek meg a mindennapi tárgyakról, és vagy tételspecifikus kódolási döntést hoztak arról, hogy az objektum élő vagy nem élő, vagy pedig relációs kódolási döntést hoztak arról, hogy az egyik tárgy elfér-e a tárgyban a másik az fMRI-vizsgálat során.

Ezt egy tételfelismerési feladat követte, amely korábban tanulmányozott objektumokból állt, s soha nem vizsgált tárgyakkal együtt. A résztvevőknek fel kellett mérniük, hogy az objektumot korábban tanulmányozták-e vagy sem.

A résztvevőket asszociatív felismerésükön is tesztelték, hogy mely objektumok párosultak egymáshoz a relációs kódolási feladat során. A relációs memóriahiányok, valamint a dorsolaterális prefrontális és hippocampus diszfunkció súlyosabb mintáját a kódolás és visszakeresés során az elemspecifikus és a relációs memória körülményeinek szembeállításával tártuk fel.

A pszichózissal diagnosztizált résztvevőknél a dorsolaterális prefrontális kéreg lényegesen kevésbé aktiválódott, mint az egészséges kontroll résztvevőinél - 28-30% -kal kevésbé aktivált.

Noha a skizofréniában szenvedő résztvevők a relációs versus elemkódolás során aktiválták a ventrolaterális prefrontális kéreget, nem tudták aktiválni a dorsolaterális prefrontális kéreget - ez a megállapítás összhangban áll a figyelem és a probléma megoldásának korábbi fMRI-vizsgálataival skizofrén betegeknél.

Ezenkívül a tanulmány feltárta, hogy az egészséges kontrollok fokozott aktiválódást mutattak a hippokampuszban, míg a relációs memória kódolást követő visszakeresés céljából a pszichózisban szenvedő résztvevőknél az aktiváció jelentősen csökkent, de az elem memória kódolását követően nem.

Így a kapcsolati emlékek létrehozásában egyedülálló szerepet játszó hippokampusz csatlakozik a dorsolaterális prefrontális kéreghez, és segít megmagyarázni a skizofréniában szenvedők aránytalan relációs memóriahiányát.

Dr. Cameron Carter, vezető szerző és a pszichiátria professzora elmondta, hogy a megállapítás izgalmas, mert utat mutat a pszichózisban szenvedők életének javításához vezető lehetséges utak felé.

"Ez azt mutatja, hogy a skizofréniában szenvedők memóriaproblémái nem azonosak az Alzheimer-kórban szenvedőkével", ahol az agy régiója károsodik és romlik. "Ez sokkal inkább hasonlít más kognitív deficitben szenvedőkhöz, például az ADHD-hez" - mondta Carter, aki a kaliforniai egyetem (Davis) képalkotó kutatási, magatartási egészségügyi és idegtudományi központjának igazgatója.

„Most már tudjuk, hogy ha javítani akarjuk a pszichózisban szenvedők memóriáját, javítanunk kell a dorsolaterális prefrontális kéreg működését. És ennek sokféle módja van, például kognitív agytréning révén ”- mondta.

Carter elmondta, hogy egy másik kísérleti kezelés, az úgynevezett transzkranialis egyenáramú stimuláció, az agy régiójának működését aktiválja és fokozza.

„Ez a kutatás közvetlenül tájékoztatja kutatásunk következő lépéseit. És az a terület, amelyet stimulálni fogunk, ez lesz.

"Húsz vagy 30 évvel ezelőtt nem tudtunk ilyet csinálni" - mondta Carter. - Tehát ez igazi haladás.

Forrás: Kaliforniai Egyetem, Davis Health System