Az agyi régióban az EEG megjósolhatja az antidepresszánsok sikerét
Egy új kutatás reményt ad arra, hogy egy noninvazív beavatkozás megjósolhatja, hogy mely egyének reagálnak vagy sem nem reagálnak a depresszió kezelésére. Jelenleg az egyének 10-30 százaléka nem reagál az első ellátási folyamatra.
A nyomozók megállapították, hogy egy elektroencefalogram vagy EEG képes kimutatni az agyi régió elektromos aktivitását, amely megfelel a beteg antidepresszánsra adott válaszának.
A papír megjelenik JAMA Pszichiátria, és elsőként Diego A. Pizzagalli, Ph.D. és Christian A. Webb, Ph.D.
"Munkánk azt mutatja, hogy megjósolhatnánk a beteg reakcióját antidepresszánsra azáltal, hogy az agy rostralis anterior cingulate cortex (ACC) régiójának aktivációs szintjét vizsgáljuk EEG alkalmazásával" - mondta Pizzagalli.
Pizzagalli a McLean Hospital Imaging Center igazgatója. Webb a Harvard Medical School adjunktusa és a Depresszió Kezelésének és Etiológiájának igazgatója az Ifjúsági Laboratóriumban.
A tanulmány során a kutatók felfedezték, hogy az agy bizonyos markerei lehetővé tehetik a klinikusok számára, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknek magas vagy alacsony a valószínűsége, hogy reagálnak bizonyos depressziós kezelésekre. Webb elmondta, hogy ez az első olyan tanulmány, amely kimutatta, hogy az agyi régió aktivitása megjósolja a kezelési válasz valószínűségét a klinikai és demográfiai jellemzők által javasoltakon felül.
Ehhez a tanulmányhoz a csapat Pizzagalli korábbi munkájára épített, amely azt mutatta, hogy az ACC-tevékenység EEG-felvételei megjósolhatják az esetleges választ. "Ebben a korábbi tanulmányban azt láttuk, hogy minél magasabb az aktivitás a kezelés megkezdése előtt, annál jobb a klinikai válasz hónapokkal később" - jegyezte meg Pizzagalli.
Az új vizsgálat során több mint 300 beteget teszteltek négy helyszínen az Egyesült Államokban, sertralint (Zoloft márkanév) használva a kezelési csoportban. "Megmutattuk, hogy az agyi jelző nyolc héttel később megjósolta a klinikai választ, még akkor is, ha statisztikailag kontrollálták a demográfiai adatokat és a korábban a kezelési válaszhoz kapcsolódó klinikai változásokat" - mondta Pizzagalli.
"Azok számára, akiknek jó a válasza, a klinikus elmondhatja a betegeknek, hogy nagy az esélyük arra, hogy részesüljenek a beavatkozásban, és továbbra is folytatniuk kell a kezelést" - magyarázta.
Ezzel szemben elmondta, hogy az alacsony válaszreakcióval rendelkező betegek esetében „a klinikusok eldönthetik, hogy már az elején agresszívebb kezeléssel kezdenek, például a farmakológia és a pszichoterápia kombinációjával, és ami még fontosabb, szorosabban figyelemmel kísérik ezeket a betegeket”.
Hamarosan Webb, Pizzagalli és munkatársaik azt tervezik, hogy ezeket a megközelítéseket alkalmazzák a McLean Kórház páciensein annak megállapítására, hogy vezethetnek-e kezelésspecifikus jóslatokhoz.
"Az a jövőképünk, hogy meghatározzuk, hogy a markerek optimális kombinációja - ideértve az agyalapú, de a klinikai és a demográfiai jellemzőket is - lehetővé teheti-e számunkra az A gyógyszerre adott válasz megjóslását, de nem például a B gyógyszerre vagy a pszichoterápiára" - magyarázta Webb.
Továbbá, ha egy ACC marker jobb reakciót jósol, a kutatók olyan kognitív képzést dolgozhatnak ki, amely kifejezetten ezt a régiót célozza meg, ami növelheti az agyi aktivációt, hogy felgyorsítsa vagy fokozza a hagyományosabb beavatkozásokra adott válaszokat.
Pizzagalli és csapata remélik, hogy további kutatásokat folytatnak e koncepció kapcsán a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek tesztelésével.
Forrás: McLean Kórház / EurekAlert
