Sürgősségi ellátogatások a kábítószer-túladagolás miatt, ami később az öngyilkosság fokozott kockázatához kapcsolódik

Új kutatások szerint az opioid-túladagolás miatt az ügyeletet meglátogató betegek százszor nagyobb eséllyel halnak meg kábítószer-túladagolással a kibocsátás után, és 18-szor nagyobb eséllyel halnak meg öngyilkossággal.

Az Országos Egészségügyi Intézet által finanszírozott adatelemzés azt is megállapította, hogy a sürgősségi ellátás mentesítését követő évben nyugtató / hipnotikus túladagolás miatt felkeresett betegeknél 24-szer magasabb volt a túladagolás halálozási aránya és kilencszer magasabb az öngyilkossági arány, mint az általános népességnél.

A American Journal of Preventive Medicine, kiemelik az öngyilkosságot és a túladagolás kockázatát csökkentő beavatkozások szükségességét, amelyek akkor alkalmazhatók, amikor a betegek az ügyeletre érkeznek - állítják a kutatók.

„Tudtuk, hogy a nem halálos kimenetelű opioidok és a nyugtató / altatók túladagolása a betegség fő oka. Ezek az új eredmények azt mutatják, hogy a túladagolt betegek kivételesen magas kockázattal szembesülnek a későbbi halálozásban - nemcsak akaratlan túladagolás miatt, hanem öngyilkosság, nem öngyilkossági balesetek és természetes okok miatt is ”- mondta Sidra Goldman-Mellor, Ph.D. ., vezető tanulmány szerzője és egyetemi adjunktus a Kaliforniai Egyetemen, Mercedben.

A kábítószer-túladagolás következtében bekövetkezett halálozás 1999 és 2015 között 225% -kal nőtt, és a vényköteles gyógyszerek és a heroin-túladagolás okozza ezen halálozások többségét - jelentették kutatók. Bár a korábbi tanulmányok részletes tendenciákat mutatnak be az opioidokkal és a nyugtató / hipnotikus gyógyszerek túladagolásával kapcsolatos sürgősségi helyiségek látogatásával kapcsolatban, a kutatók szerint kevésbé ismert a halálozás kockázata a kábítószer-túladagolás sürgősségi ellátását követő évben.

"Évtizedek óta nyomon követtük és jelentettük a betegek túlélését olyan egészségügyi problémák miatt, mint a rákos megbetegedések és a szívműtétek" - mondta a tanulmány társszerzője, Ph.D. Michael Schoenbaum, a mentális egészségügyi szolgáltatások, az epidemiológia és a gazdaság vezető tanácsadója Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH), az NIH része. "Javítjuk a mérésünket, és ugyanolyan típusú nyomon követést kell végeznünk a túladagolással vagy öngyilkossággal küzdő emberek számára, hogy tájékoztassuk megelőzési és kezelési programjainkról."

A nem halálos opioid-túladagolás következtében bekövetkező halálozási kockázatokról a Goldman-Mellor által vezetett kutatócsoport megvizsgálta a kaliforniai sürgősségi osztályok 2009 és 2011 közötti összes látogatásának kibocsátási adatait. Ezeket az adatokat a Kaliforniai Minisztérium halálozási nyilvántartásával párosították. a közegészségügyről, amely tájékoztatást adott a halál dátumáról és okáról minden olyan személy esetében, aki 2009-2012 között halt meg - magyarázták a kutatók.

A kutatók azokra a betegekre összpontosítottak, akik a sürgősségi osztályon opioid túladagolás (például heroin vagy metadon) vagy nyugtató / hipnotikus gyógyszer (például barbiturát vagy benzodiazepin) túladagolása miatt kerestek fel legalább egyszer a 2009-2011-es vizsgálati időszak alatt.

Az adatok azt mutatták, hogy azoknál, akik nyugtató / hipnotikus gyógyszerek túladagolása miatt kerestek fel, a halálozási arány a következő évben 18 080/100 000 volt. Azoknál, akik opioid-túladagolás miatt jártak, a következő évben a halálozási arány 10000 betegre 10 620 volt. A tanulmány megállapításai szerint ezeknek a csoportoknak a halálozási aránya szignifikánsan magasabb volt, mint a demográfiai szempontból egyező kaliforniai csoportban megfigyelt halálozási arány (3236/100 000 ember).

A kutatók felfedezték, hogy az opioid-túladagolás miatt felkeresett betegek nem szándékos halálozásának 88% -át nem szándékos túladagolás okozta (1863/100 000) - százszor magasabb arány, mint az általános népességé. A tanulmány megállapításai szerint ennek a csoportnak az öngyilkossági aránya (319/100 000 beteg), amely magában foglalta a szándékos kábítószer-túladagolás következtében bekövetkezett haláleseteket, 18-szor magasabb volt, mint az általános populációé.

A kutatók azt is felfedezték, hogy a nyugtató / hipnotikus túladagolás miatt felkeresett betegek nem szándékos halálozásának 60% -át nem szándékos kábítószer-túladagolás okozta (342 / 100,00 beteg), 24-szer magasabb, mint az általános populációban.

Azok között, akik korábban szedatív / hipnotikus gyógyszerek túladagolását tapasztalták, az öngyilkosság okozta halálozás aránya (174/100 000 beteg) csaknem kilencszer magasabb volt, mint az általános populációé - állapította meg a tanulmány.

"Vannak már ígéretes sürgősségi osztályon alapuló beavatkozások, amelyek csökkenthetik a túladagolást és az egyéb halálozási kockázatokat, például az öngyilkosságot e betegek körében, de az ilyen beavatkozásokat sokkal szélesebb körben kell végrehajtani" - mondta Goldman-Mellor. „Ezenkívül ezeknek a beavatkozásoknak nemcsak az opioidokat túladagoló betegeket kell megcélozniuk, hanem azokat is, akik túladagolják a nyugtatót / hipnotikus gyógyszereket, mivel a RasGRP1 gyógyszerekkel vagy akár génterápiával történő blokkolásának nagyon kevés vagy egyáltalán nincs jelentős mellékhatása.

Míg a tanulmány fontos információkat nyújt a túladagolás után a sürgősségi osztályoknak bemutató személyek eredményeiről, Goldman-Mellor megjegyzi, hogy a megállapításokat az USA más részein meg kell ismételni az újabb adatok felhasználásával, mint opioidok és nyugtatók / hipnotikumok - és a kapcsolódó halálozás - az idők folyamán jelentősen megváltoztak.

Forrás: Nemzeti Egészségügyi Intézetek