A testsúlycsökkentő hiedelmek az elhízás elleni gyógyszereket Jeopardizálják
Dr. Amelia Hollywood, a brit Surrey Egyetem munkatársa elmondja: „A súlycsökkentő gyógyszereket széles körben írják fel, de nagyon vegyes eredménnyel. Sok beteg vagy nem fogy, vagy folytatja a fogyás visszanyerését. Fontosnak éreztük megnézni azoknak az embereknek a tapasztalatait, akik nem fogynak, vagy nem tartják fenn a fogyást hosszú távon ezzel a gyógyszerrel. ”
Csapata megkérdezett 10 nőt, akiknek felírták a súlycsökkentő orlistátot (Xenical). A gyomor-bél rendszerre hat, és csökkenti a bélben a zsír felszívódását, amely a bélmozgások során megszűnik.
A 10 nőt azért választották, mert meghízott az 18 hónap alatt, mióta elkezdték szedni az orlistátot. Ezek a nők a fogyás elmaradását „identitásuk elkerülhetetlen részének” tekintették, és „önmegvalósító hitük volt abban, hogy örök diétázók lesznek”.
Interjúik során a nők a gyógyszer mechanikáját okolták, kiemelték a fogyás akadályait, és beszéltek más olyan súlycsökkentő módszerekről, amelyek korábban még nem működtek.
"Az elhízás elleni gyógyszerek kudarca mögött saját magukról és a fogyás nehézségeiről alkotott hitük áll" - mondta Hollywood. A tanulmányt a Brit Pszichológiai Társaság Egészségpszichológiai Osztályának 2012. évi konferenciáján, Liverpoolban, Egyesült Királyságban mutatta be.
A konferencián kijelentette: „Kutatásaink szerint az ilyen típusú gyógyszer felírását olyan információkkal kell kísérni, amelyek megerősítik az alacsony zsírtartalmú étrendhez való ragaszkodás valóságát, amely szükséges a gyógyszer kellemetlen következményeinek, például az anális szivárgás elkerülése érdekében. és hogy ezeket a „mellékhatásokat” nem a drognak, hanem az egyén étkezési magatartásának kell tulajdonítani.
"Hacsak nem sikerül rendbe hozni a pszichológiát és megváltoztatni az emberek meggyőződését önmagukról, étkezésükről és a gyógyszer működéséről, ez a gyógyszer gyakran kiábrándító eredményeket hoz."
Hollywood hozzátette: "Reméljük, hogy kutatásunk arra ösztönzi az orvosokat, hogy okosabban írják fel ezt a gyógyszert, és hogy a betegeknek nagyobb támogatást nyújtsanak, amíg szedik."
Fogyás siker
A kutatócsoport 566 beteg felhasználásával tanulmányt is végzett az orlisztát sikeres fogyásának előrejelzőiről. Mindegyik kitöltött egy kérdőívet az elején és hat hónap elteltével a súlyáról, meggyőződéséről és viselkedéséről.
Hat hónap elteltével a betegek háromnegyede lefogyott, és többségük javult az egészséges táplálkozásban. Sokan abbahagyták az orlistat szedését is, és nagy többség arról számolt be, hogy rugalmasan alkalmazza az étrendi döntéseit.
Azok a betegek, akik hat hónap után vesztették el a legnagyobb súlyt, a kezelés kezdetén „nagyobb mértékben támogatták az elhízás orvosi megoldását”, ami azt jelentette, hogy azok, akik nagyobb elvárásokkal tekintenek a gyógyszer sikerére, nagyobb sikereket értek el.
Amikor elemezték a betegek hiteiben és viselkedésében bekövetkezett változásokat az orlisztát szedése során, az eredmények azt mutatták, hogy azok, akiknek a súlya a legtöbb volt, csökkentek az orvosi megoldás iránti hitben; az egészségtelen étkezés csökkenése; fokozott hit a kezelés kontrolljában; és fokozott a meggyőződés, hogy a mellékhatások mind az étkezési magatartásuknak, mind pedig a gyógyszer működésének csak egy részének köszönhetők.
"Úgy tűnik, hogy az orlisztát szedése arra ösztönözheti a betegeket, hogy az elhízás megoldásaként inkább viselkedésükre összpontosítsanak, mint orvosi tényezőkre" - írja a csapat Journal of Obesity. Ha a hiedelmekben ilyen változások történnek az étrend javítása mellett, akkor a beteg súlya nagyobb.
"Ez azt jelzi, hogy az orlisztát mellékhatásai, bár kellemetlenek és elrettentőek egyes felhasználók számára, segíthetnek másokat arra tanítani, hogy jobban viselkedjenek a súlyproblémájukra" - írja a csapat.
Arra a következtetésre jutottak, hogy bár a kutatások azt mutatják, hogy az orlisztát elősegítheti a súlycsökkenést, „továbbra is problémák vannak a betartással és a betegek kimenetelének nagy változékonyságával. Eredményeink azt mutatják, hogy a hiedelmekben és a viselkedésben az orlisztát szedése során bekövetkező változások a legjobb előrejelzői az eredményeknek, nem pedig az alapváltozók. "
"Az eredmények azt mutatják, hogy azok a betegek, akik elmozdulást mutatnak problémájuk orvosi modelljétől a saját viselkedésükre való összpontosítás és az étrend javulása felé mutatnak, nagyobb súlyt veszítenek."
A kutatók szerint ezek az eredmények hasznosak lehetnek a betegek kezelésében. Az orlisztát által okozott kellemetlen mellékhatások betartáshoz vezethetnek, de „ahelyett, hogy az ilyen mellékhatásokat, mint szerencsétleneket, konceptualizálnák, ezek lehetnek a„ aktív ”összetevők, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a betegek viselkedésében változás következzen be.”
„Az orlisztát felírásakor a klinikusoknak arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy összpontosítsanak és tanuljanak a mellékhatásoktól, amit esznek. Egy ilyen hangsúly arra ösztönözheti a pácienseket, hogy a drog következményeit oktatási formának tekintsék, ezáltal lehetővé téve számukra, hogy jobban kezeljék súlyproblémájukat, ez pedig megkönnyíti és elősegíti az étkezési magatartás változását. "
Referencia
Hollywood, A. és Ogden, J. Orlistat szedése: A súlycsökkenés előrejelzése 6 hónap alatt. Journal of Obesity, 2011. november, doi: 10.1155 / 2011/806896
