A magas kockázatú gyerekeknél az enyhe mániás epizódok, a jövőbeni bipoláris diagnózis kapcsolata
A magas kockázatú gyerekek esetében, akiknek szüleinél diagnosztizálták a bipoláris rendellenességet, egy új tanulmány szoros összefüggést mutat az alsó küszöbértékű mániás epizódok (enyhébb epizódok, amelyek közel állnak, de nem érik el a bipoláris rendellenesség kritériumait) és a bipoláris esetleges kialakulása között rendellenesség.
Az eredmények azt is mutatják, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő szülők gyermekeinek sokkal nagyobb az alsó küszöb-mániájuk vagy hipomaniájuk aránya társaikhoz képest (13,3 és 1,2 százalék); mániás, vegyes vagy hipomanikus epizódok (9,2 vs. 0,8 százalék); és súlyos depressziós epizódok (32 vs 14,9 százalék). Míg ezek az eredmények, amelyeket a American Journal of Psychiatry, nem lehetnek meglepőek, korábbi azonosításhoz, kezeléshez és megelőző intézkedésekhez vezethetnek.
"A mentálhigiénés szakembereknek gondosan mérlegelniük kell a mániás tünetek, a súlyos depresszió és a zavaros viselkedési rendellenességek rövid epizódjait a magas kockázatú gyermekeknél, mivel ezek a bipoláris rendellenesség jövőbeli kialakulásának kockázati tényezői" - mondta David Axelson, az orvos vezetője az Országos Gyermekkórház viselkedési egészségének igazgatója.
„Ez különösen fontos lehet, ha gyógyszeres kezelést alkalmaznak a gyermek hangulatának vagy viselkedési tüneteinek kezelésére, mert egyes gyógyszerek növelhetik a mánia vagy a pszichotikus tünetek kialakulásának kockázatát olyan személynél, akinek már nagyon magas a bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázata. Az orvosok különböző gyógyszeres kezelési lehetőségeket választhatnak, vagy alacsonyabb dózisokat alkalmazhatnak, és alaposabban figyelemmel kísérhetik a problémákat.
A tanulmány során a kutatók magas kockázatú gyermekeket, valamint a közösség szüleinek demográfiai szempontból megfelelő gyermekeit követték. Utánkövetési interjúkat az utódok 91 százalékánál végeztek, átlagos utánkövetési időtartama 6,8 év.
Az eredmények azt mutatták, hogy a bipoláris spektrum rendellenességeinek kumulatív aránya 21 évesen 23 százalék volt a magas kockázatú csoportban, szemben az összehasonlító csoport 3,2 százalékával. A bipoláris spektrum rendellenességének átlagos életkora 12 év volt, a legkorábbi mániás epizódot nyolc évvel dokumentálták.
"A legtöbb gyermeknek, akinek szülője bipoláris rendellenességgel rendelkezik, diagnosztizálható pszichiátriai rendellenességek, például figyelemhiányos zavar, ellenzéki dacos rendellenesség, szorongásos rendellenesség vagy depresszió lesz valamikor fiatalkorában" - mondta Axelson, a klinikai pszichiátria professzora az Ohio Állami Egyetemen.
"Azonban a legtöbb gyermeknek, akinek szülője bipoláris rendellenességben szenved, nem alakul ki bipoláris rendellenesség."
A magas kockázatú gyermekek közül, akiknél bipoláris rendellenesség alakult ki, szinte mindegyiküknek azonosítható hangulati epizódjai és egyéb pszichiátriai rendellenességei voltak a teljes értékű bipoláris betegség kialakulása előtt.
"A mániás tünetek rövid, különálló epizódjai voltak a bipoláris rendellenesség kialakulásának legspecifikusabb előrejelzői a magas kockázatú utódoknál" - mondta Axelson. "De eddig sok ilyen rövid mániás epizóddal rendelkező gyermek nem fejlődött teljes értékű bipoláris rendellenességgé."
"Folytatom az együttműködést a kutatókkal a pittsburghi bipoláris utódok tanulmányában" - mondta Axelson. "Várakozásunk szerint még izgalmasabb eredményeket találunk, amelyek hatással lesznek a magas kockázatú gyermekek diagnózisára és kezelésére, miközben a résztvevőket fiatal felnőttkorban követjük."
Forrás: Országos Gyermekkórház
